Празниците са време за радост, споделени мигове и богати трапези,

Празниците са време за наслада, споделени мигове и богати трапези, само че постоянно след тях идват чувствата за тежест, отичане, отмалялост и липса на сила. Комбинацията от щедро хранене, сладки изкушения, алкохол и по-малко придвижване слага организма под съществено напрежение и може да докара освен до краткотраен дискомфорт, само че и до обостряне на метаболитни и стомашно-чревни проблеми.

Какво в действителност се случва в тялото ни след празнично преяждане, кои органи страдат най-вече и по какъв начин можем безвредно и рационално да се върнем към здравословен режим? По тези и още значими въпроси беседваме с доцент Попова, лекар-специалист по хранене и диететика към Метаболитен център УМБАЛ " Лозенец “, която изяснява научно обосновано, само че разбираемо, по какъв начин да помогнем на организма си да се възвърне след празниците и да избегнем крайности и рискови " детокс “ практики.

Доц. Попова, след празниците доста хора усещат тежест, изнемощялост и отичане. Какво в действителност се случва в организма след по-тежко хран ене?

Всички асоциираме празниците с приятни срещи с близки другари и родственици, които нормално протичат на маса в продължение на доста часове. За този дълъг интервал от време незабелязано, в приятна конюнктура, хората одобряват повече храна в сравнение с им е належащо. Налице е и несъразмерен банкет на алкохол в комбиниране на съвсем никакво придвижване - все фактори, които дефинират следпразничното неразположение измежду огромна част от хората.

Празничните трапези включват обилие от калорични, мазни, пържени и богати на бързи въглехидрати ястия, които натоварват стомаха, червата, черния дроб, панкреаса и други органи, свързани с приемане, асимилиране и метаболизиране на храната. В резултат доста постоянно настава отичане и коремни болки, тежест, ограничение дихателния размер, признаци в резултат на незадоволителния потенциал на организма да се оправи с голямото количество храна – нетипично, по отношение на предходния интервал на хранене. Част от признаците се дължат на нараснало газообразуване, ферментационни процеси и забавено изпразване на стомаха заради покачвания банкет на мазнини. Ако обикновено стомаха се изпразва от 1 до 4 часа според от употребяваната храна, при несъразмерен банкет на мазнини, това може да отнеме 8-12 часа.

Всичко това в композиция с алкохол ускорява отрицателния резултат на празничния режим на хранене. Настъпва вътреклетъчна дехидратация вследствие приема на алкохол, като по едно и също време е налице поява на отоци - задържане на извънклетъчна вода заради несъразмерен банкет на сол и захари. В по-тежки случаи може да настъпят възпалителни промени на черен дроб, панкреас и злобен мехур, които месеци по-късно ще изискват съответна медикаментозна и диетотерапия. Също по този начин постоянно налице са метаболитни нарушавания като инсулинова устойчивост, нараснала серумна пикочна киселина, липиди и кръвна захар.

Кои храни най-силно натоварват черния дроб и панкреаса по време на празниците?

Храните, които натоварват тези два жизненоважни органи са тези с високо наличие на наситени мазнини и трансмазнини, добавена захар, сол и модифицирани съставки. Това са мазните меса, кашкавали и мазни сирена, сиропирани сладкиши и всички ултрапреработени храни като луканки, пушени меса, пакетирани храни с доста консерванти, оцветители, ароматизанти и други подобрители. Алкохолът също е провинен за претоварването на панкреаса, както и на черния дроб, който има съществена детоксикираща функционалност. Много постоянно след преяждане и препиване по празниците настава животозастрашаващо заболяване, което изисква незабавна хоспитализация - изострен панкреатит, съпроводено с доста мощни болки в горната част на корема, гадене, повръщане, нараснала температура и жълтеница.

Как въздействат сладките и десертите на кръвната захар и метаболизма в следпразничния интервал?

Сладките храни съдържат най-вече моно- и дизахариди и незабавно след потреблението им те се усвояват и навлизат в кръвообращението като бързо повишават равнището на кръвната захар. В отговор на този внезапен скок панкреасът освобождава огромни количества инсулин, който подкрепя глюкозата да се усвои от клетките на мускулната, мастната тъкан и черния дроб, като я употребяват за сила или я складират за по-късна приложимост. По този метод глюкозата понижава в кръвта. Това съставлява регулаторния механизъм за нормализиране на кръвната захар след нахранване. Но когато одобряваме несъразмерни количества сладкиши, непотребната сила се натрупва под формата на мастна тъкан и води до затлъстяване. В сходни положения панкреасът освобождава огромни количества инсулин, който води до бързо намаляване на кръвната захар – хипогликемия - ненадейно настъпване на изнемощялост, апетит или липса на централизация, като може да докара и до загуба на схващане. Впоследствие се развива инсулинова устойчивост.

Каква е ролята на алкохола – за какво даже дребни количества всеки ден по празниците могат да доведат до отмалялост, гадене или бодърствуване?

Консумацията на алкохол даже и в дребни количества води до дехидратация на организма, което асоциира с отмалялост и изнемощялост. От друга страна, алкохолът има потискащо деяние върху ЦНС (централната нервна система) и бързо води до релаксация и заспиване, само че единствено за къс интервал, след което в процеса на метаболизиране на алкохола от черния дроб (в средата на нощта), сънят става лекомислен или настава бодърствуване, вследствие на което заран хората се усещат неотпочинали. Да не забравяме, че потреблението на алкохол води до хипогликемия, което от една страна усилва апетита ни, а от друга ни прави по-изтощени и отпаднали.

Кои са най-честите неточности, които хората вършат, когато решат да " наваксат “ след празнично преяждане?

Най-голямата неточност, която вършат хората след преяждане е да гладуват идващите няколко дни, което също съставлява стрес за организма, защото се забавя метаболизма, стартират да се отделят кетони от разграждането на личните мазнини, а също по този начин и на мускулната маса, което има дълготрайни последствия.

Има ли опасности при внезапно ограничение на храната или нападателни детокс режими?

Разбира се, че внезапното ограничение на храната за по-дълъг интервал от време въздейства върху редица системи в човешкия организъм - настава хормонален дисбаланс, което е обвързвано както с репродуктивните функционалности, по този начин и с функционалността на щитовидната жлеза, хипофиза, надбъбречни жлези. Намалява внезапно секрецията на ензими в гастро-интестиналния тракт, което води до нарушена дарба за мелене и резорбция на оскъдното количество храна с поява на стомашни неразположения; изразени коремни болки, метеоризъм, вероятно съпроводен с диария или обстипацио. Може да настъпят чревна дисбактериоза и разнообразни непоносимости, като лактозна, фруктозна, глутенова и така нататък, които години напред не могат да се излекуват.

Как да се върнем умерено към естествен, здравословен режим – какви стъпки препоръчвате за първите 3–5 дни след празниците?

Много постоянно на моите пациенти предлагам разтоварителни дни, в които включвам доста зеленчуци, по-малко плодове и млечен или яйчен артикул за опазване на белтъчния банкет респективно на мускулната маса. Постепенно, на идващия ден се включват птиче месо, сложни въглехидрати под формата на малко количество пълнозърнест самун, паста, ориз или картофи. След това се прибавят растителните мазнини, ядки, семена и на петия ден, в случай че няма стомашно-чревен дискомфорт се включват и останалите храни.

Колко вода би трябвало да одобряваме и оказва помощ ли това за понижаване на подуването и тежестта?

В взаимозависимост от физическата интензивност рекомендациите за банкет на вода са разнообразни, само че минималното количество е 1,5л./ден, а оптималното - 4л./ден. Или по различен метод казано - за един здрав човек потреблението на вода би трябвало да бъде 30мл. вода на кг телесно тегло.

Принципно, преяждането е съпроводено с банкет на повече сол, захар, мазнини и алкохол, което води до вътреклетъчна дехидратация и в същото време задържане на непотребна вода в междуклетъчното пространство, която се демонстрира като отоци в региона на лицето, ръцете, краката. Това положение провокира жадност, само че не би трябвало да забравяме, че жаждата е към този момент късен признак за дехидратация - нормално когато потребността от вода е най-малко 2 водни чаши. В същото време дехидратацията може да бъде съпроводена с нарушен електролитен баланс - ниски или високи равнища на натрий, калий и хлор. Ниските стойности на натрий водят до ниско кръвно налягане и възможен колапс, а ниските стойности на калий - до ритъмни нарушавания. От друга страна приемът на прекалено много натрий с добавената сол към храната (туршии, сирене, колбаси и други) води до повишение на кръвното налягане със сърдечни и бъбречни затруднения. Факт е, че с цел да хидратираме съответно тялото си, не е задоволително да пием единствено вода, належащо е и да одобряваме питиета с електролити - така наречен изотонични питиета.

Какви храни подкрепят по-бързото възобновяване – да вземем за пример зеленчуци, ферментирали артикули, супи, пробиотици?

Когато човек одобри повече храна в сравнение с му е належащо, той натоварва всички органи, които вземат участие в процесите на накъсване, мелене, асимилиране на храната - корем, вътрешности, черен дроб, панкреас, злобен мехур и други Затова е разумно идващите дни да се одобряват “по-леки " храни - такива, които да щадят тези органи, които съдържат по-малко калории, само че задоволително биологично-активни субстанции, които имат добра детоксикираща и антиоксидантна интензивност - зеленчуци, плодове, зеленчукови супи, кисело мляко и други

Какви са признаците, че организмът е " претрупан “ и е добре да се консултираме с доктор?

Ако няколко дни след празничната вечеря или поредност от празнични вечери към момента имаме тежест, киселини, метеоризъм, непрекъснати или остри болки в стомаха или корема, нередовни изхождания с периодично повтаряне на диария и запек, е нужна консултация с доктор - диетолог и гастроентеролог за по-детайлни проучвания, които включват кръвни проучвания, ехография на коремни органи, при нужда гастро- и/или колоноскопия, проучване на фецес за разнообразни бактерии или чревни несъответствия или нетърпимост.

Как празничните храни въздействат на хормоните на глада и ситостта – грелин, лептин?

Както е известно, грелинът е хормона на глада, неговото количество се усилва в кръвта след дълга пауза на неприем на храна, изпраща сигнали до хипоталамуса (център за надзор на апетита в мозъка), че организмът се нуждае от храна. Произвежда се главно в стомаха и неговия синтез се усилва на празен корем. Лептинът е хормона на ситостта, той се усилва в кръвта след нахранване и изпраща сигнали до хипоталамуса за появяването на задоволеност, с помощта на този регулаторен механизъм човек стопира да приема храна. Благодарение на тези два хормона се реализира съвършената регулация на контрола върху апетита при здрави хора.

Проблемът по време на празниците е дългото седене на отрупаните маси и даже сигнала за задоволеност да е разполагаем, приятната конюнктура, дългите диалози и занимания отместват фокуса от контрола върху храните, човек несъзнателно си сипва още и още, и още. Следователно този регулаторен механизъм не е изключително ефикасен по време на празници.

Какво се случва с равнищата на кръвната захар и инсулина след няколко дни преяждане?

Преяждането главно е обвързвано с несъразмерен банкет на наситени и транс мазнини, както и на бързи въглехидрати. Те са източник на непотребна сила, която организма се пробва да запази под формата на мазнини и гликоген, само че с цел да настъпи съответното асимилиране на нарасналата кръвна захар, панкреаса създава повече инсулин, който като анаболен хормон води до ориентиране синтеза на мастна маса. За несъразмерния банкет на мазнини, още веднъж панкреаса отделя повече ензими за разграждането им, което натоварва ендокринната и екзокринната функционалност на панкреаса и усилва риска от изострен или продължителен панкреатит. Увеличава се риска от инсулинова устойчивост, вследствие многократното повишаване на кръвната захар и нарасналите равнища на инсулин. Настъпва отрицателно влияние върху инсулиновите рецептори на клетките - те стават по-малко чувствителни на инсулиновата молекула, кръвната захар не се усвоява в клетката и резултатът е високи равнища на кръвна захар и инсулин.

Последни изследвания потвърждават инсулинова устойчивост и при хора с обикновено телесно тегло, които имат краткосрочни преяждания (каквито имаме по празниците), което е причина за затлъстяване и други метаболитни нарушавания.

Има ли значение комбинацията " мазно + сладко + алкохол “ за риска от панкреатит или чернодробно натоварване?

Разбира се, тези три вида храни имат синергично неподходящо влияние върху панкреаса и черния дроб. Прекомерния банкет на мазнини с храната, дали са от скотски или растителен генезис, провокират синтез на панкреасни ензими, които обикновено се изливат в червата, където се намират мазнините и там се задействат. При банкет и на алкохол е допустимо тези ензими да се задействат по-рано, до момента в който са още в панкреасната жлеза и да настъпи автолиза - самосмилане на жлезата - това води до поява на изострен панкреатит с недобра прогноза. Отделно триглицеридите в кръвта, които се усилват от несъразмерен банкет на храни, съдържащи захароза и фруктоза, са независим рисков фактор за изострен панкреатит. Данни от метаанализи сочат, че честотата на острите панкреатити последните 30 години се е нараснала 2 пъти.

Черният дроб от своя страна, е органът, който взе участие в метаболизирането на сладко, мазно и алкохол, което значи, че при по едно и също време натоварване на организма от трите съставния елемент настава изтощение на неговите функционални качества. Приоритетна е дотоксикиращата функционалност на черния дроб, което значи, че първо разгражда алкохола. В резултат на непълното разграждане на мазнините в черния дроб доста бързо настава стеатоза - струпване на мазнини в чернодробните кафези. Това положение последователно води до фиброзиране на чернодробната тъкан и доста компрометиране на чернодробните функционалности. До стеатоза на черния дроб, както споменахме, може да докара и несъразмерния банкет на сладки и изключително богати на фруктоза храни. Тъй като комбинацията на сладко, мазно и алкохол задълбочава увреждането на тези жизненоважни органи - съветът ми е да не се комбинират постоянно. Например, когато постоянно пием вино, е по-добре да го комбинираме с пилешка пържола, вместо с доста мазни сирена.

Какво бихте предложили на хора с гастрит, рефлукс или проблеми с жлъчката след празниците?

И трите положения могат да се обострят при едно дълготрайно неконтролирано хранене, каквото е по празниците. Затова още на празничните трапези би трябвало да заобикаляме храните, които ги предизвикат. За гастрита най-важното е да се употребява термично, химично и механично щадяща храна. Това значи да не се употребяват доста горещи или доста студени, пържени, панирани, доста мазни и пикантни храни, както и кисели и незрели плодове и зеленчуци. Препоръчва се хранене на дребни порции, по-често за да не се обременява възпалената лигавица на стомаха. Това важи и за рефлуксната болест, защото препълнения корем подготвя към връщане на кисело стомашно съдържимо назад към хранопровода, чиято лигавица не е готова за тази висока киселинност.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се среща все по-често през последните десетилетия с увеличението на затлъстяването измежду популацията. Храните, които би трябвало да се заобикалят при тази болест - с изключение на посочените за гастрит, са шоколад, ментови храни, доста мазни храни, които усилват престоя на храната в стомаха и надлежно риска от рефлукс, газирани питиета и алкохол. Друг значим миг при ГЕРБ е да не се вечеря късно, тъй като стомахът не съумява да изтегля храната преди лягане, а в хоризонтално състояние налягането от стомаха се усилва и подготвя към рефлукс.

Затова ранната вечеря е рекомендация освен за болните от ГЕРБ, само че и за здравите лица. За хората с жлъчно-каменна болест важат същите правила до тук, като изключително значими са доста понижаване на мазните храни - млечни артикули, скотски мазни меса и сладкиши, като извънредно значение има съвсем цялостното елиминиране на яйчния жълтък. Разглеждайки затрудненията, които могат да настъпят при преяждане измежду пациентите с гастрит, ГЕРБ или жлъчнокаменна болест, бих ги посъветвала доста прецизно да внимават какво и какъв брой одобряват по време на празниците, като обръщат съществено внимание на одобряват на доста вода и разнообразни билкови чайове за хидратация и угнетяване въпреки и краткотрайно на глада.

Доц. Попова, споделете един бърз съвет, който всеки може да приложи още през днешния ден, с цел да се почувства по-леко?

Като учител по превантивна дисциплинираност в образованието по медицина, бих посъветвала подготовката да стартира още преди започването на празниците. Да се постараем да си създадем оптимално систематизиране на почивните дни, с цел да имаме задоволително време за разходки, спорт и обществени контакти отвън отрупаните маси. Когато одобряваме по-малко количество храна, не прекаляваме с алкохола и се движим задоволително, сигурно ще ни бъде по-леко както физически, по този начин и душевен.