ИПИ: Проблемът с медицинските сестри може да се реши, както стана с учителите
От години се приказва за дефицита на медицински сестри в българското опазване на здравето. Сестрите и напущат страната, и стачкуваха, и обясняваха. Наистина ли обаче казусът е нерешим?
От Института за пазарна стопанска система проучват тематиката и оферират решение.
Тази сряда в Комисията по обучение беше разискван казусът с дефицита на медицински сестри в България. В четвъртък тематиката беше разисквана и в Комисия по опазване на здравето.
Точните аргументи за казуса бяха частично посочени, само че част от препоръчаните решения нямаха общо с проблемите.
У нас към този момент има добър образец, който може да се следва – този на учителската специалност.
След огромната учителска стачка през 2007 година бяха осъществени няколко промени, на които им трябваше време да се разпрострат и проявят, само че към този момент можем да твърдим, че обстановката е сензитивно усъвършенствана, най-малко що се отнася до работещите в междинното обучение.
Накратко:
Направи се проект за повдигане на заплатите, който се прилагаше от всички следващи правителства; (повишаването на заплатите в образованието за първите две години от промяната е с 46%); сега учителите са измежду хората с най-високо възнаграждение в редица дребни общини, а в по-големите – със приблизително равнище на заплащане;Закриха се 111 дребни учебни заведения през 2007 година, 340 през 2008 година и 44 през 2009 г.;Ремонтираха се на практика всички учебни заведения по европейски планове, обнови се материалната база; в доста общини само учебното заведение е ремонтирано и до момента в който броят на учениците понижава, то броят на нуждаещите се от медицински грижи ще пораства – повода е една и съща – ниска раждаемост, застаряване и нарастване на продължителността на живота;Местните общности бяха по-активно въвлечени посредством учебните настоятелства; Започна, въпреки и доста постепенно, някакъв диалог за качество на услугата обучение и повишение на резултатите на учениците; Организираха се начинания за привличане на младежи към специалността, в това число и посредством основаване на професионални общности за обмяна и полемики.
Ако замените учебно заведение с болница, а преподавател с здравна сестра, то към този момент ще имате проект, който потвърдено работи.
И въпреки всичко, дано да отчетем някои особености, предлагайки решения.
Проблем Решение Влияние върху казуса Вероятност за случване Несъразмерно възнаграждение по отношение на натоварванетоПовишаване на заплащането съгласно натоварването.В рамките на 2 години ще има действителен резултат. Висока Това е най-лесната и разбираема мярка. Има забележителна социална поддръжка в нейна изгода – средства има, казусът е по какъв начин да стигнат до сестрите . Продължително образование за придобиване на компетентност, когато се получава тапия, признавана в ЕСНамаление на образованието най-малко с една година – от 4 на 3 години (ЕС изисква най-малко 3 години образование, с цел да признае автоматизирано дипломата на здравна сестра).В рамките на 2 години ще има действителен резултат. Ниска Нежелание на медицинските университети, недоумение от Министерство на здравеопазването (цитира се инструкция на Европейска общност 2005/36). Емиграцията подкопава напъните за понижаване на продължителността на образованието. Търсенето на специалността здравна сестра все още е релативно едва.Недобри условия за труд, изключително в общинските заведенияЗакриване на общински лечебни заведения. Обособяване на медицински центрове, които дават съществени медицински услуги при по-добри условия.В рамките на 2 години ще има действителен резултат. Ниска Голяма опозиция на локално равнище, макар ниското качество на здравните услугите и неналичието на медицински експерти.Сестрите и акушерките не могат да основават лични практики, чиято активност да се заплаща от НЗОК.Правна опция сестри и акушерки да имат независима процедура, чиято активност да се заплаща от НЗОК.В рамките на 1 година ще има резултат. Висока Има индикации за единодушие да се позволи на експертите по здравни грижи да откриват лични практики. Необходим е работещ парламент. Изискване за наложително съществуване на здравна сестра във всяка яслена група и др.Нормативно “освобождаване ” на доста сестри от структури, за които няма съпоставима нужда както в болничната помощ. В рамките на 1 година ще има резултат. Ниска Има към този момент въведени някои законови изключения за обезпечаването на медицински експерти в яслените групи. Отпадане на доста студенти по време на образованието – осъзнават, че тази специалност не е за тях.Кариерно насочване на младежи на възраст от 18 до 30 години, които осъзнато да изберат специалността.В рамките на 3-4 години ще има резултат. Средна Следва да се сътвори напълно нова система за кариерно насочване още в междинното обучение, само че и дейни дейности за хора отвън просветителната система.Липса на небосвод за развиване в кариерата.Ясен проект за образования, семинари, повишение на квалификацията и други, които да водят и до промяна в заплащането. Изграждане на цялостна и ясно регламентирана система за продължаващо образование на здравните експерти.В рамките на 3-4 години ще има резултат. Средна Сравнително лесна за обмисляне и осъществяване мярка. Зависи от административния потенциал на Министерство на здравеопазването и на шефовете на лечебните заведения.Трудно/бавно/невъзможно признание на компетентност на непознати жители, които биха могли да работят в България.ЕК категорично показва, че признаването на професионални квалификации не би трябвало да зависи от езикови знания, в случай че не принадлежи към квалификациите (напр. логопеди, учители по езици).В рамките на 1 година ще има резултат. Средна Съпротива от страна на лекари.
Никоя промяна не е лесна, изключително когато се въвлечени доста заинтригувани страни – лечебни заведения, лекари, общини, НЗОК, до момента в който най-важната – пациентът – липсва в договарянията.
Не е ясно дали този път ще има прогрес, тъй като зависи от тези, които от години единствено дърдорят за нужда от промяна без действително да са сторили нещо, пишат в собствен разбор от ИПИ.
От Института за пазарна стопанска система проучват тематиката и оферират решение.
Тази сряда в Комисията по обучение беше разискван казусът с дефицита на медицински сестри в България. В четвъртък тематиката беше разисквана и в Комисия по опазване на здравето.
Точните аргументи за казуса бяха частично посочени, само че част от препоръчаните решения нямаха общо с проблемите.
У нас към този момент има добър образец, който може да се следва – този на учителската специалност.
След огромната учителска стачка през 2007 година бяха осъществени няколко промени, на които им трябваше време да се разпрострат и проявят, само че към този момент можем да твърдим, че обстановката е сензитивно усъвършенствана, най-малко що се отнася до работещите в междинното обучение.
Накратко:
Направи се проект за повдигане на заплатите, който се прилагаше от всички следващи правителства; (повишаването на заплатите в образованието за първите две години от промяната е с 46%); сега учителите са измежду хората с най-високо възнаграждение в редица дребни общини, а в по-големите – със приблизително равнище на заплащане;Закриха се 111 дребни учебни заведения през 2007 година, 340 през 2008 година и 44 през 2009 г.;Ремонтираха се на практика всички учебни заведения по европейски планове, обнови се материалната база; в доста общини само учебното заведение е ремонтирано и до момента в който броят на учениците понижава, то броят на нуждаещите се от медицински грижи ще пораства – повода е една и съща – ниска раждаемост, застаряване и нарастване на продължителността на живота;Местните общности бяха по-активно въвлечени посредством учебните настоятелства; Започна, въпреки и доста постепенно, някакъв диалог за качество на услугата обучение и повишение на резултатите на учениците; Организираха се начинания за привличане на младежи към специалността, в това число и посредством основаване на професионални общности за обмяна и полемики.
Ако замените учебно заведение с болница, а преподавател с здравна сестра, то към този момент ще имате проект, който потвърдено работи.
И въпреки всичко, дано да отчетем някои особености, предлагайки решения.
Проблем Решение Влияние върху казуса Вероятност за случване Несъразмерно възнаграждение по отношение на натоварванетоПовишаване на заплащането съгласно натоварването.В рамките на 2 години ще има действителен резултат. Висока Това е най-лесната и разбираема мярка. Има забележителна социална поддръжка в нейна изгода – средства има, казусът е по какъв начин да стигнат до сестрите . Продължително образование за придобиване на компетентност, когато се получава тапия, признавана в ЕСНамаление на образованието най-малко с една година – от 4 на 3 години (ЕС изисква най-малко 3 години образование, с цел да признае автоматизирано дипломата на здравна сестра).В рамките на 2 години ще има действителен резултат. Ниска Нежелание на медицинските университети, недоумение от Министерство на здравеопазването (цитира се инструкция на Европейска общност 2005/36). Емиграцията подкопава напъните за понижаване на продължителността на образованието. Търсенето на специалността здравна сестра все още е релативно едва.Недобри условия за труд, изключително в общинските заведенияЗакриване на общински лечебни заведения. Обособяване на медицински центрове, които дават съществени медицински услуги при по-добри условия.В рамките на 2 години ще има действителен резултат. Ниска Голяма опозиция на локално равнище, макар ниското качество на здравните услугите и неналичието на медицински експерти.Сестрите и акушерките не могат да основават лични практики, чиято активност да се заплаща от НЗОК.Правна опция сестри и акушерки да имат независима процедура, чиято активност да се заплаща от НЗОК.В рамките на 1 година ще има резултат. Висока Има индикации за единодушие да се позволи на експертите по здравни грижи да откриват лични практики. Необходим е работещ парламент. Изискване за наложително съществуване на здравна сестра във всяка яслена група и др.Нормативно “освобождаване ” на доста сестри от структури, за които няма съпоставима нужда както в болничната помощ. В рамките на 1 година ще има резултат. Ниска Има към този момент въведени някои законови изключения за обезпечаването на медицински експерти в яслените групи. Отпадане на доста студенти по време на образованието – осъзнават, че тази специалност не е за тях.Кариерно насочване на младежи на възраст от 18 до 30 години, които осъзнато да изберат специалността.В рамките на 3-4 години ще има резултат. Средна Следва да се сътвори напълно нова система за кариерно насочване още в междинното обучение, само че и дейни дейности за хора отвън просветителната система.Липса на небосвод за развиване в кариерата.Ясен проект за образования, семинари, повишение на квалификацията и други, които да водят и до промяна в заплащането. Изграждане на цялостна и ясно регламентирана система за продължаващо образование на здравните експерти.В рамките на 3-4 години ще има резултат. Средна Сравнително лесна за обмисляне и осъществяване мярка. Зависи от административния потенциал на Министерство на здравеопазването и на шефовете на лечебните заведения.Трудно/бавно/невъзможно признание на компетентност на непознати жители, които биха могли да работят в България.ЕК категорично показва, че признаването на професионални квалификации не би трябвало да зависи от езикови знания, в случай че не принадлежи към квалификациите (напр. логопеди, учители по езици).В рамките на 1 година ще има резултат. Средна Съпротива от страна на лекари.
Никоя промяна не е лесна, изключително когато се въвлечени доста заинтригувани страни – лечебни заведения, лекари, общини, НЗОК, до момента в който най-важната – пациентът – липсва в договарянията.
Не е ясно дали този път ще има прогрес, тъй като зависи от тези, които от години единствено дърдорят за нужда от промяна без действително да са сторили нещо, пишат в собствен разбор от ИПИ.
Източник: petel.bg
КОМЕНТАРИ