Неуморимо, сърцето не познава почивка. Но това не означава, че

Неуморимо, сърцето не познава отмора . Но това не значи, че от време на време не се „ задъхва “ . Как се стига до диагнозата „ сърдечна непълнота “ ? Възможно ли е пациентите с нея да се радват на пълностоен живот ? И кои са главните правила на предварителната защита ѝ? През септември, когато означаваме Световния ден на сърцето /29 септември/, отговорите на тези и други въпроси пред списание BETTY дава проф. доктор Лилия Демиревска , д.м., която е част от екипа на Клиниката по кардиология на.

Сърдечната непълнота е заболяване, при което сърдечната конструкция и функционалност е съществено повредена . С времето работата на сърцето се затруднява от ден на ден и то не може да изпомпва задоволително кръв, с цел да задоволи потребностите от О2 на цялото тяло, изяснява проф. Лилия Демиревска .

„ Сърдечната непълнота е крайният стадий в развиването на на практика всички сърдечни болести. Роля обаче могат да имат и доста други болести – включително инфекции, захарен диабет и други На фона на към този момент отслабналото сърце, даже една обикновена вирусна зараза може да дестабилизира в допълнение положението и да настъпи така наречен декомпенсирана или влошена сърдечна непълнота “ , не крие кардиологът от ВМА.

Рисковите фактори – от диабет до неприятен надзор на кръвното

Пациентите в максимален риск са тези с нелекувани или незадоволително добре следени артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, захарен диабет и затлъстяване.

„ Съществуват и генетични аргументи за развиване на кардиомиопатии и, надлежно, на сърдечна непълнота. Застрашени са възрастните пациенти – и изключително тези в старческа възраст над 75 години, тъй като при тях се прибавя и естественото стареене на сърцето “ , прецизира проф. Демиревска.

Някои медикаменти пък може да влошат сърдечната непълнота .

„ Това са, да вземем за пример, нестероидните противовъзпалителни средства, които се употребяват за преодоляване на болежка и инфектиране. За страдание, в България те се продават „ свободно “ в аптеките и се употребяват безотговорно и дълготрайно време, без да се познават рисковете за това “ , сигнализира професорът по кардиология.

Поразява над 64 млн. души по света

У нас публични данни какъв брой са пациентите със сърдечна непълнота няма, само че проф. Демиревска разкрива, че световно тя визира повече от 64 милиона души по света . И взема повече жертви от злокачествените болести .

„ Около 50% от пациентите със сърдечна непълнота умират до 5 години след слагане на диагнозата, а един от четирима – до 1 година “ , не икономисва „ черната статистика “ кардиологът от ВМА.

Задух и отоци я „ издават “

Какви са признаците?

„ Лесна отмалялост, зной, кашлица и отичане на долните крака и цялото тяло (отоци). Ежедневните действия като самообслужване, вървене, нанагорнище на стълби могат да бъдат затруднени “, разяснява ги проф. Демиревска.

„ Диагнозата се слага въз основата на недоволствата, прегледа от лекарите и комплекс от разнообразни проучвания, които потвърждават увреждането на сърцето – като ехокардиография, проучване на натриуретични пептиди в кръвта, от време на време скенер и нуклеарно магнитен резонанс на сърце. Заедно с това се търсят аргументите за развиване и отключване на сърдечната непълнота “ , отбелязва експертът от ВМА.

Предизвикателствата на лекуването

Проф. Демиревска признава, че в множеството случаи болестта не може да се излекува изцяло .

„ Въпреки това, доста хора водят пълностоен живот като организират постоянно лекуване с лекарства и трансформират ежедневните си привички. Роля играе и поддръжката на фамилията и приятелите, които би трябвало да се научат да схващат това положение “ , акцентира опитният кардиолог.

Какви са опциите на актуалната медицина?

„ Прилагат се комбинации от голям брой медикаменти. Тяхната цел е да понижат задръжката на течности – като диуретиците, и да подтиснат някои патогенетични механизми за развиването на сърдечна непълнота – като бета-блокери, блокери на ренин-ангиотензин-алдостероновата система, минералкортикоидни рецепторни антагонисти, SGLT2-инхибитори и други Използват се и медикаменти за надзор на самите болести, които са довели до развиване или утежняване на сърдечната непълнота или я съпътстват – като артериална хипертония, захарен диабет, бъбречна непълнота, анемия и други “ , в детайли коментира проф. Демиревска.

Кога се прибягва до хирургия?

При някои пациенти може да се наложи имплантация на специфични механични устройства , каквито са тези за ресинхронизираща терапия и кардиовертер дефибрилатор, дава образец кардиологът.

„ Те могат да подкрепят сърцето, когато е прекомерно едва или да спасят живота на пациента при поява на животозастрашаващо ритъмно нарушаване. Хирургично лекуване се ползва при тежко увреждане на клапите, на коронарните съдове, аортата и други, тъй като по този начин ще се избегне спомагателното утежняване и намаляване на сърцето “, добавя експертът от ВМА.

Диетата е основна

Промени в диетата , физическата интензивност и отказването на някои нездравословни привички също биха могли да облекчат признаците и да забавят на развиването на заболяването, акцентира проф. Демиревска.

„ Здравословният хранителен режим се състои от разнородни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни с високо наличие на фибри, нетлъсто месо без кожа, риба, ядки и бобови растения. Трябва да се лимитират наситените мазнини, трансмазнините, холестерола, солта, аленото месо, сладките храни и подсладените със захар питиета. Това значи, че наситените мазнини (като палмово масло, кокосово масло, свинска мас) може да се заменят с дребни количества по-здравословни ненаситени мазнини – като зехтин или слънчогледово олио. Не би трябвало да се не помни, че всички мазнини са с високо наличие на калории. Така че, в случай че е належащо да се понижи телесното тегло, би трябвало да се понижи и общият им банкет “ , припомня кардиологът.

Солта – до 5 грама дневно

Солта – един от така наречен бели убийци , също би трябвало да се ограничи.

„ При сърдечна непълнота приемът ѝ би трябвало да се намали приема до 5 грама дневно (около една чаена лъжичка), тъй като това ще понижи задържането на течности, което значи и че ще се понижат отоците и задухът при тези пациенти. Количеството сол в даден артикул може да се пресметна, когато това на натрия, написано на етикета, се умножи по 2,5 “, предлага лесна формула за ориентировка на пациентите проф. Демиревска. И предизвестява – по-голямата част от солта, която одобряваме, не е тази, която прибавяме към храната.

„ Тя към този момент участва в артикули като самун, зърнени и модифицирани храни. Затова се предлага да се заобикалят спомагателното солене, както и консервираните храни и тези в саламура, продуктите със „ скрита “ сол – като сирена, салами “, изрежда ги кардиологът и не пропуща да посочи, че някои заместители на солта са с високо наличие на калий .

„ Те могат да бъдат потребни при използването на отводняващи медикаменти (диуретици) и при ниско равнище на калий в кръвта “, отбелязва експертът от ВМА.

Внимателно с течностите

Едно мислено пациентите би трябвало да имат и с течностите .

„ Ако сърцето не изпомпва задоволително кръв, бъбреците не могат да отделят непотребната вода и сол (под формата на урина). При множеството пациенти със сърдечна непълнота се постанова ограничение и на количеството признати течности, тъй като това ще спомогне за отделянето на спомагателната вода и натрия посредством нараснало уриниране. Целта на тези ограничения е да се понижи натоварването на сърцето “, изяснява проф. Демиревска и предстоящо, припомня, че използването на алкохол би трябвало да се ограничи, а тютюнопушенето – да се спре.

Движението – постоянно, само че с почивки

„ Редовната физическа интензивност може да помогне за понижаване на някои от признаците, като зной и отмалялост, да увеличи енергийните равнища и да понижи равнищата на стрес, да усъвършенства гъвкавостта на ставите и качеството на съня, да понижи кръвното налягане, да увеличи положителния холестерол в кръвта и да спомогне контрола върху тежестта, като по този начин се усъвършенства контролът и върху сърдечната непълнота. Натоварването би трябвало да се разпредели през целия ден – до равнище на поява на лек зной – и да се редува с почивки “ , прецизира кардиологът.

Превенцията в 7 стъпки

На финала проф. Демиревска акцентира, че предварителната защита е допустима – когато се управляват добре както сърдечно-съдовите, по този начин останалите болести, които могат да доведат до развиването ѝ. Ето и препоръките на професора на ВМА:

• Спазвайте здравословна и уравновесена диета и не приемайте повече алкохол от допустимите количества;
• Поддържайте здравословно тегло;
• Спрете тютюнопушенето;
• Бъдете физически активни;
• Намалете стреса;
• Провеждайте постоянни профилактични прегледи;
• Контролирайте кръвното си налягане и спазвайте предложената терапия.

Икономисти: България няма постоянна земеделска политика, по тази причина цените на храните порастват