Нова техника при поставяне на колянна става бе използвана за първи път в УМБАЛ Св. Марина -Варна
Нова навигационна ендопротезна техника при слагане на колянна става бе употребена за първи път във Варна, в УМБАЛ „ Св. Марина “. Това сподели проф. доктор Димитър Райков, началник на Клиниката по ортопедия и травматология. Този способ, при който се употребява навигационна ендопротезна техника, е оригиналност за България. Досега единични интервенции са били осъществявани в огромни лечебни заведения в София и Плевен. Във Варна се употребява за първи път, като упоритостите на управлението на болничното заведение и на Медицински университет – Варна е този способ да се вкара в практиката.
Операцията бе осъществена пилотно на двама пациенти – мъж на 59 години и жена на 62 години, от екип в състав – проф. Димитър Райков, доктор Стоян Иванов, доктор Преслав Пенев и доктор Светослав Добрилов, а възобновяване на пациентите се извърши от екипа на проф. Гергана Ненова.
„ В Клиниката по ортопедия и травматология към УМБАЛ „ Св. Марина “ е обичайната хирургията за промяна на износени тазобедрени, колянни и раменни стави, показа проф. Райков. Това е една традиция, която датира от доста години. Самата техника по промяна на ставите е рутинна, тя се прави в съвсем всяка огромна болница в България – общинска, държавна, университетска. Успехите в този тип хирургия са към този момент безспорни, като имаме и от ден на ден пациенти, искащи да подобрят комфорта си на живот и да не помнят ставната болежка. Това е нещо, на което актуалната медицина не може да даде трайно решение с обезболяващи лекарства. Техниката за замяна на стави варира. Резултатите, оповестени в наши и задгранични списания, са много и разнообразни, от време на време и спорни. Най-често сменяната става е тазобедрената.
Поради това, че болката от нея е нетърпима, нарушаваща стандарта и комфорта на живот. 3-4 пъти по-рядко подхождаме за промяна на колянна става. Най-вероятно това е по този начин по разнообразни аргументи. Приема се, че колянната болежка от износена става е много по-толерирана от пациента. И в действителност в живота можем да срещнем пациенти със съществени изкривявания в колената, които си работят в градината, разхождат се в парка. Това в някаква степен се толерира от съзнанието и от физиката им. Интересната статистика демонстрира, че от ден на ден пациенти в международен мащаб желаят да си възстановят и физическата, и противоречивата интензивност и с изключение на тазобедрените стави, желаят да си сменят и колената. Резултатите и удовлетворението, които получава един пациент, чиято тазобедрена става е заменена, е от порядъка на 80-90%. Т.е. доволните пациенти са съвсем всички, на които е направена такава замяна.
Не такава е обстановката с колянната става. И при нея честотата на замяна нараства, само че резултатите от оперативната техника, без значение от равнището на подготвеност на екипа, който прави интервенцията, надалеч не са толкоз високи във връзка с удовлетвореността. В статистиката по света сред 30 и 40% от пациентите, чиито коленни стави са сменени, остават донякъде задоволени от резултатите – както във връзка с подвижността на ставата, по този начин и във връзка с болката. Следователно това е един огромен % на недоволни пациенти. Какви са аргументите? Различни са. Те са и от психически темперамент, и от неврологичен, невро-обусловен темперамент.
Така или другояче актуалната хирургия работи тъкмо в това направление – да почисти оптимално опциите за неточност при имплантиране на новата изкуствена за тялото става по метод, по който ние да повторим физиката на тялото и функционалността на този крак.
Новото направление в това отношение е компютъризацията. Всички сме уверени в нейната роля в живота ни. В хирургията имаме значително разнообразни системи, роботи или навигационни (насочващи) устройства, които оказват помощ на хирурга да извърши вярно интервенцията. В нашата клиника това е една относително нова техника, която и при нас, в университетската болница „ Света Марина “, ще стартираме. Става въпрос за устройство, което оказва помощ на хирурга да избере верните сечения – не толкоз на кожата, колкото на костта, което ще подсигурява оптимално положителното имплантиране на тези детайли на изкуствената става, които ще възстановят в оптимален тип придвижванията. Уверени сме, че това е бъдещето.
Имаме богата информация и знания за това, че методът навигационна ендопротезна техника в опорно-двигателния уред се разпространява от ден на ден по света. В елитни клиники – в Съединени американски щати, в Централна Европа, този способ е обикновен и се употребява от ден на ден. Знаем, че ще успеем, усвоявайки тази техника и ще реализираме по-добри резултати. Младите ми сътрудници, с които работя в екип, са изключително въодушевени за опцията да получат тази инсталация и да я усвоят в използването. Аз съм уверен, че ще се усили както известността на Клиниката по ортопедия и травматология, по този начин и престижът на моите асистенти, пред които стои кариера.
Немалка е ролята и на Университетската болница и нашето обвързване да образоваме хирурзи-ортопеди “, добави проф. Райков.
„ С неспокойствие чакам да работя с тази нова инсталация, означи доктор Стоян Иванов, който също е в екипа, осъществяващ интервенцията. Прецизността е на доста високо равнище. Рискът от инфекциозни затруднения, в съпоставяне със общоприетата техника, се свежда до най-малко. Много по-щадяща е откъм костните резекции за пациента. Особено при по-младите пациенти, в случай че им се наложи след време да се стигне до ново ендопротезиране, това е огромно преимущество. С тази техника има опция характерните ъгли, които задаваме да се видят детайлно. Воля, добра подготовка и предпочитание за работа се желае в нашата специалност “, сподели още доктор Иванов.
Лекарят означи, че профилактичните прегледи са от главно значение, с цел да се избегне или отсрочи потребността от използването на изкуствени стави в по-зряла възраст. Не единствено при контузии се получава изхабяване на стави, само че значително и методът на живот и хормоналните проблеми са водещ фактор. Но когато лекарят даде препоръки при профилактичен обзор, те би трябвало да се следват, споделиха също доктор Пенев и доктор Добрилов – също част от опериращия екип.
„ Ние сме идващото звено, което поема пациентите при възобновяване им, сподели проф. Гергана Ненова, началник на Катедра „ Кинезитерапия “ в МУ-Варна, която е част от екипа, работещ по промяната на колянна става с новата техника. След прекосяването през хирургията, пациентите минават през интервал на възобновяване, с цел да стартират още веднъж да извършват дейностите от всекидневието им, завръщане на продуктивност при по-младите, а даже и занимания със спорт. При нас те са по-дълго време и ние наблюдаваме тяхното възобновяване. От това – по какъв начин е осъществена оперативната намеса, какъв е имплантът, зависи и това по какъв начин ще протече кинезитерапевтичният протокол по възобновяване на функционалността на крайника и организма.
Кинезитерапевтичните стратегии и протоколите за тях кореспондират с типа на оперативната намеса. Нашите изследвания от литературни източници демонстрират, че тази точност при новата техника води до по-бързи, по-ранни резултати във връзка с функционалното възобновяване. Колянната става, като цяло, наподобява елементарна става, само че се оказва много комплицирана. След стандартно ендопротезиране на колянна става огромна част от пациентите, изключително в преклонна възраст, резервират дълго време флексионна контрактура, която е причина за незадоволеност от осъществената оперативна намеса.
Макар и тя да е осъществена с точност. Новата прецизна хирургия би довела до по-бързо функционално възобновяване размера на придвижване – както въздържан, по този начин и деен, в ставата. Това ще докара до по-ранното обслужване на пациента, даже без помощни средства, би улеснило нашата работа, а и би довело до по-ранно угаждане на пациента “, означи още проф. Ненова.
Проф. Райков акцентира, че има поддръжката на ръководството на болничното заведение, както и на Медицински университет – Варна, Клиниката по ортопедия и травматология да се трансформира в център, в който ще се образоват с този нов способ български и задгранични лекари.
Операцията бе осъществена пилотно на двама пациенти – мъж на 59 години и жена на 62 години, от екип в състав – проф. Димитър Райков, доктор Стоян Иванов, доктор Преслав Пенев и доктор Светослав Добрилов, а възобновяване на пациентите се извърши от екипа на проф. Гергана Ненова.
„ В Клиниката по ортопедия и травматология към УМБАЛ „ Св. Марина “ е обичайната хирургията за промяна на износени тазобедрени, колянни и раменни стави, показа проф. Райков. Това е една традиция, която датира от доста години. Самата техника по промяна на ставите е рутинна, тя се прави в съвсем всяка огромна болница в България – общинска, държавна, университетска. Успехите в този тип хирургия са към този момент безспорни, като имаме и от ден на ден пациенти, искащи да подобрят комфорта си на живот и да не помнят ставната болежка. Това е нещо, на което актуалната медицина не може да даде трайно решение с обезболяващи лекарства. Техниката за замяна на стави варира. Резултатите, оповестени в наши и задгранични списания, са много и разнообразни, от време на време и спорни. Най-често сменяната става е тазобедрената.
Поради това, че болката от нея е нетърпима, нарушаваща стандарта и комфорта на живот. 3-4 пъти по-рядко подхождаме за промяна на колянна става. Най-вероятно това е по този начин по разнообразни аргументи. Приема се, че колянната болежка от износена става е много по-толерирана от пациента. И в действителност в живота можем да срещнем пациенти със съществени изкривявания в колената, които си работят в градината, разхождат се в парка. Това в някаква степен се толерира от съзнанието и от физиката им. Интересната статистика демонстрира, че от ден на ден пациенти в международен мащаб желаят да си възстановят и физическата, и противоречивата интензивност и с изключение на тазобедрените стави, желаят да си сменят и колената. Резултатите и удовлетворението, които получава един пациент, чиято тазобедрена става е заменена, е от порядъка на 80-90%. Т.е. доволните пациенти са съвсем всички, на които е направена такава замяна.
Не такава е обстановката с колянната става. И при нея честотата на замяна нараства, само че резултатите от оперативната техника, без значение от равнището на подготвеност на екипа, който прави интервенцията, надалеч не са толкоз високи във връзка с удовлетвореността. В статистиката по света сред 30 и 40% от пациентите, чиито коленни стави са сменени, остават донякъде задоволени от резултатите – както във връзка с подвижността на ставата, по този начин и във връзка с болката. Следователно това е един огромен % на недоволни пациенти. Какви са аргументите? Различни са. Те са и от психически темперамент, и от неврологичен, невро-обусловен темперамент.
Така или другояче актуалната хирургия работи тъкмо в това направление – да почисти оптимално опциите за неточност при имплантиране на новата изкуствена за тялото става по метод, по който ние да повторим физиката на тялото и функционалността на този крак.
Новото направление в това отношение е компютъризацията. Всички сме уверени в нейната роля в живота ни. В хирургията имаме значително разнообразни системи, роботи или навигационни (насочващи) устройства, които оказват помощ на хирурга да извърши вярно интервенцията. В нашата клиника това е една относително нова техника, която и при нас, в университетската болница „ Света Марина “, ще стартираме. Става въпрос за устройство, което оказва помощ на хирурга да избере верните сечения – не толкоз на кожата, колкото на костта, което ще подсигурява оптимално положителното имплантиране на тези детайли на изкуствената става, които ще възстановят в оптимален тип придвижванията. Уверени сме, че това е бъдещето.
Имаме богата информация и знания за това, че методът навигационна ендопротезна техника в опорно-двигателния уред се разпространява от ден на ден по света. В елитни клиники – в Съединени американски щати, в Централна Европа, този способ е обикновен и се употребява от ден на ден. Знаем, че ще успеем, усвоявайки тази техника и ще реализираме по-добри резултати. Младите ми сътрудници, с които работя в екип, са изключително въодушевени за опцията да получат тази инсталация и да я усвоят в използването. Аз съм уверен, че ще се усили както известността на Клиниката по ортопедия и травматология, по този начин и престижът на моите асистенти, пред които стои кариера.
Немалка е ролята и на Университетската болница и нашето обвързване да образоваме хирурзи-ортопеди “, добави проф. Райков.
„ С неспокойствие чакам да работя с тази нова инсталация, означи доктор Стоян Иванов, който също е в екипа, осъществяващ интервенцията. Прецизността е на доста високо равнище. Рискът от инфекциозни затруднения, в съпоставяне със общоприетата техника, се свежда до най-малко. Много по-щадяща е откъм костните резекции за пациента. Особено при по-младите пациенти, в случай че им се наложи след време да се стигне до ново ендопротезиране, това е огромно преимущество. С тази техника има опция характерните ъгли, които задаваме да се видят детайлно. Воля, добра подготовка и предпочитание за работа се желае в нашата специалност “, сподели още доктор Иванов.
Лекарят означи, че профилактичните прегледи са от главно значение, с цел да се избегне или отсрочи потребността от използването на изкуствени стави в по-зряла възраст. Не единствено при контузии се получава изхабяване на стави, само че значително и методът на живот и хормоналните проблеми са водещ фактор. Но когато лекарят даде препоръки при профилактичен обзор, те би трябвало да се следват, споделиха също доктор Пенев и доктор Добрилов – също част от опериращия екип.
„ Ние сме идващото звено, което поема пациентите при възобновяване им, сподели проф. Гергана Ненова, началник на Катедра „ Кинезитерапия “ в МУ-Варна, която е част от екипа, работещ по промяната на колянна става с новата техника. След прекосяването през хирургията, пациентите минават през интервал на възобновяване, с цел да стартират още веднъж да извършват дейностите от всекидневието им, завръщане на продуктивност при по-младите, а даже и занимания със спорт. При нас те са по-дълго време и ние наблюдаваме тяхното възобновяване. От това – по какъв начин е осъществена оперативната намеса, какъв е имплантът, зависи и това по какъв начин ще протече кинезитерапевтичният протокол по възобновяване на функционалността на крайника и организма.
Кинезитерапевтичните стратегии и протоколите за тях кореспондират с типа на оперативната намеса. Нашите изследвания от литературни източници демонстрират, че тази точност при новата техника води до по-бързи, по-ранни резултати във връзка с функционалното възобновяване. Колянната става, като цяло, наподобява елементарна става, само че се оказва много комплицирана. След стандартно ендопротезиране на колянна става огромна част от пациентите, изключително в преклонна възраст, резервират дълго време флексионна контрактура, която е причина за незадоволеност от осъществената оперативна намеса.
Макар и тя да е осъществена с точност. Новата прецизна хирургия би довела до по-бързо функционално възобновяване размера на придвижване – както въздържан, по този начин и деен, в ставата. Това ще докара до по-ранното обслужване на пациента, даже без помощни средства, би улеснило нашата работа, а и би довело до по-ранно угаждане на пациента “, означи още проф. Ненова.
Проф. Райков акцентира, че има поддръжката на ръководството на болничното заведение, както и на Медицински университет – Варна, Клиниката по ортопедия и травматология да се трансформира в център, в който ще се образоват с този нов способ български и задгранични лекари.
Източник: dnesplus.bg
КОМЕНТАРИ