И тази година профилактиката е неглижирана
Няколко дни след 26-ия рожден ден на НЗОК народните представители одобриха следващия бюджет на публичния здравен фонд. Той е близо 9,5 милиарда лева Много или малко са тези пари? Най-вероятно това ще стане напълно ясно в края на годината.
Здравни вноски от 6% започнаха да се събират от юли 1999 година, а първият независим бюджет на НЗОК бе за 2000 година и (по мемоари - б.а.) възлизаше на 800 млн. лева Да, тогава публичният фонд, който към момента беше публичен, а не одържавен, плащаше за малко действия. И да, тогава минималната заплата беше 79 лева Двадесет и пет години по-късно парите са над 11 пъти повече, а дейностите, за които се заплаща с тях, са неведнъж повече. Въпреки това и пациентите/здравноосигурените, и медиците са все по-недоволни. Едните желаят по-качествено обслужване и грижа, а другите считат, че дейностите, които правят, са недофинансирани. Човешка природа? Или повода е в метода на харчене на публичните пари? А може би в незадоволителния надзор? Или в неспирните и увеличаващи се доплащания от здравноосигурени? Каквато и да е повода за недоволството и на двете страни, прокрадващата се в последно време все по-често иде за увеличение на здравната осигуровка, евентуално би била взривоопасна. Защото това би било наливане на още пари в нещо (здравната система-б.а.), което за близо четвърт век ни на йота не се е трансформирало. " Извънболничната помощ усилваме с 16%, а във връзка с медикаментите - с 26% “, разяснява първият шеф на НЗОК и някогашен здравен министър Илко Семерджиев.
За поредна година близо половината пари на Касата са планувани за лечебните заведения. Вероятността те отново да не стигнат, е огромна, изключително откакто Конституционният съд анулира през април м.г. лимитите. А и не престава разкриването на нови лечебни заведения или отделения. Да напомним, че в средата на декември м.г. тогавашният шеф на НЗОК Станимир Михайлов съобщи, че фондът дължи на лечебните заведения още 146 млн. лева за осъществена от тях активност през 2024 година, само че неизплатени. Той изясни, че тези отговорности ще бъдат трансферирани в бюджета за идната година (2025-а).
Контролът
съгласно последната редакция на Закона за бюджета на НЗОК за тази година се свежда до договаряне на механизмите в Националния рамков контракт сред НЗОК и БЛС. Но съсловната организация едва ли би приела да вземем за пример понижаване на цените на клиничните пътеки. В предходния вид на проектозакона се предвиждаше финансов надзор от Касата - при преразход, Надзорният съвет едностранно да понижи цените на клинични пътеки (това предложение бе от НЗОК, само че при второ четене се отхвърли).
Профилактиката отново е неглижирана
Щом множеството пари отиват за болнично лекуване и за медикаменти, значи, че не остават доста за ранно разкриване и преодоляване на заболяванията, от което следва, че и положението на пациента към този момент е за болнично лекуване. Неведнъж представители на здравните управляващи показват случаи на заболели, хоспитализирирани по 10-15 и повече пъти. А приказките, че лечебните заведения са доста, си остават единствено приказки за презентациите на огромни конгреси и цифри за статистиката. Профилактиката в по-голямата си част остава ангажимент и отговорност на жителите - годишните профилактични прегледи при общопрактикуващия доктор за здравноосигурените, акциите за безвъзмездни прегледи, както и платените прегледи. Общо за извънболнична помощ са планувани 1 305 796 200 лева, т.е. към една трета от това, което е за лечебните заведения.
Не сме срещу децата да получават нещо гратис, разяснява безплатните антибиотици за децата членът на УС на Националното съдружие на общопрактикуващите лекари доктор Гергана Николова. Тя напомни, че лекарите са упорствали за безвъзмездни противогрипни ваксини за деца по специфична стратегия, както и за безвъзмездна ваксина за варицела, за респираторно-синциатиален вирус, само че нямало пари.
През предходната седмица
ябълката на раздора
по време на второто четене на проектозакона в парламентарна зала бе дали частните лечебни заведения да бъдат задължени да купуват медикаменти и медицински произведения, за които се заплаща от НЗОК след осъществяване на търг по Закона за публичните поръчки, както това са длъжни да вършат държавните лечебни заведения. Спорът, стигнал в един миг до празнодумство, взе много от времето за разисквания. Макар вероятно надълбоко в себе си всеки здравноосигурен, включително даже и депутатите, да си признава, че тези търгове са обективни, щом се употребяват публични пари, в последна сметка за поредна година на концепцията не бе даден живот. Друг въпрос е дали тематиката бе в подтекста на Закона за бюджета или за публичните поръчки.
Този път не се и заприказва за механизъм, който най-малко да ограничи роенето на нови лечебни заведения и отделения.
Въпреки неналичието на промени, макар препирните в зала, парите на публичния фонд са с над 1,3 милиарда лева повече от миналогодишните. По думите на депутата от Българска социалистическа партия доктор Десислав Тасков от началото на март този бюджет дава опция на системата да действа. Това не е най-хубавият бюджет, само че е вероятният, разяснява тогава сътрудника му доктор Иван Ибришимов.
За какво по какъв брой
За тази година здравната вноска остава 8%.
Парите на Касата са 9 474 000 000 лева
Предвидените доходи от здравноосигурителни вноски са 5 746 000 000 лева (при 4 880 099 200 лева за 2024 г.)
Предвидените доходи от прехвърляния за здравно обезпечаване са 3 509 000 000 лева (при 3 078 710 400 лева за 2024 г.)
Министерство на здравеопазването ще превежда всеки месец към бюджета на НЗОК пари за заплащане на действия отвън обсега на наложителното здравно обезпечаване - общо 191 100 000 лева за цялата година (173 766 900 лева за 2024 г.). Сред тези действия са акушерска помощ за всички здравнонеосигурени дами, без значение от метода на родоразрешение, за незабавна здравна помощ, за интензивно лекуване на здравно неосигурени, за стационарна психиатрична помощ, за обезпечаване на кръв и кръвни артикули, за трансплантации, за диспансерно наблюдаване на здравнонеосигурени с кожно-венерически болести и други, избрани в разпоредба.
Предвидените разноски за здравноосигурителни заплащания са 8 873 000 000 лева (7 630 931 400 за 2024 г.)
За първична извънболнична здравна помощ (за активността на общопрактикуващите лекари) - 647 577 600 лева при планувани за 2,6 млн. профилактични прегледа (558 038 500 лева за 2024 г.)
За профилирана извънболнична здравна помощ, в това число за сложно диспансерно/амбулаторно наблюдаване - 658 218 600 лева (567 208 100 лева за 2024 г.)
За болнична помощ - 4 170 559 000 лева (3 572 644 400 за 2024 г.)
За дентална помощ - 416 466 200 лева (328 882 300 лева за 2024 г.)
За медико-диагностична активност - 303 859 400 лева (261 845 400 лева за 2024 г.)
За медикаменти и диетични храни - над 2,3 милиарда лева, включително 1 милиарда лева за онколекарства в лечебните заведения (2 023 544 700 лева за 2024 г.)
За други здравноосигурителни заплащания - 125 337 000 лева (156 545 400 лева за 2024 г.)
Резерв - 277 млн. лева (238 764 300 лева за 2024 г.)
НЗОК обезпечава също по този начин финансиране на аптеки, които извършват действия по контракт с нея в труднодостъпни и/или отдалечени региони или са единствeни реализатори за съответната активност в общината, както и с денонощен режим на работа.
Какво ново
- От 1 юли НЗОК поема цената на медикаменти за деца от 0 до 7 година по лекарско наставление за домашно лекуване на остри инфекциозни болести, в това число и антибиотици. За това са планувани 10 млн. лева
- За биомаркерна диагностика са планувани 5 млн. лева България бе единствената страна в Европейски Съюз, в която предикативните маркери при злокачествени болести не се възстановиха с публични пари, а междинната цена на теста е 1000 лева " Средствата за биомаркери ще спестят повече средства за скъпо лекуване в лечебните заведения ", разяснява социалистът доктор Иван Ибришимов.
Туморните маркери са част от така наречен персонализирана медицина и уточняват типа рак, което улеснява и прицелното лекуване. Финансирането им съгласно Закона за бюджета на НЗОК за 2025 година ще стане през перото за медицински произведения, само че след договаряне на изделията, с които се прави проучването. Според експертите онколози належащо е да се заплаща самото проучване, с цел да може резултатите да излязат по-рано, лекуването да стартира по-рано.
Българска социалистическа партия предлага втори подуправител в НЗОК
Ден след приемането на бюджета на фонда за тази година бе определен и нов шеф на НЗОК за идващите 5 години, защото мандатът на досегашния - Станимир Михайлов, изтече на 12 март. Със 147 гласа бе определен единственият претендент - доцент доктор Петко Стефановски, някогашен зам.-министър на опазването на здравето и ръководител на Надзорния съвет на НЗОК.
Както е известно, от средата на 2023 година към този момент и длъжността на подуправител е изборна.
Помним неотдавнашните разтърсвания в управлението на здравноосигурителния фонд, заради което нееднократно за дълготрайно време се постановяваше той да се ръководи от един човек - подуправителя, до момента в който бъде определен нов титуляр. А регулярността в решенията, административните актове, разплащанията с договорните сътрудници са от решаващо значение за действието на здравната система в страната. Освен това, от ден на ден действия се трансферират към НЗОК и упражняването на дейно управление и надзор става все по мъчно от шеф и един подуправител.
Всички тези претекстове са в основата на предлагането на народни представители от Българска социалистическа партия Касата да има и втори подуправител, което е записано в план за изменение на Закона за здравното обезпечаване. Така и разпределението на функционалностите сред двама подуправители с професионален опит и подготовка в разнообразни ресори би засилил надзора върху осъществяването на дилемите. " Ще се реализира в цялост наблюдаване и ръководство на другите посоки в НЗОК по повод активността на 28-те районни здравноосигурителни каси (РЗОК) от едната страна и на профилираната администрация от друга ", написа в претекстовете.
Социалистите оферират в период от 3 месеца след приемането на предлагането им за изменение на ЗЗО да бъде определен новият подуправител, като пълномощията и ресорите на двамата подуправители ще бъдат избрани от шефа на НЗОК до един месец след избора на втория подуправител. Предложението е мандатът на втория подуправител да изтече дружно с този на заварения.
Д-р Иван Ибришимов - " БСП-Обединена левица ", зам.-председател на парламентарната Комисия по опазване на здравето:
Не е най-хубавият бюджет, само че е вероятният /> Този бюджет не е най-хубавото, което може да се желае. Не във финансов аспект, а във връзка с метода на систематизиране на средствата. Винаги съм твърдял, а и политиката на нашата партия е да има повече пари в доболничната помощ.
Но това е вероятният бюджет за късото време на работа и на Народното събрание, и на държавното управление.
Съставен е въз основата на унаследена политика, само че в това време не може да се отхвърли, че има нарастване на парите за опазване на здравето, сравними единствено с годината след КОВИД пандемията. Увеличението е съразмерно във всяко от перата.
Удовлетворен съм, че въпреки и незадоволително, успяхме да заложим пари за безвъзмездни медикаменти за децата до 7 година, за аптеки в труднодостъпни и отдалечени региони. Удовлетворен съм, Касата ще заплаща за биомаркерите. Не е задоволително, само че се направи първата крачка.
Надявам се, че тази година ще имаме устойчиво държавно управление и парламентарната ни група ще работи съществено идната година да имаме още по-добър и приемлив и за пациентите, и за хората, които работят в областта на опазването на здравето, бюджет.
Пари има, само че има и какво още да се желае.
Д-р Десислав Тасков - " БСП-Обединена левица ", член на парламентарната Комисия по опазване на здравето
Трябва да обърнем вектора на бюджета към профилактика, предварителна защита, доболнична помощ /> Това е нужният, работещият бюджет, с цел да действа обикновено здравната система, само че изрично не е мечтаният бюджет. Нещо, което от години приказваме: би трябвало да бъде извърнат векторът на бюджета към профилактика, предварителна защита, към доболничната помощ.
Ние, социалистите, успяхме да извоюваме в този бюджет безплатните противовирусни и антибиотични медикаменти по лекарско наставление за деца до 7 година Бяхме го дали обещание. Да, дългогодишната ни концепция бе за децата до 14 година, само че в този момент е направена първата крачка и успяхме да получим подпомагане от сътрудниците си.
Друг ангажимент бе повишението на средствата за медикаменти и храни за домашно лекуване.
Направена е и първата стъпка с въвеждането на биомаркерите. Да, към момента са за три онкологични болести, само че това отваря пътя към последващи дейности. И да, би трябвало да се уточни формулата за заплащането им - дали да са като медицински произведения, или да са медицински процедури.
Другото, което успяхме (по бюджета на Министерство на здравеопазването - б.а.) е увеличение на средствата за психиатриите с 40%, въпреки това да не е задоволително. Идеята ни беше леглоденът в тези клиники да се усили от сегашните 65 лева на 130 лева, само че и в тази посока направихме стъпка напред. Българска социалистическа партия ще упорства за обособена клинична пътека за детската психиатрия. Така децата с психиатрични проблеми ще може да се лекуват съответно. Тогава и децата с проблеми от аутистичния набор ще могат да получават систематична, съответна грижа. Сега всяко семейство с дете с такова положение се оправя с казуса независимо и съгласно опциите на общината.
Във връзка с бюджета на Министерство на здравеопазването е и увеличението на средствата за подкрепяне на аптеките в отдалечените и труднодостъпни региони. Това ще даде опция действително да ги има.
Ние, социалистите, ще продължим да настояваме за остойностяване на лекарския и на сестринския труд и той да бъде включен в цената на клиничните пътеки посредством бюджета на Здравната каса. Убеден съм, че това внезапно ще понижи равнището да доплащане от пациентите.
Ще продължим да настояваме лечебните заведения, чиито доходи са най-малко 50% от публичен запас, да организират търгове по Закон за обществените поръчки. Но и това би трябвало да се уточни, с цел да се види каква е изгодата за системата. Има случаи, в които без търг цените на медикаменти и медицински произведения са по-ниски, само че сме очевидци и на противоположното.
Изключително значим е контролът - да бъде направен механизъм за тези, които работят в прорез с разпоредбите, и ги глоби, а не да се подходи превантивно към всички като отговорни, като извършители. Аналогичен би трябвало да е контролът освен за лечебните заведения (независимо от собствеността им!), само че и за медикаментите, за медицинските произведения.
Осигурени за сметка на републиканския бюджет
Според Закона за здравното обезпечаване вноските на някои категории жители се поемат от държавния бюджет:
- от 1 януари 2003 година здравните вноски на децата до 18 година, както и на навършилите 18 година до довеждане докрай на приблизително обучение (редовна форма), само че не по-късно от 22 г.;
- студентите (в това число и чуждестранни), признати в постоянно образование до навършване на 26 г.;
- докторантите в постоянна форма на образование по държавна поръчка, без значение от възрастта;
- ветераните от войните и военноинвалидите, потърпевшите при осъществяване на служебния си дълг чиновници на МВР;
- държавните служители;
- арестуваните под стража или лишените от свобода;
- хората, които са в произвеждане за даване на статут на емигрант или право на убежище;
- родителите, осиновителите или съпрузите, които поставят грижи на инвалиди със изгубена продуктивност над 90%, които непрекъснато се нуждаят от непозната помощ;
- пенсионерите;
- жителите, които дават отговор на изискванията за приемане на месечни обществени помощи и целеви помощи за отопление по реда на Закона за обществено подкрепяне, в случай че не са обезпечени на друго съображение, в това число и на настанените в профилирани институции за обществени услуги и признатите за обслужване в обществени учебно-професионални центрове и центрове за краткотрайно настаняване, центрове за настаняване от фамилен вид, преходни жилища, предпазени жилища, следени жилища и спешни центрове;
- родителите, осиновителите, съпрузите или един от родителите на майката или бащата, които поставят грижи за човек с увреждане с 50 и над 50% тип и степен на увреждане или с трайно понижена продуктивност с избрана непозната помощ;
- безработни, които получават обезщетение.
Здравни вноски от 6% започнаха да се събират от юли 1999 година, а първият независим бюджет на НЗОК бе за 2000 година и (по мемоари - б.а.) възлизаше на 800 млн. лева Да, тогава публичният фонд, който към момента беше публичен, а не одържавен, плащаше за малко действия. И да, тогава минималната заплата беше 79 лева Двадесет и пет години по-късно парите са над 11 пъти повече, а дейностите, за които се заплаща с тях, са неведнъж повече. Въпреки това и пациентите/здравноосигурените, и медиците са все по-недоволни. Едните желаят по-качествено обслужване и грижа, а другите считат, че дейностите, които правят, са недофинансирани. Човешка природа? Или повода е в метода на харчене на публичните пари? А може би в незадоволителния надзор? Или в неспирните и увеличаващи се доплащания от здравноосигурени? Каквато и да е повода за недоволството и на двете страни, прокрадващата се в последно време все по-често иде за увеличение на здравната осигуровка, евентуално би била взривоопасна. Защото това би било наливане на още пари в нещо (здравната система-б.а.), което за близо четвърт век ни на йота не се е трансформирало. " Извънболничната помощ усилваме с 16%, а във връзка с медикаментите - с 26% “, разяснява първият шеф на НЗОК и някогашен здравен министър Илко Семерджиев.
За поредна година близо половината пари на Касата са планувани за лечебните заведения. Вероятността те отново да не стигнат, е огромна, изключително откакто Конституционният съд анулира през април м.г. лимитите. А и не престава разкриването на нови лечебни заведения или отделения. Да напомним, че в средата на декември м.г. тогавашният шеф на НЗОК Станимир Михайлов съобщи, че фондът дължи на лечебните заведения още 146 млн. лева за осъществена от тях активност през 2024 година, само че неизплатени. Той изясни, че тези отговорности ще бъдат трансферирани в бюджета за идната година (2025-а).
Контролът
съгласно последната редакция на Закона за бюджета на НЗОК за тази година се свежда до договаряне на механизмите в Националния рамков контракт сред НЗОК и БЛС. Но съсловната организация едва ли би приела да вземем за пример понижаване на цените на клиничните пътеки. В предходния вид на проектозакона се предвиждаше финансов надзор от Касата - при преразход, Надзорният съвет едностранно да понижи цените на клинични пътеки (това предложение бе от НЗОК, само че при второ четене се отхвърли).
Профилактиката отново е неглижирана
Щом множеството пари отиват за болнично лекуване и за медикаменти, значи, че не остават доста за ранно разкриване и преодоляване на заболяванията, от което следва, че и положението на пациента към този момент е за болнично лекуване. Неведнъж представители на здравните управляващи показват случаи на заболели, хоспитализирирани по 10-15 и повече пъти. А приказките, че лечебните заведения са доста, си остават единствено приказки за презентациите на огромни конгреси и цифри за статистиката. Профилактиката в по-голямата си част остава ангажимент и отговорност на жителите - годишните профилактични прегледи при общопрактикуващия доктор за здравноосигурените, акциите за безвъзмездни прегледи, както и платените прегледи. Общо за извънболнична помощ са планувани 1 305 796 200 лева, т.е. към една трета от това, което е за лечебните заведения.
Не сме срещу децата да получават нещо гратис, разяснява безплатните антибиотици за децата членът на УС на Националното съдружие на общопрактикуващите лекари доктор Гергана Николова. Тя напомни, че лекарите са упорствали за безвъзмездни противогрипни ваксини за деца по специфична стратегия, както и за безвъзмездна ваксина за варицела, за респираторно-синциатиален вирус, само че нямало пари.
През предходната седмица
ябълката на раздора
по време на второто четене на проектозакона в парламентарна зала бе дали частните лечебни заведения да бъдат задължени да купуват медикаменти и медицински произведения, за които се заплаща от НЗОК след осъществяване на търг по Закона за публичните поръчки, както това са длъжни да вършат държавните лечебни заведения. Спорът, стигнал в един миг до празнодумство, взе много от времето за разисквания. Макар вероятно надълбоко в себе си всеки здравноосигурен, включително даже и депутатите, да си признава, че тези търгове са обективни, щом се употребяват публични пари, в последна сметка за поредна година на концепцията не бе даден живот. Друг въпрос е дали тематиката бе в подтекста на Закона за бюджета или за публичните поръчки.
Този път не се и заприказва за механизъм, който най-малко да ограничи роенето на нови лечебни заведения и отделения.
Въпреки неналичието на промени, макар препирните в зала, парите на публичния фонд са с над 1,3 милиарда лева повече от миналогодишните. По думите на депутата от Българска социалистическа партия доктор Десислав Тасков от началото на март този бюджет дава опция на системата да действа. Това не е най-хубавият бюджет, само че е вероятният, разяснява тогава сътрудника му доктор Иван Ибришимов.
За какво по какъв брой
За тази година здравната вноска остава 8%.
Парите на Касата са 9 474 000 000 лева
Предвидените доходи от здравноосигурителни вноски са 5 746 000 000 лева (при 4 880 099 200 лева за 2024 г.)
Предвидените доходи от прехвърляния за здравно обезпечаване са 3 509 000 000 лева (при 3 078 710 400 лева за 2024 г.)
Министерство на здравеопазването ще превежда всеки месец към бюджета на НЗОК пари за заплащане на действия отвън обсега на наложителното здравно обезпечаване - общо 191 100 000 лева за цялата година (173 766 900 лева за 2024 г.). Сред тези действия са акушерска помощ за всички здравнонеосигурени дами, без значение от метода на родоразрешение, за незабавна здравна помощ, за интензивно лекуване на здравно неосигурени, за стационарна психиатрична помощ, за обезпечаване на кръв и кръвни артикули, за трансплантации, за диспансерно наблюдаване на здравнонеосигурени с кожно-венерически болести и други, избрани в разпоредба.
Предвидените разноски за здравноосигурителни заплащания са 8 873 000 000 лева (7 630 931 400 за 2024 г.)
За първична извънболнична здравна помощ (за активността на общопрактикуващите лекари) - 647 577 600 лева при планувани за 2,6 млн. профилактични прегледа (558 038 500 лева за 2024 г.)
За профилирана извънболнична здравна помощ, в това число за сложно диспансерно/амбулаторно наблюдаване - 658 218 600 лева (567 208 100 лева за 2024 г.)
За болнична помощ - 4 170 559 000 лева (3 572 644 400 за 2024 г.)
За дентална помощ - 416 466 200 лева (328 882 300 лева за 2024 г.)
За медико-диагностична активност - 303 859 400 лева (261 845 400 лева за 2024 г.)
За медикаменти и диетични храни - над 2,3 милиарда лева, включително 1 милиарда лева за онколекарства в лечебните заведения (2 023 544 700 лева за 2024 г.)
За други здравноосигурителни заплащания - 125 337 000 лева (156 545 400 лева за 2024 г.)
Резерв - 277 млн. лева (238 764 300 лева за 2024 г.)
НЗОК обезпечава също по този начин финансиране на аптеки, които извършват действия по контракт с нея в труднодостъпни и/или отдалечени региони или са единствeни реализатори за съответната активност в общината, както и с денонощен режим на работа.
Какво ново
- От 1 юли НЗОК поема цената на медикаменти за деца от 0 до 7 година по лекарско наставление за домашно лекуване на остри инфекциозни болести, в това число и антибиотици. За това са планувани 10 млн. лева
- За биомаркерна диагностика са планувани 5 млн. лева България бе единствената страна в Европейски Съюз, в която предикативните маркери при злокачествени болести не се възстановиха с публични пари, а междинната цена на теста е 1000 лева " Средствата за биомаркери ще спестят повече средства за скъпо лекуване в лечебните заведения ", разяснява социалистът доктор Иван Ибришимов.
Туморните маркери са част от така наречен персонализирана медицина и уточняват типа рак, което улеснява и прицелното лекуване. Финансирането им съгласно Закона за бюджета на НЗОК за 2025 година ще стане през перото за медицински произведения, само че след договаряне на изделията, с които се прави проучването. Според експертите онколози належащо е да се заплаща самото проучване, с цел да може резултатите да излязат по-рано, лекуването да стартира по-рано.
Българска социалистическа партия предлага втори подуправител в НЗОК
Ден след приемането на бюджета на фонда за тази година бе определен и нов шеф на НЗОК за идващите 5 години, защото мандатът на досегашния - Станимир Михайлов, изтече на 12 март. Със 147 гласа бе определен единственият претендент - доцент доктор Петко Стефановски, някогашен зам.-министър на опазването на здравето и ръководител на Надзорния съвет на НЗОК.
Както е известно, от средата на 2023 година към този момент и длъжността на подуправител е изборна.
Помним неотдавнашните разтърсвания в управлението на здравноосигурителния фонд, заради което нееднократно за дълготрайно време се постановяваше той да се ръководи от един човек - подуправителя, до момента в който бъде определен нов титуляр. А регулярността в решенията, административните актове, разплащанията с договорните сътрудници са от решаващо значение за действието на здравната система в страната. Освен това, от ден на ден действия се трансферират към НЗОК и упражняването на дейно управление и надзор става все по мъчно от шеф и един подуправител.
Всички тези претекстове са в основата на предлагането на народни представители от Българска социалистическа партия Касата да има и втори подуправител, което е записано в план за изменение на Закона за здравното обезпечаване. Така и разпределението на функционалностите сред двама подуправители с професионален опит и подготовка в разнообразни ресори би засилил надзора върху осъществяването на дилемите. " Ще се реализира в цялост наблюдаване и ръководство на другите посоки в НЗОК по повод активността на 28-те районни здравноосигурителни каси (РЗОК) от едната страна и на профилираната администрация от друга ", написа в претекстовете.
Социалистите оферират в период от 3 месеца след приемането на предлагането им за изменение на ЗЗО да бъде определен новият подуправител, като пълномощията и ресорите на двамата подуправители ще бъдат избрани от шефа на НЗОК до един месец след избора на втория подуправител. Предложението е мандатът на втория подуправител да изтече дружно с този на заварения.
Д-р Иван Ибришимов - " БСП-Обединена левица ", зам.-председател на парламентарната Комисия по опазване на здравето:
Не е най-хубавият бюджет, само че е вероятният /> Този бюджет не е най-хубавото, което може да се желае. Не във финансов аспект, а във връзка с метода на систематизиране на средствата. Винаги съм твърдял, а и политиката на нашата партия е да има повече пари в доболничната помощ.
Но това е вероятният бюджет за късото време на работа и на Народното събрание, и на държавното управление.
Съставен е въз основата на унаследена политика, само че в това време не може да се отхвърли, че има нарастване на парите за опазване на здравето, сравними единствено с годината след КОВИД пандемията. Увеличението е съразмерно във всяко от перата.
Удовлетворен съм, че въпреки и незадоволително, успяхме да заложим пари за безвъзмездни медикаменти за децата до 7 година, за аптеки в труднодостъпни и отдалечени региони. Удовлетворен съм, Касата ще заплаща за биомаркерите. Не е задоволително, само че се направи първата крачка.
Надявам се, че тази година ще имаме устойчиво държавно управление и парламентарната ни група ще работи съществено идната година да имаме още по-добър и приемлив и за пациентите, и за хората, които работят в областта на опазването на здравето, бюджет.
Пари има, само че има и какво още да се желае.
Д-р Десислав Тасков - " БСП-Обединена левица ", член на парламентарната Комисия по опазване на здравето
Трябва да обърнем вектора на бюджета към профилактика, предварителна защита, доболнична помощ /> Това е нужният, работещият бюджет, с цел да действа обикновено здравната система, само че изрично не е мечтаният бюджет. Нещо, което от години приказваме: би трябвало да бъде извърнат векторът на бюджета към профилактика, предварителна защита, към доболничната помощ.
Ние, социалистите, успяхме да извоюваме в този бюджет безплатните противовирусни и антибиотични медикаменти по лекарско наставление за деца до 7 година Бяхме го дали обещание. Да, дългогодишната ни концепция бе за децата до 14 година, само че в този момент е направена първата крачка и успяхме да получим подпомагане от сътрудниците си.
Друг ангажимент бе повишението на средствата за медикаменти и храни за домашно лекуване.
Направена е и първата стъпка с въвеждането на биомаркерите. Да, към момента са за три онкологични болести, само че това отваря пътя към последващи дейности. И да, би трябвало да се уточни формулата за заплащането им - дали да са като медицински произведения, или да са медицински процедури.
Другото, което успяхме (по бюджета на Министерство на здравеопазването - б.а.) е увеличение на средствата за психиатриите с 40%, въпреки това да не е задоволително. Идеята ни беше леглоденът в тези клиники да се усили от сегашните 65 лева на 130 лева, само че и в тази посока направихме стъпка напред. Българска социалистическа партия ще упорства за обособена клинична пътека за детската психиатрия. Така децата с психиатрични проблеми ще може да се лекуват съответно. Тогава и децата с проблеми от аутистичния набор ще могат да получават систематична, съответна грижа. Сега всяко семейство с дете с такова положение се оправя с казуса независимо и съгласно опциите на общината.
Във връзка с бюджета на Министерство на здравеопазването е и увеличението на средствата за подкрепяне на аптеките в отдалечените и труднодостъпни региони. Това ще даде опция действително да ги има.
Ние, социалистите, ще продължим да настояваме за остойностяване на лекарския и на сестринския труд и той да бъде включен в цената на клиничните пътеки посредством бюджета на Здравната каса. Убеден съм, че това внезапно ще понижи равнището да доплащане от пациентите.
Ще продължим да настояваме лечебните заведения, чиито доходи са най-малко 50% от публичен запас, да организират търгове по Закон за обществените поръчки. Но и това би трябвало да се уточни, с цел да се види каква е изгодата за системата. Има случаи, в които без търг цените на медикаменти и медицински произведения са по-ниски, само че сме очевидци и на противоположното.
Изключително значим е контролът - да бъде направен механизъм за тези, които работят в прорез с разпоредбите, и ги глоби, а не да се подходи превантивно към всички като отговорни, като извършители. Аналогичен би трябвало да е контролът освен за лечебните заведения (независимо от собствеността им!), само че и за медикаментите, за медицинските произведения.
Осигурени за сметка на републиканския бюджет
Според Закона за здравното обезпечаване вноските на някои категории жители се поемат от държавния бюджет:
- от 1 януари 2003 година здравните вноски на децата до 18 година, както и на навършилите 18 година до довеждане докрай на приблизително обучение (редовна форма), само че не по-късно от 22 г.;
- студентите (в това число и чуждестранни), признати в постоянно образование до навършване на 26 г.;
- докторантите в постоянна форма на образование по държавна поръчка, без значение от възрастта;
- ветераните от войните и военноинвалидите, потърпевшите при осъществяване на служебния си дълг чиновници на МВР;
- държавните служители;
- арестуваните под стража или лишените от свобода;
- хората, които са в произвеждане за даване на статут на емигрант или право на убежище;
- родителите, осиновителите или съпрузите, които поставят грижи на инвалиди със изгубена продуктивност над 90%, които непрекъснато се нуждаят от непозната помощ;
- пенсионерите;
- жителите, които дават отговор на изискванията за приемане на месечни обществени помощи и целеви помощи за отопление по реда на Закона за обществено подкрепяне, в случай че не са обезпечени на друго съображение, в това число и на настанените в профилирани институции за обществени услуги и признатите за обслужване в обществени учебно-професионални центрове и центрове за краткотрайно настаняване, центрове за настаняване от фамилен вид, преходни жилища, предпазени жилища, следени жилища и спешни центрове;
- родителите, осиновителите, съпрузите или един от родителите на майката или бащата, които поставят грижи за човек с увреждане с 50 и над 50% тип и степен на увреждане или с трайно понижена продуктивност с избрана непозната помощ;
- безработни, които получават обезщетение.
Източник: duma.bg
КОМЕНТАРИ