Ваксинация срещу Папилома вирус: Как Северна Македония успя да имунизира 65% от населението?
От 1-ви септември имунизацията против Човешки папилома вирус у нас е безвъзмездна, за девойки сред 10 и 14 ненавършени години. Деветвалентната ваксина е по Националната стратегия за първична профилактика на рака на маточната шийка. В прилежащата ни Северна Македония стартира имунизация и на момчета. Страната е с висок % покритие. Как е реализиран този резултат, споделя проф Горан Димитров – ръководител на Македонското лекарско сдружение, в изявление пред Анелия Джамбазка.
Кое ви насочи към това да се занимавате с човешкия папилома вирус, той е много публикуван, само че въпреки всичко онкологично заболяване не е наложително да се отключи? Още по време на моето образование по медицина, се интересувах от ранното разкриване на рака на шийката на матката. Между другото по това време нямаше никаква информация за човешкия папилома вирус. Някъде при започване на 90-те години беше оповестено, че 20 години по-рано през 70-те е открито че човешкия папилома вирус може да провокира рак на шийката на матката. А в този момент към този момент имаме и информацията, че и на доста други места в човешкия организъм. Какви са ограниченията, които превантивно се вземат в Македония, допускам осведомен сте и с ограниченията в България, в случай че би трябвало да извършите паралел? От доста време насам ние се опитваме да заместим вземането на Папаниколау тест с HPV тест. Защо го вършим, тъй като в годините се видя че времето на Папаниколау теста е отминало. Този способ в миналото е бил върха, а в този момент към този момент не е. Имаме проучвание, направени от Съединените Американски щати и Швеция, което потвърждава че в Америка при една от три дами, които имат инвазивен рак на шийката на матката, това се дължи поради неверно отрицателен ПАП тест. Как стои въпроса с имунизацията при вас, в България неотдавна имунизацията е в целесъобразния лист за имунизиране и към този момент е безвъзмездна за девойки до 15 година? В предишното ние бяхме водещи на Балканите, имахме огромно покритие. Някъде през 2009 година Я въведохме. Вече 14 година е в имунизационния календар. В същото време имаше огромен брой антиваксърски групи, имаше и доста наши сътрудници лекари против имунизацията. Имахме покритие на 65% от популацията против 35%, които не покрихме, а в този момент имунизираме с четиривалентната ваксина. Какви бяха главните терзания на тези антиваксърски групи и на тези лекари, които бяха против имунизацията? Тя имаха вяра на погрешна информация, най-често от интернет, от четене на друг вид блогове, съгласно които HPV имунизацията има странични дейности. Въпреки това, годините на използване на имунизацията, знаете тя е въведена през 2006 година, това са към този момент 17 години, няма потвърден по-тежък или смъртен случай, който да е зародил от имунизацията. Нормално е да има зачервяване на рамото, където се слага имунизацията, имаме случаи на краткотрайна загуба на схващане, само че това са резултати които се получават и от другите ваксини. В подобен случай по какъв начин се движи заболеваемостта от рак на матката при вас? Преди години се нареждахме на пето, шесто място в Европа по заболеваемост от рак на шийката на матката, в България и Румъния имаше повече случаи от нас. Извън имунизацията е огромен броя на дамите, които въобще не идват на скрининг. Заболеваемостта през последните 10 години се движи сред 15 и 23 на 101жени. Обменяте ли опит с България и търсят ли към този момент вашия опит в сполучливото използване на имунизацията? Ние работим с разнообразни страни, даже и с България. Имаме общи препоръки, в този момент през ноември ще имаме в Охрид конгрес на Югоизточно-Европейски медицински конгрес за Човешки папилома вирус. На този конгрес ще бъдат поканени лектори от България, Гърция, Сърбия, Хърватия. Ще дойдат и двама лектори от Съединените Американски щати, от Турция. На процедура от задачите Балкани ще има представители. Подобрена ли е обстановката със заболеваемостта в този момент при вас? Ситуацията е такава, че покритието на скринига е доста малко, Не идват дамите на прегледи. От една страна има дами, които от боязън да не се разболеят си вършат проби в разнообразни градове, а от друга са тези които в никакъв случай не са се преглеждали при гинеколог. Това което е значимо е, родителите да водят освен дъщерите, само че и синовете си, тъй като имунизацията е подобаваща и за двата пола. Ваксината при момчетата може да спре появяването на заболяването. Мъжете могат да бъдат преносител на Папилома вирус, само че могат и да го развият? Точно по този начин, има задоволително доказателства, че заплахата от заразяване е четири пъти по-голяма при мъжете, в сравнение с при дамите, за разлика от сведенията в предишното. И всевъзможни имунодефицитни положения на организма подкрепят това. Неприемането на витамини, минерали, също е фактор, както и тютюнопушенето.
Кое ви насочи към това да се занимавате с човешкия папилома вирус, той е много публикуван, само че въпреки всичко онкологично заболяване не е наложително да се отключи? Още по време на моето образование по медицина, се интересувах от ранното разкриване на рака на шийката на матката. Между другото по това време нямаше никаква информация за човешкия папилома вирус. Някъде при започване на 90-те години беше оповестено, че 20 години по-рано през 70-те е открито че човешкия папилома вирус може да провокира рак на шийката на матката. А в този момент към този момент имаме и информацията, че и на доста други места в човешкия организъм. Какви са ограниченията, които превантивно се вземат в Македония, допускам осведомен сте и с ограниченията в България, в случай че би трябвало да извършите паралел? От доста време насам ние се опитваме да заместим вземането на Папаниколау тест с HPV тест. Защо го вършим, тъй като в годините се видя че времето на Папаниколау теста е отминало. Този способ в миналото е бил върха, а в този момент към този момент не е. Имаме проучвание, направени от Съединените Американски щати и Швеция, което потвърждава че в Америка при една от три дами, които имат инвазивен рак на шийката на матката, това се дължи поради неверно отрицателен ПАП тест. Как стои въпроса с имунизацията при вас, в България неотдавна имунизацията е в целесъобразния лист за имунизиране и към този момент е безвъзмездна за девойки до 15 година? В предишното ние бяхме водещи на Балканите, имахме огромно покритие. Някъде през 2009 година Я въведохме. Вече 14 година е в имунизационния календар. В същото време имаше огромен брой антиваксърски групи, имаше и доста наши сътрудници лекари против имунизацията. Имахме покритие на 65% от популацията против 35%, които не покрихме, а в този момент имунизираме с четиривалентната ваксина. Какви бяха главните терзания на тези антиваксърски групи и на тези лекари, които бяха против имунизацията? Тя имаха вяра на погрешна информация, най-често от интернет, от четене на друг вид блогове, съгласно които HPV имунизацията има странични дейности. Въпреки това, годините на използване на имунизацията, знаете тя е въведена през 2006 година, това са към този момент 17 години, няма потвърден по-тежък или смъртен случай, който да е зародил от имунизацията. Нормално е да има зачервяване на рамото, където се слага имунизацията, имаме случаи на краткотрайна загуба на схващане, само че това са резултати които се получават и от другите ваксини. В подобен случай по какъв начин се движи заболеваемостта от рак на матката при вас? Преди години се нареждахме на пето, шесто място в Европа по заболеваемост от рак на шийката на матката, в България и Румъния имаше повече случаи от нас. Извън имунизацията е огромен броя на дамите, които въобще не идват на скрининг. Заболеваемостта през последните 10 години се движи сред 15 и 23 на 101жени. Обменяте ли опит с България и търсят ли към този момент вашия опит в сполучливото използване на имунизацията? Ние работим с разнообразни страни, даже и с България. Имаме общи препоръки, в този момент през ноември ще имаме в Охрид конгрес на Югоизточно-Европейски медицински конгрес за Човешки папилома вирус. На този конгрес ще бъдат поканени лектори от България, Гърция, Сърбия, Хърватия. Ще дойдат и двама лектори от Съединените Американски щати, от Турция. На процедура от задачите Балкани ще има представители. Подобрена ли е обстановката със заболеваемостта в този момент при вас? Ситуацията е такава, че покритието на скринига е доста малко, Не идват дамите на прегледи. От една страна има дами, които от боязън да не се разболеят си вършат проби в разнообразни градове, а от друга са тези които в никакъв случай не са се преглеждали при гинеколог. Това което е значимо е, родителите да водят освен дъщерите, само че и синовете си, тъй като имунизацията е подобаваща и за двата пола. Ваксината при момчетата може да спре появяването на заболяването. Мъжете могат да бъдат преносител на Папилома вирус, само че могат и да го развият? Точно по този начин, има задоволително доказателства, че заплахата от заразяване е четири пъти по-голяма при мъжете, в сравнение с при дамите, за разлика от сведенията в предишното. И всевъзможни имунодефицитни положения на организма подкрепят това. Неприемането на витамини, минерали, също е фактор, както и тютюнопушенето.
Източник: euronewsbulgaria.com
КОМЕНТАРИ