Още в 10 ч. в един пролетен ден коридорът на

Още в 10 ч. в един пролетен ден коридорът на клиниката в трансилванския град Съчеле към този момент е цялостен с родители и деца. Всички чакат да се срещнат с доктор Мирела Чсабай – една от едвам седемте общопрактикуващи лекари, обслужващи население от над 30 000 души.

Повечето случаи тази заран са рутинни: настинки, прегледи, хронични положения. Това „ успокоение “ обаче е неотдавна. През 2024 година зараза от морбили мина през тази общественост и лиши живота на неимунизирано малко дете, споделя The Guardian. 

„ Докато равнищата на имунизация остават ниски, това е буре с барут “, споделя Чсабай. „ Щом стартира зараза, към този момент е прекомерно късно за имунизиране. Трябва да действаме в този момент. “

Румъния е изправена пред най-тежката рецесия с морбили в Европейски Съюз. От 2005 година страната е претърпяла четири епидемии, всяка от които е последвана единствено от къси интервали на нежно мъртвило.

Между 2023 и 2025 година са регистрирани над 35 000 случая и най-малко 30 смъртни случая, множеството измежду бебета, които са прекомерно дребни за имунизация и са били инфектирани от по-големи, неимунизирани деца. Около 87% от всички случаи на морбили в Европейски Съюз през 2024 година са били в Румъния – идната най-засегната страна, Италия, регистрира малко над 1000 случая. Морбили може да докара до съществени затруднения, изключително при деца и кърмачета, в това число пневмония и в някои случаи енцефалит.

Причината за рецесията е ниският % имунизирани деца. Въпреки че първата доза от имунизацията MMR би трябвало да се сложи сред 14 и 18 месеца, едвам 47,4% от децата са ваксинирани в точния момент на 14 месеца, а до 18-месечна възраст този дял нараства до 81%. Тези равнища остават надалеч под нужните за групов имунитет 95%.

Поставянето на втората доза на 5-годишна възраст е малко над 60% на национално равнище и пада до едвам 20% в някои общности, съгласно Националния институт по публично здраве. През 2010 година равнището на имунизация с MMR в Румъния е било над европейската междинна стойност от 93%, само че от този момент насам спада – развой, който се форсира след пандемията от COVID-19.

„ Това е безусловно незадоволително за морбили “, изяснява доктор Аурора Станеску, епидемиолог в института. „ Необходим е корав политически ангажимент за ограничение на броя на смъртните случаи. Това е въпрос на национална сигурност. “

Касандра Стоика, на 25 години, влиза в кабинета на Чсабай с три от децата си. Две от по-големите ѝ дъщери – на пет и осем години – се разболяват от морбили по време на епидемията през 2024 година, когато окръг Брашов е най-силно обиден в страната.

По това време в локалната болница няма места и Стоика е принудена да търси лекуване в прилежащ окръг. „ Уплаших се, когато девойките се разболяха, и в този момент желая да ги имунизирам всички “, споделя тя.

Но даже когато родителите са уверени във имунизацията, достъпът остава стеснен. Стоика е част от ромската общественост и живее със брачна половинка си и четирите си деца в две стаи без течаща вода и електричество. Тези условия затрудняват визитите при доктор и спазването на имунизационния календар.

„ Решението да не се имунизира не постоянно идва от родителите “, твърди Габриела Александреску от Save the Children. Организацията предизвести при започване на март, че Румъния е изправена пред „ най-тежката имунизационна рецесия от десетилетия “.

Причините са и структурни: беднотия, липса на медицински услуги в цели региони и претрупани персонални лекари, които нямат време да работят с колебаещи се фамилии.

Ваксинацията не е наложителна в Румъния. През 2015 година отговорността за слагането на ваксини е трансферирана напълно към общопрактикуващите лекари, което усилва бюрокрацията и натоварва в допълнение системата.

Същевременно учебните медицински сестри към този момент са лишени от правото да ваксинират, което отстранява една значима опция за децата с пропуснати ваксини да наваксат имунизационния си календар.

В клиниката в Съчеле доктор Симона Кодряну се грижи за над 3000 пациенти и преглежда повече от 50 души дневно. „ Повечето деца се имунизират при раждането, само че по-късно не се връщат за цялостния курс “, отбелязва тя. Един от нейните пациенти е умрял по време на последната зараза, откакто се е заразил от неимунизиран брат или сестра.

Д-р Михай Негря, епидемиолог от Търгу Муреш, споделя, че структурните проблеми и прекомерната взаимозависимост от персоналните лекари забавят имунизацията. „ Основната причина не са единствено антиваксърските настройки, а неприятното ръководство на системата “, разяснява той. „ Докато съумеете да ваксинирате детето си, може да мине месец поради всички документи. “

Когато достъпът до ваксини е сложен или занимателен, обсегът неизбежно спада, даже когато родителите желаят да защитят децата си. Решението, съгласно него, е практично: основаване на публични имунизационни центрове и разширение на правото за слагане на ваксини и към други лекари.

Но страхът също играе роля. В Румъния онлайн групи се трансформират в пространства, където паниките се споделят и усилват. Някои родители изцяло се отхвърлят от имунизацията. Други се връщат към нея.

„ Осъзнах какъв брой елементарно можем да бъдем манипулирани “, признава една майка, която в началото отхвърля имунизацията, само че по-късно трансформира решението си. „ Всяко неимунизирано дете способства за тези епидемии. “

В Букурещ, в Националния институт по инфекциозни заболявания „ Матей Балш “, отделенията, които бяха претъпкани по време на последната зараза, в този момент са спокойни. Но лекарите предизвестяват, че това няма да продължи.

„ Има малцинство, което изрично е срещу имунизациите, само че множеството хора се двоумят “, споделя доктор Габриел Лъзърою-Нистор.

Точно тази група – колебаещите се – е основна за лекарите на първа линия.

„ Тъжно е, че към момента има деца, които умират от морбили “, разяснява доктор Чсабай. „ Болезнено е да виждаш страдалчество от предотвратими заболявания. Мисля, че първо ние, лекарите, сме виновни – би трябвало да спечелим доверието им и да прекъснем този цикъл. “