От публикуваха практически насоки за лицата, които се освидетелстват от

От разгласиха на практика насоки за лицата, които се освидетелстват от ТЕЛК за трайна понижена продуктивност вид/ и степен на увреждане. Препубликуваме ги без редакторска интервенция:

„ Подготовка за освидетелстване/преосвидетелстване от ТЕЛК

Трябва да обсъдите желанието да бъдете освидетелствани или преосвидетелствани от ТЕЛК, във връзка със болесттите, които имате, с Вашия персонален доктор, а в случай че нямате подобен – с Вашия лекуващ лекар; За всяко заболяване, което ще бъде оценено от ТЕЛК, би трябвало да разполагате с медицински документи, издадени през последните 12 месеца преди експертизата на ТЕЛК; Ако нямате нужните проучвания и съвещания Вашият личен/лекуващ доктор ще Ви насочи с посоки, с цел да ги направите;

Дейността на лечебните заведения, обвързвана с уточняването на здравословното положение на здравноосигурените лица и с подготовката им за освидетелстване и преосвидетелстване от ТЕЛК, се обезпечава от Националната здравноосигурителна каса;

Лица, които не са здравноосигурени заплащат консултациите и проучванията, свързани с експертизата;

Важно е да обсъдите с Вашия доктор дали някое от болесттите, които имате, обуславя доживотен период според Наредбата за здравната експертиза, тъй като имате право да изберете да бъдете освидетелствани единствено за него и да получите доживотен период на експертното решение;

Вашият личен/лекуващ доктор ще Ви насочи към ТЕЛК като издаде направление за ТЕЛК, което се основава в електронна система и автоматизирано отива в районната картотека за здравна експертиза, където Вие ще подадете е заявлението-декларация;

По Ваше предпочитание личният/лекуващият доктор може да отпечата на хартия записаното в електронната система направление за ТЕЛК, да го подпише и подпечата и да Ви го връчи;

Ако Вашето здравословно положение е тежко или имате усложнения да се справите сами, можете да ползвате подпомагане от Ваш родственик или непосредствен като го упълномощите.

Подаване на документи за освидетелстване/преосвидетелстване от ТЕЛК

За да бъдете освидетелствани или преосвидетелствани от ТЕЛК, Вие (или упълномощено от Вас лице) би трябвало да подадете заявление-декларация по пример в районната картотека за здравна експертиза към районната здравна ревизия по Вашия непрекъснат адрес или по сегашен адрес, в случай че сте регистриран на него най-малко 3 месеца преди подаване на заявлението-декларация;

Ако Ви следва преосвидетелстване, значимо изискване, с цел да не се пресечен Вашите права въз основа на последното експертно решение, е да подадете заявление-декларация за преосвидетелстване най-малко 3 месеца преди приключване периода на последното експертно решение;

Заявлението-декларация може да се подаде по няколко метода:

– на място в картотеката, като там ще Ви спомагат за попълването;
– по пощата;
– по електронен път, като за задачата би трябвало да имате дипломиран електронен автограф и да влезете в Информационната система за надзор на здравната експертиза на електронен адрес – https://ibd.mh.government.bg/Account/Login

Важно е да попълните заявлението-декларация вярно, тъй като всяка информация в него е значима за ТЕЛК и за употребените от Вас права след експертизата:

– адресът за преписка е значим, защото на него всекидневно получавате информацията, обвързвана с експертизата;
– отбелязването дали получавате пенсия е доста значимо, тъй като на лицата, придобили право на пенсия за застрахователен стаж и възраст по член 68 от Кодекса за обществено обезпечаване, срокът на експертното решение е доживотен. Ако сте пенсионер и не отбележите това в заявката, може да Ви дефинират период на експертното решение до 3 години, което Ви ощетява;
– би трябвало да посочите и метода, по който желаете да получите експертното решение на ТЕЛК, като опциите са следните: да отидете на място в ТЕЛК, която може да е надалеч от Вашето местоживеене; по електронен път посредством Системата за несъмнено електронно връчване, като за задачата би трябвало да имате електронен автограф и регистрация в тази електронна система; по пощата с уведомление за снабдяване. Ако нещо не Ви е ясно, при попълване на заявлението-декларация се консултирайте със чиновник от картотеката;

Kъм заявлението-декларация би трябвало да приложите всички медицински документи, които потвърждават Вашите болести и които са направени през последните 12 месеца преди датата на експертиза от ТЕЛК; Не би трябвало да разчитате, че тези документи ще Ви бъдат поискани по-късно от ТЕЛК, тъй като това ще забави експертизата и Вие можете да бъдете ощетени от това забавяне; В някои случаи ТЕЛК даже се произнасят напряко с невисок % тъй като няма на база на какви документи да създадат оценката, от което Вие сте потърпевши;

Aко имате няколко болести, за едно от които се поставя доживотен период на експертното решение (това следва да сте прецизирали с Вашия персонален лекар), а за останалите – не, Вие имате право да подадете медицински документи единствено за болестта с доживотен период и тогава ще бъде оценено единствено то; За задачата би трябвало да подадете към заявлението-декларация и спомагателна декларация, че желаете да бъдете освидетелствани/преосвидетелствани единствено за болестта, което е пожизнено. В противоположния случай, ще бъдете освидетелствани за всички болести, част от които не са с доживотен период и тогава ще бъде избран период на експертното решение до 3 години;

Aко работите, в заявлението-декларация би трябвало да посочите Вашия шеф, а в случай че имате повече от един шеф, би трябвало да посочите всичките работодатели и би трябвало да подадете индустриална характерност, направена от всеки обособен шеф към заявлението-декларация;

В кои случаи ТЕЛК прави клиничен обзор

Oбичайно ТЕЛК се произнасят единствено въз основа на показаните документи, без да викат лицата на преглед;

Само в избрани случаи ТЕЛК правят клиничен обзор и те са следните:

– когато лицата заради медицински показания не са в положение да се снабдят с нужната здравна документи – тогава те се освидетелстват/преосвидетелстват въз основа на обзор на място (в дома, в болнично или в друго заведение), като се показват всички налични медицински документи, без значение по кое време са издадени; нуждата от домашно посещаване на ТЕЛК се отразява при подаване на направлението за ТЕЛК от персоналния доктор в електронната система и в този случай експертизата се прави от ТЕЛК на територията на региона, по опция от най-близко разположената ТЕЛК по местоживеене на лицето;
– явяване на ТЕЛК се прави и когато експертизата би трябвало да удостовери или отхвърли професионален темперамент на болестта.

Основни правила по по отношение на експертизата на ТЕЛК. Информиране по отношение на експертизата. След като подадете заявление-декларация за освидетелстване/преосвидетелстване, Информационната система за надзор на здравната експертиза ще го насочи автоматизирано към някоя ТЕЛК в страната, според от най-близка свободна дата в графика на някоя комисия;

ТЕЛК, която ще извърши експертизата, е на територията на страната и може да е отдалечена териториално от Вашето местоживеене;

Възможно е ТЕЛК да промени в началото избраната дата за експертизата, като Министерство на здравеопазването е указало на комисиите това да става в два случая – когато в полза на лицето е експертизата да се отсрочи и да стане допустимо най-близо до датата на приключване периода на предходното експертно решение и когато заради влошено положение се постанова експертизата да се извърши на по-ранна дата; Тези промени на датата на експертизата са вероятни когато графикът на работа на ТЕЛК разрешава това;

Задължение да Ви уведоми за плануваната дата за освидетелстване/преосвидетелстване има ръководителят на ТЕЛК, към която е разпределено Вашето заявление-декларация; Ще улесните комисията, в случай че посочите електронен адрес, на който да уведомят Вас или упълномощено от Вас лице;

В случай, че не сте получили уведомяването от ръководителя на ТЕЛК за датата на експертизата, информация за плануваната дата и комисия, която ще извърши експертизата, можете да получите и от картотеката, в която сте подали заявлението-декларация; Ако търсите информация по телефон е допустимо да Ви откажат да я дадат, тъй като няма да са сигурни дали това сте Вие или се обажда друго лице;

За нуждата да визиите резултати от спомагателни проучвания и съвещания, ще Ви уведоми ТЕЛК, към която е ориентирано Вашето заявление-декларация;

Допълнително поисканите от ТЕЛК съвещания и проучвания би трябвало да извършите и предоставите по допустимо най-бързия метод, с цел да избегнете огромно закъснение на експертизата; Оптималният период за това е към един месец и единствено в редки случаи, когато проучването е по-специфично – налага се то да стане до два месеца;
Допълнително поисканите от ТЕЛК съвещания и проучвания можете да визиите в картотеката, където преди този момент сте подали заявката за ТЕЛК или да ги изпратите непосредствено на ТЕЛК, която Ви ги е поискала, по пощата;

Предвид последните промени в организацията на експертизата не разчитайте, както до в този момент, че можете да отлагате представянето на в допълнение поискани документи в период по Ваша преценка, тъй като можете да пропуснете избраната от електронната система дата за експертиза и това да отсрочи Вашето освидетелстване с доста месеци;

Ако по Ваша самодейност желаете да подадете спомагателни документи, да вземем за пример в това време Ви е намерено ново заболяване или положението Ви се е влошило преди да имате издадено експертно решение, тези документи се подават в картотеката, където преди този момент сте подали заявлението-декларация за ТЕЛК; Когато експертното решение на ТЕЛК към този момент е издадено и Вашето положение се утежни или усъвършенства преди приключване периода на експертното решение, по отношение на което желаете да бъдете преосвидетелствани още веднъж, би трябвало да подадете ново заявление-декларация в картотеката за нова експертиза от ТЕЛК.

Получаване на експертното решение

Издаденото експертно решение ще получите от ТЕЛК по метода, по който сте показали в заявлението-декларация, по тази причина е доста значимо да внимавате кой метод избирате;
Важно е да знаете, че експертното решение е електронен документ и в случай че Ви е изпратен на хартия, това е копие на истинския документ, върху което няма да има подписи и печати;

Институциите към този момент са известени, че експертните решения са електронни документи и когато желаят от Вас да визиите експертно решение на хартия, то няма да бъде заверено, подписано и подпечатано;

Ако Ви е належащо хартиено копие на експертното решение и Вие нямате опция да си го отпечатате, можете да го поискате от картотеката, където се съхранява Вашето досие от експертизата.

Обжалване на експертното решение

В период до 14 дни от приемане на експертното решение на ТЕЛК, без значение по какъв метод сте го получили, Вие имате право да го обжалвате, в случай че не сте съгласни с цялото решение или с част от него;

Обжалването на решението на ТЕЛК се прави пред Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК), като жалбата се подава посредством картотеката, в която е Вашето здравно експертно досие; подаването на жалбата до Министерство на здравеопазването или други институции единствено забавя процедурата;

Жалбата до НЕЛК е в свободен текст и в нея би трябвало да посочите номера и датата на експертното решение, което обжалвате, от какво не сте удовлетворени в експертното решение на ТЕЛК и какво очаквате да постанови НЕЛК в своето решение;

Трябва да подпишете жалбата саморъчно, в случай че я подавате на хартия или да е подписана с електронен автограф, в случай че я подавате посредством Системата за несъмнено електронно връчване; В  случай, че жалбата се подава от упълномощено от Вас лице, е належащо към жалбата да се приложи и пълномощното;

Вашето експертно решение може да се апелира и от други органи, които са посочени в Закона за здравето – осигурителите, Националния застрахователен институт, Агенцията за обществено подкрепяне, Агенцията за хората с увреждания и органите на здравната експертиза на работоспособността;

Когато никоя от посочените страни, включително и Вие, не апелира експертното решение на ТЕЛК и четиринадесет-дневния период за всяка от страните изтече, тогава експертното решение влиза в действие и това се отбелязва върху него автоматизирано от електронната система – написано е в горния ляв ъгъл на решението; След като НЕЛК издаде експертното решение по отношение на обжалване на решението на ТЕЛК, ще Ви го изпрати;

Ако не сте съгласни с експертното решение на НЕЛК имате опция още веднъж в 14-дневен период от приемането му да го обжалвате пред административния съд в чийто регион се намира Вашият непрекъснат или сегашен адрес;

Обжалването на експертните решения за трайно понижена работоспособност/вид и степен на увреждане на органите на здравната експертиза не стопира осъществяването им, само че в случай че НЕЛК се произнесе като анулира и върне решението на ТЕЛК за нова експертиза, заради позволени неточности и пропуски, правата се стопират до влизане в действие на ново експертно решение;

През интервала на обжалване на експертното решение за трайно понижена работоспособност/вид и степен на увреждане ползвате произлизащите права от обжалваното експертно решение, като при понижаване на типа и степента на увреждане, водещи до понижаване или отпадане на отпуснатата поддръжка, не възстановявате получената допълнително сума.

Ползване на права въз основа на експертното решение

Когато експертното решение на ТЕЛК или НЕЛК влезе в действие, Вие следва да се обърнете към съответните институции, които подкрепят лицата с увреждания, с цел да Ви пояснят какви права имате поради оценката в експертното решение и по какъв начин можете да ги получите;

На въпроси свързани с пенсиите, даване на непозната помощ, безвъзмездни винетки, карти за градски превоз с понижение и други права, които Ви се поставят отвън системата на опазване на здравето, Министерство на здравеопазването не може да Ви даде отговор. “