Милиардите на НЗОК ще се леят към болниците без ограничения
Парламентът одобри в сряда вечерта дефинитивно на второ четене Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2025 година, чиято рамка е 9.474 милиарда лв.. Бюджетът беше подсилен с гласовете на ръководещите от ГЕРБ, Българска социалистическа партия, Има Такъв Народ, ДПС-ДПС, както и от групировката на Делян Пеевски ДПС- " Ново начало ", като всички оферти на опозицията в лицето на ПП-ДБ и " Възраждане " бяха отхвърлени.
Планираните средства за здраве са с над 1.3 милиарда лева повече по отношение на бюджета за 2024 г, което е растеж от 16 на 100. За поредна година близо половината от бюджета на Здравната каса или 4.1 милиарда лева ще потънат в раздутата и неефективна болнична мрежа с над 340 лечебни заведения . Освен това депутатите оставиха Здравната каса без лост да противодейства на нов огромен преразход в перото за болнична помощ посредством понижение в цените на клничните пътеки.
При второто четене на закона не беше признато нито едно от предложенията на опозицията за спомагателни средства за профилактика, за надзор на разноските за болнична помощ, за повече средства за биомаркерна диагностика на онкоболните пациенти, както и за това частните лечебни заведения да купуват с публични поръчки медикаментите, финансирани от Здравната каса.
Управляващите от ГЕРБ и останалите партии от обединението съвсем не участваха в дебата, с цел да аргументират за какво не одобряват едно или друго предложение.
Болниците ще усвояват над 4 милиарда лв. без ограничения
В бюджета на НЗОК за 2025 година за лечебните заведения са планувани 4.1 милиарда лева, само че тази рамка надали ще бъде спазена. През 2024 година лечебните заведения образуваха рекордния преразход от над 400 млн. лв. в бюджета на НЗОК поради анулацията на лимитите им от Конституционния съд и разкриването на нови лечебни заведения и нови действия в съществуващите. Поради неспособност да се разплати изцяло с тях за разплащане през тази година. В бюджета за 2025 година обаче тези средства не са особено планувани, което още веднъж ще сложи на тестване разплащанията на здравния фонд.
За да се избегне тази обстановка, в оферти от Здравната каса и държавното управление вид на бюджета беше очакван от Здравната каса в средата на годината. До него трябваше да се прибегне в случай че се записва предстоящ преразход, надхвърлящ с повече от 3 на 100 плануваните средства за интервала от юли до декември и в случай че и в случай че Лекарският съюз откаже да контракти промяна на цените. По предложение на ГЕРБ обаче при второто гласоподаване на бюджета в сряда този механизъм беше отстранен и беше признато, че механизмите за надзор на разноските ще се договарят в Националния рамков контракт сред Здравната каса и Лекарския съюз. Съсловната лекарска организация обаче е твърдо срещу всевъзможни ограничавания и опитът от предходната година сподели, че БЛС отхвърля да договаря за понижаване на цени. Същевременно НЗОК няма благоприятни условия да управлява дали за всяка хоспитализация има нужните индикации, с цел да ограничи ненужните. През предходната година лечебните заведения регистрираха с 200 000 повече хоспитализации над заложеното в бюджета или 2.3 млн. хоспитализации.
НЗОК поема медикаменти при инфекции на децата до 7 години
Другото огромно перо в бюджета на НЗОК е това за медикаменти и диетични храни, където са заложени 2.3 милиарда лева От тях 1 милиарда лв. са за онколечение в лечебните заведения и 1.1 милиарда лв. за медикаменти за домашно лекуване. Предвижда се отделянето на евтините медикаменти за базова химиотерапия от останалите лекарства за онкозаболявания, тъй че да бъдат разтоварени при изчисляването на отстъпките, които фармацевтичните компании връщат в здравния фонд. Перото за базови химиотерапевтици е на стойност 26 млн. лева и се отнася до медикаменти от 32 интернационалните непатентни наименования. Целта е да се предотврати излизането на тези медикаменти от позитивния лекарствен лист заради несъразмерен финансов напън, което би компрометирало одобрени лечебни схеми, от което в последна сметка страдат пациентите. Както беше оповестено предходната седмица,.
във фармацевтичната промишленост, която сигнализира, че през 2025 година би трябвало да върне рекордните 1 милиарда лева в бюджета на НЗОК под формата на отстъпки и разноските за медикаменти са подценени.
В перото за медицински произведения бяха гласувани 5 млн. лв. за биомаркерна диагностика на онкологично заболели пациенти, като бяха отхвърлени предложенията на опозицията за нарастване на тези средства.
Извънболничната помощ е неглижирана
За първичната извънболнична помощ са планувани 647. 5 млн. лв., като са обезпечени 2.6 млн. профилактични прегледа. За профилирана извънболнична помощ са заложени 658.2 млн. лева За дентална помощ НЗОК ще разполага с 416.4 млн. лева За проучвания са планувани 303 млн. лева За медицински произведения се плануват 207 млн. лева.Резервът е в размер на 277 млн. лв..
Васил Пандов от ПП-ДБ разяснява, че всички направени от неговата група оферти са били отхвърлени като се изключи безплатните медикаменти за децата до 7 години. " В региона на профилактиката и предварителната защита бяхме предложили спомагателни 10 млн. лв. за изготвянена рискови карти на пациентите от общопрактикуващите лекари и прегледи на пациенти от рискови групи. Болничната помощ се усилва с половин милиард лв., а не могат да се намерят пари за извънболничната помощ. В управническата стратегия е записано понижение на смъртността посредством предварителна защита, само че тя не се извършва ", разяснява Пандов.
" Може би би трябвало да призовем повелителят на отбраната на ползите на хората господин Пеевски да застане зад отделянето на повече средства за профилактика и предварителна защита ", съобщи той.
По думите на Пандов този бюджет не е за хората, а за избрани хора, които имат корпоративни ползи в опазването на здравето .
Скандал за публичните поръчки за частните болници
Не се одобри и предлагането на ПП-ДБ частните лечебни заведения да организират публични поръчки за покупката на медикаменти, когато над 50% от финансирането им е от Здравната каса. Мартин Димитровот ПП-ДБ напомни, че първото предложение частните лечебни заведения да вършат публични поръчки е още от 2020 година от министър Кирил Ананиев в държавното управление на ГЕРБ. Той добави, че в следствие са правени и други законодателни опити, само че по думите му постоянно се появява един голям интерес, който проваля тези гласувания. Срещу поръчките в частните лечебни заведения опонираха от " Възраждане ", съгласно които частните лечебни заведения въобще не би трябвало да се финансират от НЗОК и също по този начин частните лечебни заведения не били публично-правни организации.
Костадин Ангелов от ГЕРБ съобщи, че публичните поръчки не са решението на казуса, който от ПП-ДБ адресираха, а точно това, че лечебните заведения регистрират скъпоструващи онколекарства пред НЗОК на доста разнообразни цени , от време на време с 15 пъти разлика. Ангелов напомни, че през предходната година към този момент беше признат механизъм за надзор на цените на онколекарства, по които НЗОК заплаща на лечебните заведения и в това решение са взели участие всички заинтригувани страни и то е подкрепено и от ПП-ДБ. " От вашата страна няма никого. От другата страна са всички институции, лечебни заведения и организации ", обърна се Ангелов към ПП-ДБ.
След гласуването на бюджета здравният министър Силви Кирилов разяснява, че мястото на текстовете за публичните поръчки не е в Закона за бюджета, а в Закона за публичните поръчки.
Планираните средства за здраве са с над 1.3 милиарда лева повече по отношение на бюджета за 2024 г, което е растеж от 16 на 100. За поредна година близо половината от бюджета на Здравната каса или 4.1 милиарда лева ще потънат в раздутата и неефективна болнична мрежа с над 340 лечебни заведения . Освен това депутатите оставиха Здравната каса без лост да противодейства на нов огромен преразход в перото за болнична помощ посредством понижение в цените на клничните пътеки.
При второто четене на закона не беше признато нито едно от предложенията на опозицията за спомагателни средства за профилактика, за надзор на разноските за болнична помощ, за повече средства за биомаркерна диагностика на онкоболните пациенти, както и за това частните лечебни заведения да купуват с публични поръчки медикаментите, финансирани от Здравната каса.
Управляващите от ГЕРБ и останалите партии от обединението съвсем не участваха в дебата, с цел да аргументират за какво не одобряват едно или друго предложение.
Болниците ще усвояват над 4 милиарда лв. без ограничения
В бюджета на НЗОК за 2025 година за лечебните заведения са планувани 4.1 милиарда лева, само че тази рамка надали ще бъде спазена. През 2024 година лечебните заведения образуваха рекордния преразход от над 400 млн. лв. в бюджета на НЗОК поради анулацията на лимитите им от Конституционния съд и разкриването на нови лечебни заведения и нови действия в съществуващите. Поради неспособност да се разплати изцяло с тях за разплащане през тази година. В бюджета за 2025 година обаче тези средства не са особено планувани, което още веднъж ще сложи на тестване разплащанията на здравния фонд.
За да се избегне тази обстановка, в оферти от Здравната каса и държавното управление вид на бюджета беше очакван от Здравната каса в средата на годината. До него трябваше да се прибегне в случай че се записва предстоящ преразход, надхвърлящ с повече от 3 на 100 плануваните средства за интервала от юли до декември и в случай че и в случай че Лекарският съюз откаже да контракти промяна на цените. По предложение на ГЕРБ обаче при второто гласоподаване на бюджета в сряда този механизъм беше отстранен и беше признато, че механизмите за надзор на разноските ще се договарят в Националния рамков контракт сред Здравната каса и Лекарския съюз. Съсловната лекарска организация обаче е твърдо срещу всевъзможни ограничавания и опитът от предходната година сподели, че БЛС отхвърля да договаря за понижаване на цени. Същевременно НЗОК няма благоприятни условия да управлява дали за всяка хоспитализация има нужните индикации, с цел да ограничи ненужните. През предходната година лечебните заведения регистрираха с 200 000 повече хоспитализации над заложеното в бюджета или 2.3 млн. хоспитализации.
НЗОК поема медикаменти при инфекции на децата до 7 години
Другото огромно перо в бюджета на НЗОК е това за медикаменти и диетични храни, където са заложени 2.3 милиарда лева От тях 1 милиарда лв. са за онколечение в лечебните заведения и 1.1 милиарда лв. за медикаменти за домашно лекуване. Предвижда се отделянето на евтините медикаменти за базова химиотерапия от останалите лекарства за онкозаболявания, тъй че да бъдат разтоварени при изчисляването на отстъпките, които фармацевтичните компании връщат в здравния фонд. Перото за базови химиотерапевтици е на стойност 26 млн. лева и се отнася до медикаменти от 32 интернационалните непатентни наименования. Целта е да се предотврати излизането на тези медикаменти от позитивния лекарствен лист заради несъразмерен финансов напън, което би компрометирало одобрени лечебни схеми, от което в последна сметка страдат пациентите. Както беше оповестено предходната седмица,.
във фармацевтичната промишленост, която сигнализира, че през 2025 година би трябвало да върне рекордните 1 милиарда лева в бюджета на НЗОК под формата на отстъпки и разноските за медикаменти са подценени.
В перото за медицински произведения бяха гласувани 5 млн. лв. за биомаркерна диагностика на онкологично заболели пациенти, като бяха отхвърлени предложенията на опозицията за нарастване на тези средства.
Извънболничната помощ е неглижирана
За първичната извънболнична помощ са планувани 647. 5 млн. лв., като са обезпечени 2.6 млн. профилактични прегледа. За профилирана извънболнична помощ са заложени 658.2 млн. лева За дентална помощ НЗОК ще разполага с 416.4 млн. лева За проучвания са планувани 303 млн. лева За медицински произведения се плануват 207 млн. лева.Резервът е в размер на 277 млн. лв..
Васил Пандов от ПП-ДБ разяснява, че всички направени от неговата група оферти са били отхвърлени като се изключи безплатните медикаменти за децата до 7 години. " В региона на профилактиката и предварителната защита бяхме предложили спомагателни 10 млн. лв. за изготвянена рискови карти на пациентите от общопрактикуващите лекари и прегледи на пациенти от рискови групи. Болничната помощ се усилва с половин милиард лв., а не могат да се намерят пари за извънболничната помощ. В управническата стратегия е записано понижение на смъртността посредством предварителна защита, само че тя не се извършва ", разяснява Пандов.
" Може би би трябвало да призовем повелителят на отбраната на ползите на хората господин Пеевски да застане зад отделянето на повече средства за профилактика и предварителна защита ", съобщи той.
По думите на Пандов този бюджет не е за хората, а за избрани хора, които имат корпоративни ползи в опазването на здравето .
Скандал за публичните поръчки за частните болници
Не се одобри и предлагането на ПП-ДБ частните лечебни заведения да организират публични поръчки за покупката на медикаменти, когато над 50% от финансирането им е от Здравната каса. Мартин Димитровот ПП-ДБ напомни, че първото предложение частните лечебни заведения да вършат публични поръчки е още от 2020 година от министър Кирил Ананиев в държавното управление на ГЕРБ. Той добави, че в следствие са правени и други законодателни опити, само че по думите му постоянно се появява един голям интерес, който проваля тези гласувания. Срещу поръчките в частните лечебни заведения опонираха от " Възраждане ", съгласно които частните лечебни заведения въобще не би трябвало да се финансират от НЗОК и също по този начин частните лечебни заведения не били публично-правни организации.
Костадин Ангелов от ГЕРБ съобщи, че публичните поръчки не са решението на казуса, който от ПП-ДБ адресираха, а точно това, че лечебните заведения регистрират скъпоструващи онколекарства пред НЗОК на доста разнообразни цени , от време на време с 15 пъти разлика. Ангелов напомни, че през предходната година към този момент беше признат механизъм за надзор на цените на онколекарства, по които НЗОК заплаща на лечебните заведения и в това решение са взели участие всички заинтригувани страни и то е подкрепено и от ПП-ДБ. " От вашата страна няма никого. От другата страна са всички институции, лечебни заведения и организации ", обърна се Ангелов към ПП-ДБ.
След гласуването на бюджета здравният министър Силви Кирилов разяснява, че мястото на текстовете за публичните поръчки не е в Закона за бюджета, а в Закона за публичните поръчки.
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ