Експерти: Бъдещето на онкологичното лечение е в онколитичната вирусна терапия
" Последните 20-30 години онкологията е в своя напредък и задачата е персонализирана и прецизна онкология за всички пациенти по отношение на биологичния темперамент на избрания израстък “. Това сподели в подкаста на БНР " В центъра на системата " онкоимунологът от Клиниката по здравна онкология на УМБАЛ " Царица Йоанна “ – ИСУЛ доктор Георги Димитров.
По думите му до скоро главният способ за редовно лекуване е бил химиотерапията, като в някои случаи и в този момент тя е най-ефективният способ. „ Целта й е да унищожи бързоделящи се кафези, каквито са туморните кафези, само че тя не щади и естествените кафези, които се разделят бързо. Затова се следят страничните резултати при химиотерапията – повръщане, разстройство и косопад. В последните години обаче се работи с прицелно лекуване, с имунотерапия, с комбинацията сред двете и комбинацията и с химиотерапията, и може би най-новата вълна - така наречен конюгантни лекарства. Това са антитела, с прикрепени към тях няколко молекули химиотерапевтик, което прави доставянето на този химиотерапевтик още по-прецизно. Той влиза главно в туморната клетка, с доста малко, което отива в страничната тъкан и страничните резултати са доста малко “, разясни доктор Димитров.
Инфекционистът от Инфекциозна болница в София и Катедра по инфекциозни заболявания към МУ София доктор Трифон Вълков акцентира, че защото не е онколог, не може да опише трендовете, свързани с създаването на нови тактики по повод диагностика и терапия на злокачествените болести. „ Когато обаче приказваме за новости и за търсения в тази тенденция, няма по какъв начин да не отбележим нещо, което е известно на науката - това е опцията за потреблението на вируси освен за терапия, само че и за диагностика на злокачествените болести. Нещо повече - сред самите онколози към този момент се приказва за обособен дирек, обвързван с лечението на онкологичните болести посредством вируси. Комбинирането на няколко фундаментални науки - генетика, вирусология и генното инженерство, даде опция на вируси, познати на човечеството от дълго време, по подобен метод да бъдат модифицирани, че да изгубят своите патогенни свойства върху нашия организъм и таргетно да нападат този вид кафези, които са в основата на туморното заболяване, самата туморна тъкан. Това е образец за таргетна терапия “, сподели той.
Според доктор Вълков таргетът може да бъде реализиран освен с вирусни кафези, само че и с антитела, които също са образец за подобен вид терапия. „ Това, което отличава вирусите като патогенна парченце е точно способността да разпознават обособени кафези в състава на една и съща тъкан. Те се разделят най-общо на три огромни групи - това са така наречен онколитични вируси, немодифицирани, които по принцип имат опцията, подобен резултат упражняват - атакувайки съответната тъкан, да провокират лизис - разрушение на клетката, в която навлязат. Вирусите, които се употребяват в тази тенденция са херпесната група вируси, морбили, грип, аденовируси, още други, които са в етап на доразработване и проучване “, сподели той.
Д-р Димитров посочи, че прицелното лекуване се ползва към този момент рутинно, то се усъвършенства и развива. „ Това, за което доцент Вълков приказва - онколитичната вирусна терапия - тя следва занапред. Това е бъдещото на онкологичното лекуване. С тези три стълба на този тип лекуване - директния и индиректния метод за заличаване на тумора. Тоест - дали вирусът ще може да се развъжда единствено в избраните туморни кафези - модифицирани или с натурален тип. Ние знаем кои вируси имат тропизъм към кои избрани туморни кафези - при рака на гърдата и при рака на маточната шийка са разнообразни. Различни вируси имат тропизъм към тъкмо тези разнообразни локализации. Другото нещо е индиректният метод - дали посредством откриване на антигени, които имунната система не ги е виждала в началото или посредством модифициране на туморната микросреда. Която е сега доста настояща тематика за " разузнаване ", посредством разнообразни механизми, в това число и посредством смяна микробиома на тумора, тъй като епителните тумори, карциномите, които произлизат от кухи органи, примерно на червата, на дихателните пътища, като рака на белия дроб, имат микросреда, която те развиват като микроорганизми. Промяната на това може да докара до напълно друго държание на тумора и напълно друго държание на имунната система по отношение на тумора. Онколитичната вирусна терапия може да промени и да направи този израстък забележим. Хитът, който имунотерапията от последните може би 10 години, още от меланома, всички сте чували за така наречен инхибитори на имунната контролна точка - това е когато, туморите резистират имунния отговор. Тоест те го стопират посредством " едни спирачки " да разпознават имунните кафези и да ги толерират. Ние като лекари онколози имаме опция да дадем антитела, които " стопират тези спирачки ", махат ги и имунната система почва да ги вижда. Обаче не постоянно е по този начин, не във всеки израстък и не може да предскажем сигурно кой израстък ще реагира изцяло към имунотерапията и какъв ще е отговорът.
Добавяйки и онколитичната вирусна терапия, най-малко теоретично все още вървят изследвания, още са с междинни, само че обещаващи резултатите, може да допълним този отговор и да реализираме напълно заличаване на тумори единствено със редовно лекуване, акцентира доктор Георги Димитров.
Според доктор Вълков няма тъкан, която да не може да се изроди в ракова и няма тъкан, към която не може да се насочат съответни вируси. „ Тоест против всеки тип израстък може да бъде основан модифициран вирус “, сподели той.
Експертите обаче прецизираха, че към този момент онколитичната терапия може да се ползва единствено локално - при непосредствено инжектиране в тумора.
Целия епизод на подкаста може да чуете
По думите му до скоро главният способ за редовно лекуване е бил химиотерапията, като в някои случаи и в този момент тя е най-ефективният способ. „ Целта й е да унищожи бързоделящи се кафези, каквито са туморните кафези, само че тя не щади и естествените кафези, които се разделят бързо. Затова се следят страничните резултати при химиотерапията – повръщане, разстройство и косопад. В последните години обаче се работи с прицелно лекуване, с имунотерапия, с комбинацията сред двете и комбинацията и с химиотерапията, и може би най-новата вълна - така наречен конюгантни лекарства. Това са антитела, с прикрепени към тях няколко молекули химиотерапевтик, което прави доставянето на този химиотерапевтик още по-прецизно. Той влиза главно в туморната клетка, с доста малко, което отива в страничната тъкан и страничните резултати са доста малко “, разясни доктор Димитров.
Инфекционистът от Инфекциозна болница в София и Катедра по инфекциозни заболявания към МУ София доктор Трифон Вълков акцентира, че защото не е онколог, не може да опише трендовете, свързани с създаването на нови тактики по повод диагностика и терапия на злокачествените болести. „ Когато обаче приказваме за новости и за търсения в тази тенденция, няма по какъв начин да не отбележим нещо, което е известно на науката - това е опцията за потреблението на вируси освен за терапия, само че и за диагностика на злокачествените болести. Нещо повече - сред самите онколози към този момент се приказва за обособен дирек, обвързван с лечението на онкологичните болести посредством вируси. Комбинирането на няколко фундаментални науки - генетика, вирусология и генното инженерство, даде опция на вируси, познати на човечеството от дълго време, по подобен метод да бъдат модифицирани, че да изгубят своите патогенни свойства върху нашия организъм и таргетно да нападат този вид кафези, които са в основата на туморното заболяване, самата туморна тъкан. Това е образец за таргетна терапия “, сподели той.
Според доктор Вълков таргетът може да бъде реализиран освен с вирусни кафези, само че и с антитела, които също са образец за подобен вид терапия. „ Това, което отличава вирусите като патогенна парченце е точно способността да разпознават обособени кафези в състава на една и съща тъкан. Те се разделят най-общо на три огромни групи - това са така наречен онколитични вируси, немодифицирани, които по принцип имат опцията, подобен резултат упражняват - атакувайки съответната тъкан, да провокират лизис - разрушение на клетката, в която навлязат. Вирусите, които се употребяват в тази тенденция са херпесната група вируси, морбили, грип, аденовируси, още други, които са в етап на доразработване и проучване “, сподели той.
Д-р Димитров посочи, че прицелното лекуване се ползва към този момент рутинно, то се усъвършенства и развива. „ Това, за което доцент Вълков приказва - онколитичната вирусна терапия - тя следва занапред. Това е бъдещото на онкологичното лекуване. С тези три стълба на този тип лекуване - директния и индиректния метод за заличаване на тумора. Тоест - дали вирусът ще може да се развъжда единствено в избраните туморни кафези - модифицирани или с натурален тип. Ние знаем кои вируси имат тропизъм към кои избрани туморни кафези - при рака на гърдата и при рака на маточната шийка са разнообразни. Различни вируси имат тропизъм към тъкмо тези разнообразни локализации. Другото нещо е индиректният метод - дали посредством откриване на антигени, които имунната система не ги е виждала в началото или посредством модифициране на туморната микросреда. Която е сега доста настояща тематика за " разузнаване ", посредством разнообразни механизми, в това число и посредством смяна микробиома на тумора, тъй като епителните тумори, карциномите, които произлизат от кухи органи, примерно на червата, на дихателните пътища, като рака на белия дроб, имат микросреда, която те развиват като микроорганизми. Промяната на това може да докара до напълно друго държание на тумора и напълно друго държание на имунната система по отношение на тумора. Онколитичната вирусна терапия може да промени и да направи този израстък забележим. Хитът, който имунотерапията от последните може би 10 години, още от меланома, всички сте чували за така наречен инхибитори на имунната контролна точка - това е когато, туморите резистират имунния отговор. Тоест те го стопират посредством " едни спирачки " да разпознават имунните кафези и да ги толерират. Ние като лекари онколози имаме опция да дадем антитела, които " стопират тези спирачки ", махат ги и имунната система почва да ги вижда. Обаче не постоянно е по този начин, не във всеки израстък и не може да предскажем сигурно кой израстък ще реагира изцяло към имунотерапията и какъв ще е отговорът.
Добавяйки и онколитичната вирусна терапия, най-малко теоретично все още вървят изследвания, още са с междинни, само че обещаващи резултатите, може да допълним този отговор и да реализираме напълно заличаване на тумори единствено със редовно лекуване, акцентира доктор Георги Димитров.
Според доктор Вълков няма тъкан, която да не може да се изроди в ракова и няма тъкан, към която не може да се насочат съответни вируси. „ Тоест против всеки тип израстък може да бъде основан модифициран вирус “, сподели той.
Експертите обаче прецизираха, че към този момент онколитичната терапия може да се ползва единствено локално - при непосредствено инжектиране в тумора.
Целия епизод на подкаста може да чуете
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ