Бюджетът на НЗОК: Където е текло, пак ще тече
Парламентът отхвърли всички ограничения за надзор на разноските в здравната система
Комисията по опазването на здравето одобри на второ четене бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2025 година, като отхвърли основни механизми за надзор върху разноските. Според информация от News.bg, финансовата рамка ще бъде 9,47 милиарда лв. – с над 1,3 милиарда лв. повече от заложените през 2024 година средства, които все пак не стигнаха за погашение на надлимитната активност на лечебните заведения.
Най-големите пера в здравния бюджет още веднъж са за болничната помощ – над 4,1 милиарда лв., и за медикаменти – над 2,3 милиарда лв.. Именно по тези посоки беше оказана най-сериозна опозиция против опитите за въвеждане на контролни механизми.
Народните представители изрично отхвърлиха оферти от НЗОК механизъм, който предвиждаше понижаване на цените на всички клинични пътеки, в случай че в средата на годината бъде открит преразход на средствата за болнична помощ. Въпреки че бюджетът за лечебните заведения е със 582 милиона лв. повече от предходната година, преразход съвсем несъмнено ще има, защото Касата би трябвало да изплати 146 милиона лв. надлимитна активност от 2024 година, а лечебните заведения евентуално ще натрупат и нова такава.
Битката сред лечебни заведения и фармацевтичния бизнес
Български лекарски съюз (БЛС) дефинира оферти от НЗОК механизъм като " невиждана мярка " и насочи рецензиите си към решението за възнаграждение на биомаркери, за които са планувани 5 милиона лв. от средствата за лечебните заведения.
" Включването на тези високоспециализирани проучвания при пациентите с онкологични болести ще отвори Кутията на Пандора ", съобщи ръководителят на БЛС, който даже назова предлагането " мнение на един професор за един уред в едно лечебно заведение ".
Съпротивата на лекарския съюз е разбираема, защото НЗОК предлага механизмът да може да се ползва и без единодушието на съсловната организация, както това се случва с фармацевтичните компании, които от години връщат пари в бюджета от преразхода за медикаменти.
От своя страна фармацевтичната промишленост реагира, като разгласи, че средствата за медикаменти, отделени в бюджета, ще свършат на 12 септември, а оттова нататък разноските ще бъдат поемани от самите компании. За 2025 година се планува НЗОК да заплати медикаменти на стойност близо 3,3 милиарда лв. с Данък добавена стойност, при очакван бюджет от 2,3 милиарда лв.. Разликата от 1 милиард лв. ще бъде възобновена от фармацевтичните компании.
" На процедура ние субсидираме лекуването на всеки трети пациент в България ", показаха от бранша в позиция, добавяйки, че " дупката " в бюджета става все по-голяма с всяка минала година.
Отхвърлени ограничения за надзор
На второ четене депутатите взеха решение, че изискванията и редът за надзор по осъществяването на размерите и обезпечаване на стойностите от изпълнителите на болнична здравна помощ ще се дефинират в Националния рамков контракт за медицинските действия за 2023-2025 година и в анексите към него, а когато не са признати такива – с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на шефа на НЗОК.
Не беше признато и предлагането на ПП-ДБ частните лечебни заведения да организират публични поръчки, когато разходват пари на НЗОК. Според вносителите на предлагането, загубите на Касата поради непровеждането на търгове от частните лечебни заведения са 120 милиона лв. годишно. Критиците настояват, че повода за отхвърлянето на тази мярка е в лобито на частните лечебни заведения измежду депутатите, макар предизвестията за наказания от страна на Европейската комисия.
Отхвърлена беше и друга значима мярка за надзор на разноските, препоръчана от ПП-ДБ – пациентите да получават SMS за употребена или неизползвана от тях здравна активност, заплащана от НЗОК. Аргументът за отхвърлянето беше, че няма по какъв начин да се сътвори система, която изисква да се съберат телефонните номера на всички здравноосигурени лица.
Единственият позитив
Единствената добра вест в дебатите по бюджета на Касата за тази година е решението НЗОК да заплаща антибиотиците и противовирусните препарати за децата до 7 години. Предложението беше признато единомислещо, само че ще важи единствено за последните три месеца на годината. Необходимите 2 милиона лв. ще бъдат обезпечени от запаса на Здравната каса.
Остава открит въпросът кой ще надделее в противоборството сред лечебните заведения и фармацевтичните фирмите, въпреки че тази реплика на битка олеква от обстоятелството, че частни болнични вериги са обвързани с производители и търговци на едро с медикаменти.
Комисията по опазването на здравето одобри на второ четене бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2025 година, като отхвърли основни механизми за надзор върху разноските. Според информация от News.bg, финансовата рамка ще бъде 9,47 милиарда лв. – с над 1,3 милиарда лв. повече от заложените през 2024 година средства, които все пак не стигнаха за погашение на надлимитната активност на лечебните заведения.
Най-големите пера в здравния бюджет още веднъж са за болничната помощ – над 4,1 милиарда лв., и за медикаменти – над 2,3 милиарда лв.. Именно по тези посоки беше оказана най-сериозна опозиция против опитите за въвеждане на контролни механизми.
Народните представители изрично отхвърлиха оферти от НЗОК механизъм, който предвиждаше понижаване на цените на всички клинични пътеки, в случай че в средата на годината бъде открит преразход на средствата за болнична помощ. Въпреки че бюджетът за лечебните заведения е със 582 милиона лв. повече от предходната година, преразход съвсем несъмнено ще има, защото Касата би трябвало да изплати 146 милиона лв. надлимитна активност от 2024 година, а лечебните заведения евентуално ще натрупат и нова такава.
Битката сред лечебни заведения и фармацевтичния бизнес
Български лекарски съюз (БЛС) дефинира оферти от НЗОК механизъм като " невиждана мярка " и насочи рецензиите си към решението за възнаграждение на биомаркери, за които са планувани 5 милиона лв. от средствата за лечебните заведения.
" Включването на тези високоспециализирани проучвания при пациентите с онкологични болести ще отвори Кутията на Пандора ", съобщи ръководителят на БЛС, който даже назова предлагането " мнение на един професор за един уред в едно лечебно заведение ".
Съпротивата на лекарския съюз е разбираема, защото НЗОК предлага механизмът да може да се ползва и без единодушието на съсловната организация, както това се случва с фармацевтичните компании, които от години връщат пари в бюджета от преразхода за медикаменти.
От своя страна фармацевтичната промишленост реагира, като разгласи, че средствата за медикаменти, отделени в бюджета, ще свършат на 12 септември, а оттова нататък разноските ще бъдат поемани от самите компании. За 2025 година се планува НЗОК да заплати медикаменти на стойност близо 3,3 милиарда лв. с Данък добавена стойност, при очакван бюджет от 2,3 милиарда лв.. Разликата от 1 милиард лв. ще бъде възобновена от фармацевтичните компании.
" На процедура ние субсидираме лекуването на всеки трети пациент в България ", показаха от бранша в позиция, добавяйки, че " дупката " в бюджета става все по-голяма с всяка минала година.
Отхвърлени ограничения за надзор
На второ четене депутатите взеха решение, че изискванията и редът за надзор по осъществяването на размерите и обезпечаване на стойностите от изпълнителите на болнична здравна помощ ще се дефинират в Националния рамков контракт за медицинските действия за 2023-2025 година и в анексите към него, а когато не са признати такива – с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на шефа на НЗОК.
Не беше признато и предлагането на ПП-ДБ частните лечебни заведения да организират публични поръчки, когато разходват пари на НЗОК. Според вносителите на предлагането, загубите на Касата поради непровеждането на търгове от частните лечебни заведения са 120 милиона лв. годишно. Критиците настояват, че повода за отхвърлянето на тази мярка е в лобито на частните лечебни заведения измежду депутатите, макар предизвестията за наказания от страна на Европейската комисия.
Отхвърлена беше и друга значима мярка за надзор на разноските, препоръчана от ПП-ДБ – пациентите да получават SMS за употребена или неизползвана от тях здравна активност, заплащана от НЗОК. Аргументът за отхвърлянето беше, че няма по какъв начин да се сътвори система, която изисква да се съберат телефонните номера на всички здравноосигурени лица.
Единственият позитив
Единствената добра вест в дебатите по бюджета на Касата за тази година е решението НЗОК да заплаща антибиотиците и противовирусните препарати за децата до 7 години. Предложението беше признато единомислещо, само че ще важи единствено за последните три месеца на годината. Необходимите 2 милиона лв. ще бъдат обезпечени от запаса на Здравната каса.
Остава открит въпросът кой ще надделее в противоборството сред лечебните заведения и фармацевтичните фирмите, въпреки че тази реплика на битка олеква от обстоятелството, че частни болнични вериги са обвързани с производители и търговци на едро с медикаменти.
Източник: dunavmost.com
КОМЕНТАРИ