Първият медицински хеликоптер е предвидено да се купи до края

Първият медицински хеликоптер е планувано да се купи до края на годината

Интервю на Аида ПАНИКЯН

- Проф. Михайлов, в бюджета за 2022 година са планувани повече пари за здраве. Какво не му доближава, с цел да удовлетвори българските жители?

- Всеки бюджет има слаби и мощни страни. Този е конструиран в спешна обстановка. За по-малко от година в страната се организираха четири пъти избори, липсваше парламент, с цел да бъде готова бюджетната рамка през лятото и ранната есен. Наложи се бюджетните оферти на служебния кабинет да бъдат модифицирани напълно. Всичко това бе причина бюджетът да се направи в доста сложни условия. Въпреки това, сред ръководещите обединения се оформи неговата обща концепция, която в последна сметка демонстрира главната му цел - сериозен по своята мощ обществен бюджет. Нещо, което България не е виждала повече от десетилетие.

Парите за опазване на здравето имат две страни - бюджетът на Министерство на здравеопазването и бюджетът на НЗОК.

Бюджетът на НЗОК тази година е повишен с към 700 млн. лева Това е наклонност от години. Въпреки това, и в този момент България съществено изостава от останалите страни в Европейски Съюз по % от Брутният вътрешен продукт, отделян за опазване на здравето. Но не може да не отбележим, че за 2022 година този % е доста по-висок спрямо предишни години.

- С какво опазването на здравето ни ще стане по-добро в подтекста на този бюджет?

- Бюджет 2021, който се наложи да употребяваме в първите 40-50 дни на тази финансова година, по никакъв метод не отразява потребностите в новите стопански условия - здравна рецесия, енергийна рецесия, възходяща инфлация и прочие Затова главната задача на ръководещото болшинство бе да показа бюджет, който да успокои разноските, да ги направи легални и най-много - в нужните размери.

По-същественото е, че има набелязани трендове, които са отразени в съдружното съглашение. Основното е, че стартира последователно пренасяне на тежестта от болничната в доболничната помощ. Системата на опазване на здравето е доста сензитивна и измененията в нея не може да стават от през днешния ден за на следващия ден. Ако тази система се прекрои жестоко и небрежно, може да рухне.

- За това се приказва от години...

- Така е, само че в този момент се вършат действителни стъпки в тази посока и началото е с увеличение на средствата.

- От опозицията настояват, че в бюджета няма нова философия.

- Безспорно, нова философия се прави с финансиране, с пари. Но в опазването на здравето една нова философия би трябвало да се опре и на структури. Става въпрос за структури, които могат да отговорят на новите условия. Такива занапред би трябвало да се изградят. От извънредно значение е и системата на незабавната помощ. Но, отново споделям - за това се желае време. Затова считам, че ръководещата коалиция върви малко по малко към задачите си, започвайки с смяна в салдото на финансирането, а след това - и в метода на финансиране. За това настояваше и Българска социалистическа партия.

Постепенно ще се разделим с клиничните пътеки. Това не може да стане за месец-два. Искам да напомня, че някогашен здравен министър - финансистът Кирил Ананиев, също призна (още преди 3 години), че клиничните пътеки са остаряла форма на финансиране на опазването на здравето. Започва се с прецизирането и усъвършенстването на клиничните пътеки. Трябва да бъдем доста деликатни. Тези неща ще бъдат прецизирани в Националния рамков контракт.

- Освен за извънболничната помощ, за кои други действия са планувани повече средства?

- За донорска и трансплантационна активност. Но в тази област може да се желае доста повече. От години има насъбрани проблеми в трансплантационната активност, които сме поставяли, имаме и решения, които по-рано не са одобрявани и не са осъществени. Има доста проблеми в региона на профилактиката и предварителната защита. Също по този начин по повод имунизационната стратегия, имам поради освен КОВИД-19, а имунизациите против останалите инфекциозни болести. Също и оценяването на труда на медицинските експерти.

Сериозен е и казусът за възнагражденията на фрагментите, въпреки че от голямо значение е и кариерното им развиване. От редица изследвания излиза наяве, че за лекари, сестри и други медицински експерти към 30% е значимостта на заплащането на труда им. Но трудът им, който е толкоз високо виновен, би трябвало да бъде действително оценен, а не акцентът да пада върху така наречен в допълнение материално стимулиране, което е функционалност на работата по клинични пътеки.

По-важното сега е, че вървим по доста добре премислена пътека с концепцията, когато към този момент имаме осъществени и детайлно оценени благоприятни условия на разноските в опазването на здравето, което би трябвало да се случи в първите шест месеца на годината, да търсим пребаланса в доболничната помощ и да вървим към окончателната огромна цел - финансирането и ръководството на здравната система по нов метод.

- И в този бюджет се вижда съществено нарастване на парите за болнична помощ. Защо?

- Има нарастване и на тези пари. Има нарастване съвсем във всички пера. Това е моментната фотография на системата, защото тя в този момент се господства от болничната помощ. Това няма да се промени в идващите месец-два или шест месеца.

Имаме концепция до края на годината да стартираме реализирането на пилотни планове в обособени лечебни заведения в профилираната здравна помощ. Има интервенционни лечебни операции, които сега не могат да се правят в профилираната доболнична помощ и хората търсят реализирането им в болнични заведения. Целта е всички тези операции и процедури, които могат да се правят в доболничната помощ, да бъдат изведени от болничната. Но, с цел да стане това, са нужни фрагменти, съоръжение, организация. Не може да стане за месец-два.

Особено внимание през тази година се обръща и на незабавната помощ, която е ангажимент на страната. Предвидено е закупуването на медицински хеликоптери, като първият е заложено да се купи до края на тази година. Постепенно в идващите години ще се попълни цялата санитарна авиация.

- Как всичко това ще се отрази на пациентите?

- В бюджета се обръща съществено внимание и на дигитализацията на здравната помощ. Това, което може да чака всеки български жител след края на този календарна година, е да не се сблъсква по време на лекуването си с бюрокрацията и бумащината. Човекът да не мисли за купищата документи, а единствено за пътя на лекуването си. Това ще стане с електронното досие, електронната рецепта (във всичките й форми - бяла рецепта, жълта, зелена, които в този момент са на книжен носител), електронни посоки, електронно оформяне на прегледите. Всичко това ще облекчи хората.

Тези, които образуват политиката на здравните системи, чудесно знаят, че резултатът от задълбочена и прецизна промяна, извършена деликатно, идва след години. Първата ни цел сега е смяна на салдото болнична/доболнична помощ, изострено внимание върху незабавната помощ.

Трябва да мине най-малко половин година от ръководството, с цел да се видят първите резултати. Тръгва се към съвременно опазване на здравето, само че към момента имаме много път за извървяване и са нужни големи старания, с цел да се наложи новата философия на ръководството, защото има доста сили, които нямат интерес от такава смяна.

ГЕОРГИ МИХАЙЛОВ е роден на 25 април 1958 година в София. Специалист е по хематология, онкология и педиатрия. Специализирал е трансплантация на костен мозък и периферни стволови кафези в Университетската болница в Хановер, Германия. Бил е шеф на Клиниката по хематология в Националната профилирана болница за интензивно лекуване на хематологични болести, а по-късно и неин шеф, народен съветник е по клинична хематология. Народен представител е от " Българска социалистическа партия за България ".