Не се предвиждат структурни и организационни промени в съществуващите практики

Не се плануват структурни и организационни промени в съществуващите практики на персоналните лекари, сподели ръководителят на парламентарната комисия по опазване на здравето Антон Тонев.

Не се плануват някакви структурни и организационни промени в до момента съществуващите практики на персоналните лекари, сподели ръководителят на парламентарната комисия по опазване на здравето Антон Тонев. По думите му се възнамеряват промени в метода на възнаграждение и стимулиране на успеваемостта на тяхната активност. Първата ни концепция е да намерим метод да възнаградим по-добре труда, който поставят персоналните лекари. Втората цел, която преследваме, е да нормираме тяхното работно време – те да изгубят задължението да бъдат разполагаем на своите пациенти по телефона, в извънработно време, в почивните дни, което извънредно натоварва общопрактикуващите лекари сега, добави Тонев. В отговор на въпрос по кое време би станала допустима тази смяна Тонев уточни, че откакто се вкара електронното здравно досие. Имаме дълъг небосвод, в който да аргументираме концепциите си, да съберем поддръжка и в случай че се случи, да ги наложим като законови промени, добави той, съобщи Българска телеграфна агенция.  

     Обществено разискване на предлаганите хрумвания за промяна

Искаме да въведем смяна в метода, по който се прави здравна политика, сподели още Тонев. Доколкото зависи от нас, в бранш „ Здравеопазване “ концепциите за смяна постоянно ще бъдат подлагани на обществено разискване. Сега сме в подобен стадий – на обществено разискване на концепциите ни и ще се опитаме да съберем социална поддръжка, както и поддръжка от гилдията на персоналните лекари. Разбираем е ползата на хората, които до момента не са питани, да се разисква и да се води полемика. Те по-скоро имат насложен табиет от последните 10-15 година да бъдат осведомени какво е решено да се случи и да търпят следствията от непознати решения, добави Тонев. По думите му първичната реакция на персоналните лекари е била със сериозен интерес и те желаят да съберат спомагателна информация, с цел да могат да дадат крайната си оценка. Тонев уточни още, че се води непрекъснат разговор освен с персоналните лекари, защото се оферират промени в съвсем всички браншове на опазването на здравето. До месец-два ще предложим и промени в наредбата за специализациите, уточни още той.  Все още концепциите не са публично разказани, тъй като това ще бъде идея с промени и към този момент се въздържаме, защото всяко едно написване затваря опцията за динамичност в концепциите, изясни Тонев. По-скоро ще използваме опцията да ги медиираме, като по едно и също време ще запазим интереса, а в разговора срещаме положителни хрумвания, с които можем да надграждаме - това е смисълът на общественото разискване, сподели още той.

     Пациентът ще избира при кой персонален доктор да се прегледа

Идеята пациентът да може да избира при кой доктор да се прегледа ще се реализира, когато се извърши наложителното изискване за това – въвеждане на дейно електронно опазване на здравето и електронно здравно досие, сподели Тонев. Тъй като това се чака да се случи към края на годината или най-късно при започване на идната, имаме много дълъг небосвод, в който да излагаме нашите хрумвания. Не планираме хрумвания, които да станат на следващия ден или след месец, а по-скоро даваме визия за една безапелационна смяна в системата на опазването на здравето, добави той.

Ако пациентът реши да отиде при различен персонален доктор, отвън работното време на своя персонален доктор, ще може да го направи в центрове или кабинети за неотложна помощ. В момента има разкрити такива кабинети, само че до каква степен дейно работят е обособен въпрос, добави Тонев. Кабинетите за неотложна помощ ще бъдат употребявани от пациенти, които не са в незабавно положение, само че считат казуса си за задоволително важен. В тях хората ще бъдат прегледани от доктор на момента, вместо да чакат до идващия ден, когато стартира работа персоналният им доктор. Това е смисълът на неотложната помощ, добави Тонев. Тази опция и в този момент съществува и е регламентирана, добави Тонев и посочи, че в тази конструкция не оферират коренна смяна. Нищо коренно няма в това, което се твърди все още, само че се предизвика сериозен интерес и хората се разтревожиха. Този сериозен интерес е част от това да имаме дейна част против нас, с която да обсъждаме, и този интерес е нужен, добави той. 

     Заплащането по капитация на персоналните лекари

Смятаме да предложим хибриден модел за възнаграждение на персоналните лекари, сподели Тонев. Някои от услугите, които сега се оферират от персоналните лекари като детска консултация, профилактика, диспансеризация, ще останат по същия метод, както са осъществявани до момента т.е. известна част от приходите на персоналните лекари ще останат под формата на капитационно възнаграждение. Основната промяна в заплащането, която ние предлагаме и желаеме да разясняваме като нужна и потребна, е прекосяване към възнаграждение на осъществен обзор – възнаграждение за всеки, минал амбулаторен случай, добави той. Заплащането по капитация се получава за всеки, записан в пациентската листа. Първата ни концепция е да намерим метод да подобрим това възнаграждение – да възнаградим по-добре труда, който те поставят, и търсим метод, по който това да стане. Втората цел, която преследваме, е да нормираме тяхното работно време – те да изгубят задължението да бъдат разполагаем на своите пациенти по телефона, в извънработно време, в почивните дни, което извънредно натоварва общопрактикуващите лекари сега. В дребните градове и по селата има персонални лекари, които не са излизали в годишна отмора от години, защото не могат да намерят заместител, който да поеме пациентите. Такива случаи се срещат в по-малко обитаеми места, където излизането в отмора на лекаря е предизвикателство, уточни още Тонев. По думите му, след въвеждане на електронното опазване на здравето, в дребните обитаеми места пациентът ще получава на имейл къде и коя е най-близката лекарска процедура, с цел да може да получи помощ, до момента в който персоналният му доктор е в отмора. 

Цялата здравна информация ще бъде под формата на електронно здравно досие, налично за всички общопрактикуващи лекари. Във времето, в което лекарят е в годишната си отмора, пациентите му ще могат по електронен път да си запишат час за обзор в най-близката лекарска процедура. В тази лекарска процедура ще разполагат с всички здравни данни, с цел да могат да вземат най-хубавото решение за посетилия ги пациент, добави той.

За остойностяване на лекарския труд, за което медиците от години молят, Тонев уточни, че другите типове прегледи ще имат друга цена, тъй че да може действително да се даде полагащото се заплащане след осъществяването на избрана лекарска активност, както от персоналните лекари, по този начин и от експертите в другите браншове на опазването на здравето. В отговор на въпрос каква би била смяната, защото и в този момент Националната здравноосигурителна каса заплаща на лекарите осъществените от тях прегледи – примитивен, второстепенен, диспансеризиране, на разнообразни цени, Тонев сподели, че „ отговорът на този въпрос следва да бъде даден “. Ние сме в развой на разискване, в който предлагаме нашите хрумвания. Искаме да забележим тази концепция до каква степен ще бъде призната, тъй че тази информация следва да бъде дадена - за това какъв брой и защо ще се заплаща, уточни още Тонев.

     Увеличение на средствата за опазване на здравето от Брутния вътрешен артикул

Една от задачите ни е да се усилят и средствата за опазване на здравето от Брутния вътрешен артикул (БВП), сподели още Тонев. Средно една страна в Европейския съюз отделя за здраве към осем на 100 от Брутният вътрешен продукт. Реално в България отделяме към седем-осем % за здраве, само че огромна част от тези проценти ги даваме под формата на доплащане. Мое персонално мнение е, че с цел да понижим резултата на доплащането, гладко напред в годините би трябвало да вървим към увеличение на обществените разноски за здраве, добави той. В отговор на въпрос дали предлаганите хрумвания са обсъждани с другите политически сили Тонев сподели, че тематиките се разискват, както с лекарската колегия, по този начин и с останалите партии. От другите политически партии също получаваме въпроси, на които отговаряме навреме, добави Тонев. Като цяло имам чувството, че най-малко от политическите партии, които вземат участие в съдружното ръководство, срещаме поддръжка за промяна, добави той. 

     Преустановяване на нерегламентираните заплащания

За прекратяване на нерегламентираните заплащания е нужен доста сериозен надзор. Една от акциите, които ще водим, е да подтикваме жителите да ни подават сигнали за обстановки, в които са били принудени да правят такива нерегламентирани заплащания, сподели още Тонев. Въпросът е доста сериозен, тъй като за присъединяване, в това число и за предоставяне на нерегламентирано заплащане, не се гледа с положително око. Създаването на система, която да подсигурява намаляването на тези заплащания, е сложен въпрос и даването на отговор на подобен въпрос следва, добави Тонев. Основно чакаме да изясним тези процеси с въвеждането на електронното опазване на здравето, защото ще има доста спомагателна информация къде и какви здравни услуги се оферират, с цел да може посредством възстановяване на информираността на пациентите, те да вземат най-хубаво решение, с което да се заобикаля потребността от нерегламентирани заплащания. 

В отговор на въпрос дали се обмисля повишение на здравната вноска Тонев уточни, че все още няма такава концепция и не се планува повишение на налози.