Пълен с неясноти“, приемането му в този вид би довело

„ Пълен с неясноти “, „ приемането му в този тип би довело до компликации “, „ би трябвало да се преработи главно “. Това са преобладаващите мнения на няколко институции по, препоръчан от проф. Андрей Чорбанов и група народни представители от „ ИТН “.

Предложението

Припомняме, депутатите предложиха основаването на мобилна здравна помощ, която да се реализира от „ профилирани здравни коли “ или „ мобилни манипулационни “, като концепцията е тези манипулационни да посещават по избран график обитаеми места, в които няма общопрактикуващи лекари или непрекъснат медицински пункт. Според предложенията, тази мобилна здравна помощ би трябвало да е под шапката на нова изпълнителна организация към министъра на опазването на здравето, като за закупуването на колите депутатите залагат еднократна сума от 25 млн. лева, а за издръжката на новата организация – 5 млн. лева годишно.

Мобилните манипулационни

Една от забележките към плана, която попада в съвсем всички мнения, е обвързвана с регистрацията на мобилните манипулационни. Изпълнителната организация „ Медицински контрол “ (ИАМН) отбелязва, че в текстовете не излиза наяве дали тези коли ще подлежат на регистрация, от кого и по какъв ред, нито пък към коя конструкция ще бъдат проведени. Същите въпроси задават и от Българската асоциация на помощник-фармацевтите (БАПФ), както и от Националното съдружие на общините (НСОРБ).

Неяснотите към профилираните здравни коли съгласно институциите не свършват дотук. ИАМН отбелязва, че не е ясно кой и въз основата на какви критерии ще сформира графиците на мобилните манипулационни за визити на разнообразни места, а Министерството на финансите (МФ) показва, че въобще липсва формулировка що е то „ профилиран здравен автомобил “. Българският фармацевтичен съюз (БФС) пък регистрира, че липсва разбор и планиран брой на хипотетичните мобилни манипулационни, както и регионите, които хипотетично биха обслужвали и популацията, което се включва.

Сериозни въпроси повдига в мнението си Министерството на здравеопазването. Оттам акцентират, че текстовете не дават изясненост дали мобилната здравна помощ би трябвало да влезе в пакета, финансиран от НЗОК, или да се финансира от държавния бюджет. В този смисъл не излиза наяве и дали от нея ще могат да се употребяват единствено здравноосигурени жители или и хора без осигуровки.

Също по този начин законопроектът не дава отговор на въпроса каква е връзката на мобилните манипулационни със субектите в границите на съществуващата понастоящем национална система на опазване на здравето, показват от Министерство на здравеопазването, като напомнят, че диагностични и лечебни действия се правят от лечебни заведения, а в плана е записано, че мобилните манипулационни ще правят такива. Затова съгласно ведомството от текстовете би трябвало да става концептуално ясно кои от в този момент съществуващите лечебни заведения може да правят и мобилна помощ, или какви нови типове лечебни заведения се основават за осъществяването на тези действия. Това от своя страна води до кореспондиращи промени в Закона за лечебните заведения, каквито обаче с този план не са препоръчани, регистрира Министерство на здравеопазването. Подобни са и част от причините в мнението на МФ.

Новата изпълнителна организация

Институциите и организациите, изразили мнение по предложенията, се сплотяват и в мнението си във връзка с препоръчаната нова изпълнителна организация „ Превенция, профилактика на здравето и медицински изследвания “.

ИАМН акцентира, че в претекстовете не е посочено кое постанова разкриването на такава конструкция, нито е посочено какви са пречките тази активност да бъде разкрита към някои от съществуващите структури в областта на опазването на здравето. МФ декларира, че

не поддържат основаването на нови структури без разбор, който да демонстрира, че сегашните не могат да поемат описаните действия. Министерство на здравеопазването акцентира, че новата организация дублира функционалности на към този момент съществуващи като НЦОЗА и ИАМН и добавя: „ Министерство на здравеопазването намира основаването и финансирането от държавния бюджет посредством бюджета на министерството на нова администрация, дублираща открити работещи структури, за неефективно и нецелесъобразно “. БАПФ показва, че няма претекстове за откриване на новата конструкция, което слага под въпрос въобще нуждата от такава, а НСОРБ пита обосновано ли е основаването на нова изпълнителна организация при съществуване на сходни структури в състава на Министерство на здравеопазването.

Финансирането…

Институциите слагат под въпрос и сумите, заложени в плана от депутатите от Има Такъв Народ. В съвсем всички мнения се отбелязва, че въпреки да е посочена сума от 25 млн. лева за пазаруването на профилираните здравни коли, зад цифрата няма аргументация, разбор и разбивка на сумата. МФ пък отбелязва, че планът крие риск от повтаряне на функционалности и надлежно – повтаряне на финансиране. От там показват, че финансирането на дейностите и новата организация следва да се подчинява на финансовите закони.

…и останалото

Становищата съдържат и други съответни забележки, измежду които: неизясненост по какъв начин прегледите ще се регистрират през НЗОК, нито какви документи ще се издават за тях; липса на санкционни разпореждания, свързани със спазването на съответни отговорности по реализирането на новия тип здравна дейност; неизясненост за какво вносителите оферират мобилните екипи да носят само медикаменти без рецепта, в случаите, когато в екипа има лекар; липса на оферти по какъв начин фармацевтите и помощник-фармацевтите могат да вземат участие в такава дейност; неизясненост от кое място ще се обезпечат медицинските експерти за мобилните манипулационни при сериозната кадрова рецесия в опазването на здравето.

В умозаключение множеството мнения клонят към това, че законопроектът е недопустим в този си тип. Единствената институция без никакви мнения по текстовете е Националната здравноосигурителна каса, чието мнение гласи: „ Националната здравноосигурителна каса няма бележки по оферти законопроект “.

Вижте тук мненията на,,,,, и.