Неалергичната хрема означавана с медицинския термин – ринит не е

Неалергичната хрема означавана с медицинския термин – ринит не е дефинирана като болестна единица, а до диагнозата се стига най-често по метода на изключването . Физикалният обзор и обективните проучвания са нужни за уточняване типа на ринита, което след това има отношение към избора на терапия.

Налице са стечение на секрет, раздразнение на лигавицата, постоянно задръстване (обструкция) , която е разследване на отока на назалната лигавица. При проучване за съществуване на заразен извършител или демонстрация на алергична реакция тестванията са негативни.

В етиологичен (причинно-следствен) проект се търсят хормонални промени, въздействие на медикаментозна терапия , замърсявания в работната среда (професионален ринит), изкуфял (при въсрастни). При някои дами по време на бременността се отключва така наречен rhinitis gravidarum – тази хрема се появава най-често през втората половина на бременността и персистира от няколко седмици до месеци след раждането. Обяснява се с настъпващите хормонални промени.

В по-редки случаи при някои дами може да е налице и така наречен менструален ринит, който се появява малко преди появяването на менструация и изчезва през първите дни от началото на кръвотечението. При медикаментозния ринит е налице изгубването му при преустанвояване приема на медикамента.

При работа в среда с разнообразни замърсители също може да се отключи неалергичен ринит (професионален). Първоначално хремата стартира за елиминация на дразнителите на лигавицата, чисто механично, само че след това може да хронифицира. За продължителен ринит се счита продължителността на хремата повече от 12 седмици.

След в детайли свалена анамнеза лекарят пристъпва към физикалния обзор. Състои се в оглед на носната лигавица – предна риноскопия. Има за цел определяне смяна на лигавицата (бледата лигавица приказва за съществуване на алергия, до момента в който мощно зачервената за инфекция). Търсят се промени – формиране на корички, недоразвитост, полипи и други.

В практиката се употребяват назалните провокационни проби за определяне на алергия, както и търсенето на характерни IgE антитела в носен секрет. Изследването за съществуване на антитела не се въздейства от приема на противоалергични препарати, за разлика от кожните проби. Налице е и еозинофилия – увеличено количество на еозинофилни левкоцити.

Свързани публикации.. Лечение на неалергичен ринит 0 Неалергичен ринит - аргументи и лекуване 0 Алергичният ринит може да усложни живота ви, само че има лекуване 0

Микробиологични проучвания се предлагат при подозрение за инфекциозна генеза на ринита. Взема се секрет от носната лигавица с въртеливи придвижвания на тампон, който по-късно се слага в хранителна среда и се отнася в лаборатория. Най-често резултатите се получават в границите на 24-48 часа и при уединяване на патогенни микроорганизми се прави антибиогрма за определяне на антибиотична сензитивност.

При някои пациенти позитивната микробиология не постоянно значи съществуване на заболяване. При някои хора е налице носителство , само че то не води до развиване на зараза.

Едностранната ринорея постанова изключването на контузии в основата на черепа и нужда от проучване на цереброспинална (гръбначно-мозъчна) течност-ликвор. Освен стечение на секрет едностранно, различен признак, който насочва за проучване на ликвор е неповлияване на хремата от локалната терапия – показателно, че казусът не идва от раздразнение на лигавицата

От образните проучвания най-често се назначава рентгенография и компютърна томография, която е с по-добра информативност при проучване на носната празнина и околоносните синуси.

За оценяване резултата от лекуването през прочут интервал от време се попълнят въпросници за следене смяната на положението на база терапия и надлежно поправяне на лечението при потребност.