Не малка част от хората са заразени с херпесния вирус

Не дребна част от хората са инфектирани с херпесния вирус и знаят какъв брой неприятно е, като им се появи лабиален херпес – т.е. подобен на устните. Въпреки че предизвиква прочут дискомфорт и даже болежка, той се приема по-скоро за

безопасен – след към седмица нормално към този момент няма и диря от него и не предизвиква никакви последици. И по този начин – до идващия път...

Не чак толкоз ласкаво можем да се изкажем за гениталния херпес. Но какво да кажем за херпес.. на окото? И по-конкретно, на по този начин сензитивната роговица.

Роговицата

Тя съставлява предната част на слеро-корнеята – най-външната обвивка на очната ябълка – склерата е плътната и бяла „ завивка “ на ябълката, а роговицата е тънкият транспарантен филм, покриващ ириса и зеничният отвор.

Роговицата има няколко съществени свойства – бистрота, опция за изкривяване и такава за отражение. Освен, че е механична отбрана на окото, роговицата още е основен участник и в пречупването на светлинните очи и в този смисъл – в аклиматизацията и зрението.

На външната поврърхност на роговицата има ситуирани 5-6 пласта епителни кафези, под тях се намира тънката Бауманова мембрана, а под нея – най-плътния пласт на ретината – нейната строма - формирана от отмерено подредени тънки колагенови нишки. Под нея има вътрешна мембрана и вътрешен ендотелен пласт. Повърхностният епителен пласт е единственият, кадърен на регенерация.

Херпес-симплекс кератит

Кератит значи инфектиране на роговицата. Разгранчават се два съществени вида на херпесния

кератит – епителна форма (засегнат е единствено повърхностният епител) и дълбока стромално-ендотелна форма.

Причинява се от вирус – herpes simplex virus – който един път попаднал в организма, се “крие “ в нервни ганглии и употребява комфортните случаи на отслабен имунитет с цел да се прояви с инфектиране. Той е необятно публикуван, като се смята, че близо 85% от възрастното население са вирусоносители, само че проявата му е едвам у към 10% от популацията -

и то в епизоди на понижени съпротивителни сили на организма – при настинка, стрес, менструация и други

Епителният тип има няколко подразделения – точковиден, звездовиден, дървовиден и кератит вид географска карта. Най-чест от тях е дървовидният вид.
Дървовиден херпетичен кератит
Пострадалият пациент се оплаква от сълзене, блефароспазъм (спазъм на клепачите) и болежка. Често първоначално има забележителна инекция (зачервяване), а забавно е, че самата роговица е с понижена сензитивност.

Свързани публикации.. Херпесът, бременността и твоето дете 0 Противовирусни медикаменти, въздействащи при херпес 0 Инфекция с херпесни вируси – проби за доказване, 1 част 0

По роговицата се появяват сивкави епителни петънца – това съставлява точковидният херпетичен кератит. Както на лабиалния херпес, по този начин и тук се образуват мехурчета, които обаче са едвам забележими. По-късно се развиват дребни инфилтратчета (набъбвания в епитела), свързани между тях от сивкави линии (пукнатини в епитела). Те образуват фигури, наподобяващи стръкче с пъпки, дало и наименованието – дървовиден кератит.

Лечението се състои в термо-, крио-, механично или лекарствено абразио на съдържащите вируса епителни кафези с премахване на повърхностния епителен пласт и следващо туширане с йодна смес. Към него значима добавка е и локалното приложение на вирусостатик – най-често Acyclovir унгвент за 10-14 дни.

При първа зараза и вярно извършено лекуване изходът нормално е удобен. За страдание обаче херпесният кератит има свойството да рецидивира, което неизбежно оставя своите следи по ретината. Допълнително, при непоставена диагноза, може да се извърши лечебна неточност – назначение на местни кортикостероиди. Те потискат локалния имунитет и водят до наслагване в допълнение на бактериална зараза в региона.
Стромално ендотелна форма
Представлява надълбоко засягане на стромата и ендотела на роговицата. Таква зараза провокира бурна имунна реакция от клетъчен вид, заради което се образуват инфилтрати в стромата и имунни преципитати по ендотела (отлагане на разнообразни субстанции в отговор на възпалението).

При тези заболели недоволствата с изключение на от светлобоязън и сълзене се състоят още и от понижено зрение на засегнатото око – заради инфилтратите и преципитатите. Сетивността на роговицата е мощно понижена или даже липсва.

При тежки форми лекуването може да наложи освен местен, само че и систематичен банкет на ацикловир – през устата. Тъй като инфилтратите и преципитатите са частично артикул на отговора на имунната ситема към вируса, то към противовирусната терапия може да се прибави и такава, „ смекчаваща “ имунния отговор – да вземем за пример кортикостероиди (стига повърхностният епител на роговицата да е съхранен). 4412