Проф. Минкин: НЗОК финансира три терапии за напреднала паркинсонова болест
Около 17 000 са пациентите с паркинсонова болест, което е под 1% от общия брой на популацията у нас. При хората над 75-годишна възраст обаче този % нараства. Тази болест визира цялото семейство, тъй като пациентите приблизително късно или по-късно губят опцията си за самообслужване. Това сподели в подкаста на БНР „ В центъра на системата “ проф. Красимир Минкин, неврохирург и създател на Център за функционална неврохирургия в УМБАЛ " Св. Иван Рилски ".
Той заяви, че в бюджета на НЗОК за 2025 година още веднъж е планувано да има цялостна реимбурсация на устройствата за дълбока мозъчна стимулация. „ През 2024 година се върна доплащането за устройствата от пациентите, заради повишение на цените им. Те доплащаха 10%, само че това се равняваше на 6000 лева и някои пациенти не можеха да си го разрешат “, разясни неврохирургът.
Проф. Минкин напомни, че за общо 11 години у нас има над 130 пациенти с Паркинсон и дистония, които са оперирани по НЗОК. „ Почти всяка седмица правим имплантация при епилепсия или за дълбока мозъчна стимулация. При нито един от тези пациенти към този момент нямаме съществени затруднения. Още преди 2012 година, започвайки с хирургия на епилепсията, въведохме последователно хирургия на абнормните придвижвания, към които спада и Паркинсоновата болест. С времето развихме техниката освен хирургично и на международно равнище, само че и успяхме да убедим НЗОК, че това е социалнозначимо заболяване, тъй че имплантациите да се поемат от здравния фонд напълно. Това стана през 2019 година и по този начин технологията стана налична за всички пациенти “, сподели той.
По думите на проф. Минкин и при Паркинсовота болест, и при деменциите към момента няма лекуване, което да трансформира прогресията на болестта. „ Паркинсон е едва наследствено заболяване, има нездравословни фактори като вируси, токсични субстанции, които могат да провокират паркинсоновата болест, или композиция от тези фактори, само че тази композиция не е известна, с цел да се предупредят хората. Лечението при Паркинсон е симптоматично, само че въпреки всичко с него пациентът може да се усеща доста добре. Всичко зависи от етапите на Паркинсон, през които минава пациентът, като всяка от тях продължава приблизително сред 5 или 10 години. В тези етапи, преди крайната, посредством лекарства и устройство за дълбока мозъчна стимулация или друго устройство или способ, ние лекарите можем да спечелим към 20 години положително качество на живот на пациента. При напреднал етап на Паркинсон дълбоката мозъчна стимулация остава по света най-утвърденият способ за усъвършенстване на признаците, когато към този момент медикаментите не работят “, обясни неврохирургът.
Проф. Минкин посочи, че съществуват съвременни лечения, които могат да облекчат положението на пациентите, само че те се ползват при строго самостоятелен метод. „ В България разполагаме с всички благоприятни условия за добър надзор на болестта, които се ползват и в чужбина. НЗОК финансира три лечения за напреднала Паркинсонова болест – дълбока мозъчна стимулация, инфузия с апоморфин и интестинален гел. Същевременно те имат и своите страничните резултати и опасности. Пациентът би трябвало да е наясно с всички тези затруднения и изгоди “, сподели той.
По отношение на дълбоката мозъчна стимулация проф. Минкин акцентира, че в света има направени над 200 000 имплантации, като рискът е под 1%, само че хората се опасяват от това. „ Има две условия, на които би трябвало да дава отговор пациентът, с цел да му се приложи този способ. Първото е да са минали 5 години от началото на заболяването, а второто – да е доближат избран брой дози лекарствена терапия, което допуска, че към този момент има странични резултати от медикаментите “, сподели той.
Проф. Минкин заяви, че в УМБАЛ „ Св. Иван Рилски “ разполагат с съвременна инсталация за интервенция на мозъчни тумори и на хидроцефалия, получена по линията на „ Българската Коледа “. „ Това е интраоперативен ултразвук и се употребява по време на интервенцията, с цел да се управлява каква част от мозъчния израстък е отстранена. Тази технология е по-добра даже от ЯМР. Чрез нея може и да се направлява, когато се постанова да се сложи катетър в обещано мъчно място в мозъка “, описа неврохирургът.
Целия епизод на подкаста може да чуете
Той заяви, че в бюджета на НЗОК за 2025 година още веднъж е планувано да има цялостна реимбурсация на устройствата за дълбока мозъчна стимулация. „ През 2024 година се върна доплащането за устройствата от пациентите, заради повишение на цените им. Те доплащаха 10%, само че това се равняваше на 6000 лева и някои пациенти не можеха да си го разрешат “, разясни неврохирургът.
Проф. Минкин напомни, че за общо 11 години у нас има над 130 пациенти с Паркинсон и дистония, които са оперирани по НЗОК. „ Почти всяка седмица правим имплантация при епилепсия или за дълбока мозъчна стимулация. При нито един от тези пациенти към този момент нямаме съществени затруднения. Още преди 2012 година, започвайки с хирургия на епилепсията, въведохме последователно хирургия на абнормните придвижвания, към които спада и Паркинсоновата болест. С времето развихме техниката освен хирургично и на международно равнище, само че и успяхме да убедим НЗОК, че това е социалнозначимо заболяване, тъй че имплантациите да се поемат от здравния фонд напълно. Това стана през 2019 година и по този начин технологията стана налична за всички пациенти “, сподели той.
По думите на проф. Минкин и при Паркинсовота болест, и при деменциите към момента няма лекуване, което да трансформира прогресията на болестта. „ Паркинсон е едва наследствено заболяване, има нездравословни фактори като вируси, токсични субстанции, които могат да провокират паркинсоновата болест, или композиция от тези фактори, само че тази композиция не е известна, с цел да се предупредят хората. Лечението при Паркинсон е симптоматично, само че въпреки всичко с него пациентът може да се усеща доста добре. Всичко зависи от етапите на Паркинсон, през които минава пациентът, като всяка от тях продължава приблизително сред 5 или 10 години. В тези етапи, преди крайната, посредством лекарства и устройство за дълбока мозъчна стимулация или друго устройство или способ, ние лекарите можем да спечелим към 20 години положително качество на живот на пациента. При напреднал етап на Паркинсон дълбоката мозъчна стимулация остава по света най-утвърденият способ за усъвършенстване на признаците, когато към този момент медикаментите не работят “, обясни неврохирургът.
Проф. Минкин посочи, че съществуват съвременни лечения, които могат да облекчат положението на пациентите, само че те се ползват при строго самостоятелен метод. „ В България разполагаме с всички благоприятни условия за добър надзор на болестта, които се ползват и в чужбина. НЗОК финансира три лечения за напреднала Паркинсонова болест – дълбока мозъчна стимулация, инфузия с апоморфин и интестинален гел. Същевременно те имат и своите страничните резултати и опасности. Пациентът би трябвало да е наясно с всички тези затруднения и изгоди “, сподели той.
По отношение на дълбоката мозъчна стимулация проф. Минкин акцентира, че в света има направени над 200 000 имплантации, като рискът е под 1%, само че хората се опасяват от това. „ Има две условия, на които би трябвало да дава отговор пациентът, с цел да му се приложи този способ. Първото е да са минали 5 години от началото на заболяването, а второто – да е доближат избран брой дози лекарствена терапия, което допуска, че към този момент има странични резултати от медикаментите “, сподели той.
Проф. Минкин заяви, че в УМБАЛ „ Св. Иван Рилски “ разполагат с съвременна инсталация за интервенция на мозъчни тумори и на хидроцефалия, получена по линията на „ Българската Коледа “. „ Това е интраоперативен ултразвук и се употребява по време на интервенцията, с цел да се управлява каква част от мозъчния израстък е отстранена. Тази технология е по-добра даже от ЯМР. Чрез нея може и да се направлява, когато се постанова да се сложи катетър в обещано мъчно място в мозъка “, описа неврохирургът.
Целия епизод на подкаста може да чуете
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ