Мъж тества нов антидепресант, предозира и за малко да умре. А всъщност е бил в плацебо групата
От Facebook профила на доктор Стефан Митев, Българско Рационално Общество
Мъж взе участие в клинично изследване на нов антидепресант и предозира с медикамента. Кръвното му налягане пада, постанова се банкет в болница и венозно вливане на 6 литра (!) течности. Тук историята претърпява непредвиден поврат. Можете ли да се досетите какъв? Мъжът е бил в плацебо групата. Той е предозирал със захарни таблетки, без интензивно вещество, само че все пак е получил странични резултати, довели до хоспитализация. Как е допустимо? Отговорът в една дума е ноцебо.
Ноцебо е противоположният феномен на плацебо. Включва нежеланите резултати след банкет на плацебо артикул или даже на медикаменти. Свързан е с разнообразни фактори, изключително с предварителни отрицателни упования за лекуването. Ноцебо недоволствата са неприятни, само че постоянно леки (напр. отмалялост, главоболие и гадене). Може да са свързани с тревога или естествени ежедневни чувства, които се приписват на лекуването.
Очевидно, ноцебо е нежелателен резултат. Може да аргументи обилни вреди, освен заради директните недоволства, само че и заради бъдещо непридържане към предписаното лекуване.
Ноцебо резултат се следи и при характерна група от хора, която съставлява интерес за мен. Тези хора считат, че имат нетърпимост към глутен. Не го бъркайте с глутенова ентеропатия, която е автоимунно заболяване на тънкото черво, налагащо доживотна безглутенова диета. Хората от таргетната група заобикалят глутен, тъй като считат, че им предизвиква недоволства макар че автоимунната глутенова ентеропатия е изключена като диагноза. Английският термин е non-celiac gluten sensitivity (NCGS).
Интересно ново изследване разделя хора с NCGS в няколко групи. Едните употребяват безглутенов самун, а другите - естествен глутенов. На някои им е казана истината какъв е хлябът, само че други са излъгани, като им е обявено, че ще се хранят с другия тип самун. Резултатите са прекомерно забавни. Консумиращите глутенов самун, на които им е казана истината, имат по-тежки признаци от хората, които употребяват същия глутенов самун, само че са излъгани, че е безглутенов. Проучването елегантно демонстрира, че най-малко част от признаците може да се обяснят с ноцебо резултата, дължащ се на невробиологични механизми, свързани с упованията. Един и същ самун може да аргументи разнообразни по тежест недоволства според от упованията на хората с NCGS.
Как можем да се борим против ноцебо резултата? Лекарите би трябвало да обяснят изгодите от въвеждането в диетата на към този момент изключени (самоволно) храни. Пациентите би трябвало да бъдат инфорирани за вероятните (странични) резултати от отрицателните упования. Ноцебо е действителен феномен, а не някаква ню ейдж небивалица. Не на последно място пациентите би трябвало да имат вяра на своите лекари и здравната система като цяло, с цел да се придържат към рекомендациите. Последното у нас е мъчно до невероятно.
Източник: Staudacher HM, Putkonen LT. Nocebo, gut disorders, and diet. Lancet Gastroenterol Hepatol
Мъж взе участие в клинично изследване на нов антидепресант и предозира с медикамента. Кръвното му налягане пада, постанова се банкет в болница и венозно вливане на 6 литра (!) течности. Тук историята претърпява непредвиден поврат. Можете ли да се досетите какъв? Мъжът е бил в плацебо групата. Той е предозирал със захарни таблетки, без интензивно вещество, само че все пак е получил странични резултати, довели до хоспитализация. Как е допустимо? Отговорът в една дума е ноцебо.
Ноцебо е противоположният феномен на плацебо. Включва нежеланите резултати след банкет на плацебо артикул или даже на медикаменти. Свързан е с разнообразни фактори, изключително с предварителни отрицателни упования за лекуването. Ноцебо недоволствата са неприятни, само че постоянно леки (напр. отмалялост, главоболие и гадене). Може да са свързани с тревога или естествени ежедневни чувства, които се приписват на лекуването.
Очевидно, ноцебо е нежелателен резултат. Може да аргументи обилни вреди, освен заради директните недоволства, само че и заради бъдещо непридържане към предписаното лекуване.
Ноцебо резултат се следи и при характерна група от хора, която съставлява интерес за мен. Тези хора считат, че имат нетърпимост към глутен. Не го бъркайте с глутенова ентеропатия, която е автоимунно заболяване на тънкото черво, налагащо доживотна безглутенова диета. Хората от таргетната група заобикалят глутен, тъй като считат, че им предизвиква недоволства макар че автоимунната глутенова ентеропатия е изключена като диагноза. Английският термин е non-celiac gluten sensitivity (NCGS).
Интересно ново изследване разделя хора с NCGS в няколко групи. Едните употребяват безглутенов самун, а другите - естествен глутенов. На някои им е казана истината какъв е хлябът, само че други са излъгани, като им е обявено, че ще се хранят с другия тип самун. Резултатите са прекомерно забавни. Консумиращите глутенов самун, на които им е казана истината, имат по-тежки признаци от хората, които употребяват същия глутенов самун, само че са излъгани, че е безглутенов. Проучването елегантно демонстрира, че най-малко част от признаците може да се обяснят с ноцебо резултата, дължащ се на невробиологични механизми, свързани с упованията. Един и същ самун може да аргументи разнообразни по тежест недоволства според от упованията на хората с NCGS.
Как можем да се борим против ноцебо резултата? Лекарите би трябвало да обяснят изгодите от въвеждането в диетата на към този момент изключени (самоволно) храни. Пациентите би трябвало да бъдат инфорирани за вероятните (странични) резултати от отрицателните упования. Ноцебо е действителен феномен, а не някаква ню ейдж небивалица. Не на последно място пациентите би трябвало да имат вяра на своите лекари и здравната система като цяло, с цел да се придържат към рекомендациите. Последното у нас е мъчно до невероятно.
Източник: Staudacher HM, Putkonen LT. Nocebo, gut disorders, and diet. Lancet Gastroenterol Hepatol
Източник: dnesplus.bg
КОМЕНТАРИ