От Елиса Уел
НЮ ЙОРК (Ройтерс) - Ново проучване повдига нови въпроси относно стойността на скрининга за рак на гърдата в по-възрастни жени, установявайки, че тези на 70 и повече години, които са били подложени на мамография, са по-склонни да бъдат диагностицирани с тумори, които не представляват заплаха за здравето им, отколкото тези, които не са били подложени на скрининг.
Проучването на изследователи от Yale Medical School, публикувано в понеделник в списание Annals of Internal Medicine, проследи 54 635 жени в САЩ на 70 и повече години, които са получили мамография - рентгенова снимка на гърдата - през 2002 г. Жените, които са избрали да продължат скрининга, са сравнени с тези, които са избрали да не бъдат прегледани.
Изследователите откриха, че сред жените на възраст от 70 до 74 години, до 31% от случаите на рак на гърдата, открити сред тези, които са били подложени на мамографии, са свръхдиагностицирани - дефинирани като диагноза на медицинско състояние, обикновено чрез скрининг, което иначе не би довело до симптоми или проблеми през живота на човека.
С нарастването на възрастта нараства и свръхдиагностиката, установи проучването. При жените на възраст от 74 до 84 години това е скочило до 47% - и до 54% при тези на 85 и повече години.
Проучването също така не открива статистически значими намаления на смъртните случаи от рак на гърдата, свързани със скрининга.
>
Обосновката за скрининга е да се хване заболяване на по-ранен етап, за да се подобрят шансовете за успешно лечение. Свръхдиагностиката може да доведе до ненужни лечения и съпътстващите ги финансови и емоционални тежести.
Притеснението на продължаващия скрининг при по-възрастните жени е откриването на рак на гърдата, който никога няма да стане симптоматичен, според водещия изследовател д-р Илана Ричман, лекар по вътрешни болести в Медицинския факултет на Йейл.
„В един момент е малко вероятно по-ранното познаване на рака на гърдата да има голямо значение“, каза Ричман.
САЩ. Работната група за превантивни услуги, експертна група, която прави препоръки относно клиничните превантивни мерки, препоръча жените на възраст от 50 до 74 години да се подлагат на прегледи на всеки две години. Но се казва, че няма достатъчно доказателства за оценка на вредите и ползите от мамограмите за жени на възраст 75 и повече години. Работната група преглежда проект на препоръка за намаляване на началната възраст за редовни мамографии до 40 години.
Историята продължаваАмериканското онкологично дружество препоръча скрининг на жени над 55 години, ако продължителността на живота им е повече от 10 години, докато Американският колеж по лекари препоръча спиране на скрининга на жени над 74 години за жени, чиято очаквана продължителност на живота е 10 години или по-малко.
„За по-възрастните жени, които си мислят „Трябва ли да продължа скрининга“, е от решаващо значение да разберат какво е пълния набор от рискове и ползи“, каза Ричман и добави: „Интересувам се какво можем да направим, за да помогнем на жените да разберат своите възможности.“
Онколозите Drs. Отис Броули и Рохан Рамалингам от университета Джон Хопкинс пишат в редакционна статия, придружаваща проучването, че лекарите се нуждаят от нови инструменти за обективно идентифициране на стадия и тежестта на рака.
(Докладване от Елиса Уел; Редактиране от Уил Дънам и Каролайн Humer)
