Кога и защо започват сърдечните проблеми при жените? Водещите кардиолози в Сърбия д-р Йолич и д-р Митов пред ФАКТИ
Преди дни в Боровец се организира годишния 13-и Български курс по коронарна физиология с интернационално присъединяване. На форума се разискаха тематики, свързани със актуалното лекуване на исхемичната болест на сърцето – по кое време се слага стент, по кое време се прави байпас и така нататък Но какво би трябвало да се знае най-общо за исхемичната болест на сърцето… Пред ФАКТИ приказват двама от водещите кардиолози в Сърбия доктор Александър Йолич (вляво, заместник-председател на сдружението по кардиология в Сърбия) и проф. доктор Владимир Митов, шеф на отделението по интервенционална кардиология в Медицински център Зайчар.
- Д-р Йолич и доктор Митов, исхемичната болест на сърцето е измежду най-честите болести. Защо става по този начин, какво отключва това заболяване?
- Д-р Александър Йолич: Има няколко фактора, които въздействат на това. Естествено, имаме генно завещание, само че също по този начин и методът на живот оказва въздействие, тютюнопушенето също е доста значим фактор. При някой повече е генетичното завещание, при други има и детайл на стрес.
- Взирате метода на живот, който водим?
- Ал. Й.: Да, получава се една цялост от фактори.
- Какъв % от болестта можем да отдадем на фактора завещание?
- Проф. доктор Владимир Митов: Не можем да се каже, че има някакъв превес сред другите фактори. Но ще споделя друго. Преди време, когато хората сме имали друг метод на живот – имам предвид живота на нашите родители, баби и дядовци, които са работили на полето, не е имало толкоз доста пациенти с исхемична болест на сърцето. Сега имаме завещание, имаме стрес, имаме неприятни привички в живота. Да обърна внимание и на друго. Ако погледнете сега хората, които са на улицата, ще видите, че няма доста слаби хора. Като сме били деца ходихме доста пеш, по-малко се возихме в автомобил, а в този момент това е метод на живот. Малко се движим.
- В момента животът ни е на стол или на дивана пред тв приемника, само че с телефон в ръце…
- Ал. Й.: И цигарите, не забравяйте цигарите. Това е фактор, който директно въздейства за развиването на атеросклероза. Доказано е. Цигарите през днешния ден са фикс идея, да се пуши е съвременно. Малко цигари, малко завещание, малко стрес и нещата се натрупват. Всичко зависи и от физиологията на индивида. Понякога превес има наследствения ген, от време на време има средата, в която живеем, от време на време нездравословните привички, които имаме.
- Колко е значимо исхемичната болест на сърцето да се хване първоначално, с цел да може да се предприеме съответно лекуване, а не към този момент, когато имаме ясно изразено заболяване?
- Вл. М.: Много зависи от това дали приказваме за мъж, или за жена.
- Защо? Принципно е известно, че организмът на дамите е по-силен…
- Вл. М.: При дамите по-късно приказваме за развиване на исхемична болест на сърцето. И това е по този начин, тъй като при дамите роля играе менструалният цикъл. При дамите има доста друго деяние на хормоните, които се отделят в тялото ѝ. А тъкмо хормоните в тялото ѝ защищават организма ѝ от артеросклероза. Затова при дамите приказваме за исхемична болест на сърцето в по-късни години.
- Имате поради, когато към този момент дамата премине в менопауза и тогава стартират проблемите. Така ли!
- Вл. М.: Да, тогава стартират проблеми с кръвното налягане, тогава стартират и сърдечно-съдови проблеми. При мъжете за артеросклероза може да приказваме, откакто се навършат 40 години. Докато при дамите след 55, 60 години.
- Ал. Й.: Вече е потвърдено това, че при мъжете приказваме за тези проблеми след 40 години, а при дамите, както загатна сътрудника, след 55, 60 години.
- Вл. М.: Има и нещо друго, което е доста значимо да се каже. И това е дали индивидът има съпътстващи болести, тъй като един диабет можем да определим като основен механизъм за развиването на сърдечни заболявания. Просто диабетът мултиплицира риска за развиването артеросклероза.
- А за какво от ден на ден младежи - приказваме за 30+ години, претърпяват инфаркт?
- Ал. Й.: Трудно може да се каже за какво, само че най-вероятно или е по завещание, или е стресът от живота, или примерно, в случай че доста рано е почнал да пуши, тъй като това е доста значителен фактор, в случай че имаме ранен диабет също. Ето, всичко отново може да е цялост от фактори, които да предопределят това.
- Вл. М.: Има и още нещо, което следим при младежи, които получават инфаркт. И това го откриваме при провеждането на коронарография. Какво се оказва. Виждаме, че индивидът има проблем, а при проучването се оказва, че неговите сърдечни съдове са чисти. Няма запушени на кръвоносни съдове, няма атеросклероза … Тогава? Стрес! Преживяването на мощен стрес може да провокира конвулсия на сърдечните съдове и се получава инфаркт. И това е отново разследване на живота, който водим. За всичко сме си отговорни ние. Затова повече придвижване и по-малко напрежение.
- Хора със сърдечни проблеми и спорт. Може ли, по какъв начин, колко…
- Ал. Й.: За хората със сърдечни проблеми е доста значимо придвижването, само че умерено. Ако приказваме за спорт като подмяна на физическа интензивност, каквато са имали нашите баби и дядовци, тъй като те са били на равнищата, дано да кажем не толкоз деен спорт, колкото физическа интензивност.
- Вл. М.: Все отново, когато приказваме за спорт, дано разграничим нещата, тъй като имаме професионално занятие със спорт – което е друга тематика, и спорт за персонално наслаждение. Важно е хората да знаят, че нас ни трябват 150 минути интензивно придвижване на седмица. Може да го разхвърляме по 30 минути дневно, примерно, а по този метод ние вършим една предварителна защита на атеросклерозата.
- А спорт и хора, които са претърпяли инфаркт, имат стент или байпас. Как би трябвало да подходят?
- Вл.М: Това е напълно друго, тъй като при такива хора към този момент имаме потвърдена болест, имаме нещо установено, имаме някакво лекуване и към този момент всичко това зависи на какво натоварване ще се подлагат. Обикновено тези хора имат различен метод и жанр на живот, който водят. Ако към този момент приказваме за спортуване при такива хора, в действителност е друга тематика, тъй като при тях би трябвало да се направи състезателен режим, който ще е друг от този на един здрав човек.
- Ал. Й.: Също по този начин е доста значимо и за какъв спорт приказваме. Има спортове с огромна физическа интензивност, има и такива, които не изискват доста натоварване. Ако някой желае да плува 5 км дневно, да кара колело 20 км и така нататък Това са неща, които не са положителни за човек със сърдечни проблеми. За един здрав човек да се качи на Мусала не е проблем, само че за хората, които са претърпяли инфаркт, които имат байпас, за тях е добре да имат физическа интензивност, само че не с доста натоварване. Важно и хубаво е да заменят колата с вървене.
- Вл. М.: Това е потребно за всички хора, а освен тези, които имат сърдечни проблеми.
