Наръчник на бременната жена: какво се прави по време на извънредно положение
От 6 март в цяла България са неразрешени детските и женските съвещания - първо поради оповестената грипна зараза, по-късно - поради оповестеното изключително състояние и издадената от здравния министър Кирил Ананиев заповед с редица ограничения и забрани против разпространяването на ковид в България. Въведените ограничавания и рекомендации за самоизолация основават компликации за следенето на бременността и осъществяването на наложителните прегледи, както и неясноти към разпоредбите при влизане в болница за раждане.
Ограниченията към този момент са с краен период 29 март, само че може да продължат и по-дълго. " Дневник " потърси информация по някои от постоянно задаваните въпроси за бременните по време на изключителното състояние.
Правят ли се съвещания и профилактични прегледи?
Ако се съблюдава " сляпо " наложената до 29 март възбрана, прегледи и съвещания не би трябвало да се вършат. Директорът на " Шейново " доктор Румен Велев счита, че рестриктивните мерки би трябвало да се ревизират, тъй като бременността би трябвало се следи. " Например ранната фетална морфология с биохимичен скриниг се прави сред 11-та седмица и 13-та седмица и шест дни, феталната морфология се прави сред 21-ва и 23-та седмица, късната фетална морфология се прави сред 30-та и 32-ра седмица. След 36-тата седмица бременните би трябвало да се наблюдават всяка седмица и да се дефинира метода на раждане. Това за момента няма по какъв начин да се извърши без да се нарушават някакви правила ", споделя доктор Велев.
Кабинетът за женски съвещания в " Шейново " работи всеки ден до 14 ч., където лекарите съветват пациентите си главно по телефона. Важните прегледи се поясняват като " неотложност ", с цел да може да се излезе от обсега на възбраните и режимът на стерилизация е доста по-сериозен, споделя шефът. " В последна сметка не можем да оставим тези пациенти без наблюдаване, тъй като рискуваме да пропуснем нещо. Това го вършим единствено за пациенти в нашата женска консултация. Жените, които идват по този начин да се каже " извън " и имат недоволства, се обслужват от незабавния кабинет ".
Директорът прецизира, че в " Шейново " нямат задоволително маски. Болницата работи единствено с дежурни екипи, а огромна част от личния състав е в заплатен отпуск. Така се надяват да предпазят както чиновниците, по този начин и пациентите си. Директорът е поръчал бързи проби за COVID-19, които да се вършат при съмнителни случаи. Пациентите подписват заявления, че през последните дни не са посещавали рискова страна.
На интернет-страницата на " Майчин дом " написа, че до 29 март болничното заведение ще приема пациенти единствено за раждане, при извънредно незабавни акушеро-гинекологични положения и животозастрашаващи положения. Въпреки че има възбрана за женски съвещания, в болничното заведение вършат значимите прегледи.
" Точно поради това бременните би трябвало в точния момент да потърсят по телефона своя гинеколог, който ги следи или да звъннат в някоя от огромните акушеро-гинекологични лечебни заведения в София, или, в случай че е в страната - в някоя от многопрофилните лечебни заведения, където има АГ- поделение. Това са планови прегледи, търпят няколко дни отсрочване, тъй че всичко това може да бъде авансово координирано с гинеколога за прецизен час, с цел да няма скупчване на бременни ", изяснява шефът на " Майчин дом " проф. Иван Костов.
Частни лечебни заведения за женско здраве също са въвели специфични ограничения против разпространяването на ковид. " Надежда " и " Щерев " не позволяват придружители на пациенти, отсрочват и плановите интервенции.
На интернет-страницата на " Надежда " написа, че преустановяват профилактичните прегледи и проучвания. Болницата е въвела онлайн съвещания с жива виртуална връзка. Важните прегледи за бременните дами не са анулирани, като часове се записват авансово. Пациентите би трябвало да носят лични маски.
Въпреки въведеното изключително състояние инвитро центърът на " Надежда " не стопира инвитро процедури, които към този момент са почнали. Не се отсрочват и прегледи на дами " с позитивен тест за бременност след инвитро и бременни пациентки в първи триместър, които се нуждаят от наложително наблюдаване ", оповестяват от болничното заведение.
С приоритет са дами, които са с понижен или привършен яйчников запас, дами в напреднала репродуктивна възраст, дами с онкологични болести, както и тези, които са кандидатствали за финансиране от държавния Център за асистирана репродукция.
В болница " Щерев " наложително мерят температурата на пациентите при влизане в постройката. " При липса на респираторни признаци и нараснала температура, пациентите се позволяват за обзор, проучване или хоспитализация ", написа на интернет-страницата на " Щерев. Лечебното заведение предлага, в случай че е допустимо, визитите да бъдат отсрочени.
Не са анулирани спермалните проучвания и би трябвало авансово да се записват часове. От " Щерев " предизвестяват, че поради санитарния надзор, проветряването и хигиенизирането на пространствата за пациенти на пациентите може да се наложи да изчакват.
Нужно ли е направление при раждане?
© Юлия Лазарова
За да родят в болница, бременните би трябвало да имат направление за хоспитализация, което получават от персоналния си доктор или акушер-гинеколога, наблюдаващ бременността. В изискванията на рестриктивните мерки за прегледи и излизане на открито това не е допустимо, само че съгласно лекари неналичието на документа по никакъв метод няма да попречи на приемането в болница за раждане.
" Направление би ѝ трябвало, в случай че имаме някакъв планов банкет, когато една жена има планувано раждане с цезарово сечение. Сега няма планов банкет, а всичко се приема по неотложност, разликата е единствено терминологична. При такива обстановки самата болница може да издаде направление за хоспитализация ", изяснява шефът на " Шейново ".
" Няма такова нещо, отива непосредствено без направление в най-близката АГ-болница, в случай че тръгне да ражда ", твърди и шефът на " Майчин дом " проф. Иван Костов.
Все отново по време на постоянния брифинг на Националния щаб за ковид главен-майор Венцислав Мутафчийски сподели, че ще сложи въпроса пред министъра на опазването на здравето.
Ако бременната жена е инфектирана с COVID-19?
Според логаритъм за деяние, който в " Шейново " са получили, в случай че лабораторни резултати потвърждават, че бременна жена е инфектирана с ковид, персоналният ѝ доктор или гинеколог би трябвало да се обади на 112 и да уведоми дежурния епидемиолог от Регионалната здравна ревизия (РЗИ). Те преценявали, дали и къде да бъде приета в болница.
" Алгоритъмът стартира, в случай че си с доказано проучване, само че по какъв начин ще си го потвърдиш ти самичък, не е доста ясно ", разяснява шефът на " Шейново " доктор Румен Велев. Но, както при бременните, по този начин и при всички други хора, в случай че инфектираните с COVID-19 нямат признаци или са леки, остават под домашна карантина за 14 дни.
Засега не е конкретизирана съответна болница, където да раждат бременните, инфектирани с ковид. " Ако бременна жена потегли да ражда, отива в най-близката болница или там, където я следят ", прецизира шефът на " Майчин дом ".
На брифинг на Националния щаб против ковид доцент Георги Попов, шеф на катедрата по инфекциозни заболявания във Военномедицинска академия (ВМА), изясни, че бременните са по-чувствителни към всички респираторни вируси, какъвто е COVID-19. " В сериозната научна литература не е потвърдено предаване на вируса от бременна майка на детето. Знаем, че предаването става по време на раждането и след раждането. Затова се предлага раждане посредством цезарово сечение, а след раждането не е потвърдено заразяване посредством кърмене. Тоест рискът на заразяване на дете от боледуваща майка е най-малък или никакъв ", сподели доцент Попов.
По-застрашени ли са бременните дами от ковид?
Засега се знае малко за въздействието на вируса върху бременните дами. На този стадий специалистите считат, че рискът за тях е да развият леки до междинни признаци. Няма данни да има нараснала заплаха от импровизиран аборт или малформации на плода, пишат Hardvard Medical School и американският Център за надзор и предварителна защита на заболяванията.
Данни за други коронавируси - като SARS и MERS - посочват, че може би има по-висок риск от прибързано раждане. Но информацията е прекомерно нищожна, с цел да се направи извода, че инфекцията е повода за това.
СЗО има разбор на 147 бременни дами (64 инфектирани с COVID-19, 82 - хипотетично инфектирани и 1 без симптоми) - от тях 8% са били в тежко положение и 1% са били сериозно тежко заболели. Според Центъра за надзор и предварителната защита на заболяванията нормалните промени в женското тяло по време на бременност може би вършат дамите по-податливи на вирусни инфекции.
Може ли да се съобщи вирусът на бебето?
Ограничено изследване на девет бременни дами в китайския град Ухан демонстрира, че нито едно от бебетата им не е било инфектирано. Вирусът не е участвал в амниотичната течност, в гърлата на бебета или в кърмата. Рискът от предаване на болестта по този метод наподобява доста невисок.
Но в случай, че вирусът се предава по въздушно-капков път, в случай че болна жена желае да кърми, значимото е да се ограничи опцията да болести бебето си посредством близкия контакт, с кихане, кашляне или дишане, поучават от Центъра за надзор и предварителна защита на заболяванията.
Ограниченията към този момент са с краен период 29 март, само че може да продължат и по-дълго. " Дневник " потърси информация по някои от постоянно задаваните въпроси за бременните по време на изключителното състояние.
Правят ли се съвещания и профилактични прегледи?
Ако се съблюдава " сляпо " наложената до 29 март възбрана, прегледи и съвещания не би трябвало да се вършат. Директорът на " Шейново " доктор Румен Велев счита, че рестриктивните мерки би трябвало да се ревизират, тъй като бременността би трябвало се следи. " Например ранната фетална морфология с биохимичен скриниг се прави сред 11-та седмица и 13-та седмица и шест дни, феталната морфология се прави сред 21-ва и 23-та седмица, късната фетална морфология се прави сред 30-та и 32-ра седмица. След 36-тата седмица бременните би трябвало да се наблюдават всяка седмица и да се дефинира метода на раждане. Това за момента няма по какъв начин да се извърши без да се нарушават някакви правила ", споделя доктор Велев.
Кабинетът за женски съвещания в " Шейново " работи всеки ден до 14 ч., където лекарите съветват пациентите си главно по телефона. Важните прегледи се поясняват като " неотложност ", с цел да може да се излезе от обсега на възбраните и режимът на стерилизация е доста по-сериозен, споделя шефът. " В последна сметка не можем да оставим тези пациенти без наблюдаване, тъй като рискуваме да пропуснем нещо. Това го вършим единствено за пациенти в нашата женска консултация. Жените, които идват по този начин да се каже " извън " и имат недоволства, се обслужват от незабавния кабинет ".
Директорът прецизира, че в " Шейново " нямат задоволително маски. Болницата работи единствено с дежурни екипи, а огромна част от личния състав е в заплатен отпуск. Така се надяват да предпазят както чиновниците, по този начин и пациентите си. Директорът е поръчал бързи проби за COVID-19, които да се вършат при съмнителни случаи. Пациентите подписват заявления, че през последните дни не са посещавали рискова страна.
На интернет-страницата на " Майчин дом " написа, че до 29 март болничното заведение ще приема пациенти единствено за раждане, при извънредно незабавни акушеро-гинекологични положения и животозастрашаващи положения. Въпреки че има възбрана за женски съвещания, в болничното заведение вършат значимите прегледи.
" Точно поради това бременните би трябвало в точния момент да потърсят по телефона своя гинеколог, който ги следи или да звъннат в някоя от огромните акушеро-гинекологични лечебни заведения в София, или, в случай че е в страната - в някоя от многопрофилните лечебни заведения, където има АГ- поделение. Това са планови прегледи, търпят няколко дни отсрочване, тъй че всичко това може да бъде авансово координирано с гинеколога за прецизен час, с цел да няма скупчване на бременни ", изяснява шефът на " Майчин дом " проф. Иван Костов.
Частни лечебни заведения за женско здраве също са въвели специфични ограничения против разпространяването на ковид. " Надежда " и " Щерев " не позволяват придружители на пациенти, отсрочват и плановите интервенции.
На интернет-страницата на " Надежда " написа, че преустановяват профилактичните прегледи и проучвания. Болницата е въвела онлайн съвещания с жива виртуална връзка. Важните прегледи за бременните дами не са анулирани, като часове се записват авансово. Пациентите би трябвало да носят лични маски.
Въпреки въведеното изключително състояние инвитро центърът на " Надежда " не стопира инвитро процедури, които към този момент са почнали. Не се отсрочват и прегледи на дами " с позитивен тест за бременност след инвитро и бременни пациентки в първи триместър, които се нуждаят от наложително наблюдаване ", оповестяват от болничното заведение.
С приоритет са дами, които са с понижен или привършен яйчников запас, дами в напреднала репродуктивна възраст, дами с онкологични болести, както и тези, които са кандидатствали за финансиране от държавния Център за асистирана репродукция.
В болница " Щерев " наложително мерят температурата на пациентите при влизане в постройката. " При липса на респираторни признаци и нараснала температура, пациентите се позволяват за обзор, проучване или хоспитализация ", написа на интернет-страницата на " Щерев. Лечебното заведение предлага, в случай че е допустимо, визитите да бъдат отсрочени.
Не са анулирани спермалните проучвания и би трябвало авансово да се записват часове. От " Щерев " предизвестяват, че поради санитарния надзор, проветряването и хигиенизирането на пространствата за пациенти на пациентите може да се наложи да изчакват.
Нужно ли е направление при раждане?
© Юлия Лазарова
За да родят в болница, бременните би трябвало да имат направление за хоспитализация, което получават от персоналния си доктор или акушер-гинеколога, наблюдаващ бременността. В изискванията на рестриктивните мерки за прегледи и излизане на открито това не е допустимо, само че съгласно лекари неналичието на документа по никакъв метод няма да попречи на приемането в болница за раждане.
" Направление би ѝ трябвало, в случай че имаме някакъв планов банкет, когато една жена има планувано раждане с цезарово сечение. Сега няма планов банкет, а всичко се приема по неотложност, разликата е единствено терминологична. При такива обстановки самата болница може да издаде направление за хоспитализация ", изяснява шефът на " Шейново ".
" Няма такова нещо, отива непосредствено без направление в най-близката АГ-болница, в случай че тръгне да ражда ", твърди и шефът на " Майчин дом " проф. Иван Костов.
Все отново по време на постоянния брифинг на Националния щаб за ковид главен-майор Венцислав Мутафчийски сподели, че ще сложи въпроса пред министъра на опазването на здравето.
Ако бременната жена е инфектирана с COVID-19?
Според логаритъм за деяние, който в " Шейново " са получили, в случай че лабораторни резултати потвърждават, че бременна жена е инфектирана с ковид, персоналният ѝ доктор или гинеколог би трябвало да се обади на 112 и да уведоми дежурния епидемиолог от Регионалната здравна ревизия (РЗИ). Те преценявали, дали и къде да бъде приета в болница.
" Алгоритъмът стартира, в случай че си с доказано проучване, само че по какъв начин ще си го потвърдиш ти самичък, не е доста ясно ", разяснява шефът на " Шейново " доктор Румен Велев. Но, както при бременните, по този начин и при всички други хора, в случай че инфектираните с COVID-19 нямат признаци или са леки, остават под домашна карантина за 14 дни.
Засега не е конкретизирана съответна болница, където да раждат бременните, инфектирани с ковид. " Ако бременна жена потегли да ражда, отива в най-близката болница или там, където я следят ", прецизира шефът на " Майчин дом ".
На брифинг на Националния щаб против ковид доцент Георги Попов, шеф на катедрата по инфекциозни заболявания във Военномедицинска академия (ВМА), изясни, че бременните са по-чувствителни към всички респираторни вируси, какъвто е COVID-19. " В сериозната научна литература не е потвърдено предаване на вируса от бременна майка на детето. Знаем, че предаването става по време на раждането и след раждането. Затова се предлага раждане посредством цезарово сечение, а след раждането не е потвърдено заразяване посредством кърмене. Тоест рискът на заразяване на дете от боледуваща майка е най-малък или никакъв ", сподели доцент Попов.
По-застрашени ли са бременните дами от ковид?
Засега се знае малко за въздействието на вируса върху бременните дами. На този стадий специалистите считат, че рискът за тях е да развият леки до междинни признаци. Няма данни да има нараснала заплаха от импровизиран аборт или малформации на плода, пишат Hardvard Medical School и американският Център за надзор и предварителна защита на заболяванията.
Данни за други коронавируси - като SARS и MERS - посочват, че може би има по-висок риск от прибързано раждане. Но информацията е прекомерно нищожна, с цел да се направи извода, че инфекцията е повода за това.
СЗО има разбор на 147 бременни дами (64 инфектирани с COVID-19, 82 - хипотетично инфектирани и 1 без симптоми) - от тях 8% са били в тежко положение и 1% са били сериозно тежко заболели. Според Центъра за надзор и предварителната защита на заболяванията нормалните промени в женското тяло по време на бременност може би вършат дамите по-податливи на вирусни инфекции.
Може ли да се съобщи вирусът на бебето?
Ограничено изследване на девет бременни дами в китайския град Ухан демонстрира, че нито едно от бебетата им не е било инфектирано. Вирусът не е участвал в амниотичната течност, в гърлата на бебета или в кърмата. Рискът от предаване на болестта по този метод наподобява доста невисок.
Но в случай, че вирусът се предава по въздушно-капков път, в случай че болна жена желае да кърми, значимото е да се ограничи опцията да болести бебето си посредством близкия контакт, с кихане, кашляне или дишане, поучават от Центъра за надзор и предварителна защита на заболяванията.
Източник: dnevnik.bg
КОМЕНТАРИ