Отделението по неонатология към УМБАЛ „Свети Георги се грижи за средно 200 недоносени на година. По 500 гр. са най-малките отгледани бебета
Най-малките родени бебета са по 500 грама, които са отгледани в Отделението по неонатология в Клиниката по акушерство и гинекология към УМБАЛ „ Свети Георги “. Неонатолозите се грижат за приблизително 200 недоносени годишно, като най-вече са децата сред 2000 и 2500 гр. Отделението разполага с 10 интензивни кревати (кувьози) и 5 – за доотглеждане като постоянно се запълва оптимално. В момента в отделението най-малкото новородено е 1200 гр.
„ За последните 5-6 години недоносеността се задържа в граници 11,5-12,5 % приблизително за страната. Но в някои райони и в някои центрове, където се концентрират рискови бременности, честотата може да надвиши и 20 на 100. Това е според от разнообразни етнически, социално-икономически и здравни фактори. При нас в отделението по неонатология се грижим както за родените в Клиниката по акушерство и гинекология, по този начин и за деца от други лечебни заведения в Пловдив и района на Южна България. “ заяви проф. Мая Кръстева, шеф на отделението по неонатология в Клиника по акушерство и гинекология към УМБАЛ „ Свети Георги “, Пловдив и Републикански съветник в региона на неонатологията за Южна България.
Раждането на недоносено дете е предизвикателство за гинеколога, неонатолога, родителите и педиатъра. Тези бебета имат доста по-големи опасности за отклонения през неонаталния интервал, здравни проблеми и нарушен напредък. При тях е повишена честотата на късни медицински и обществени нарушавания и тя нараства с понижаване на гестационната възраст.
Недоносеността е проблем освен за България, само че и в международен мащаб. Трябва да се означи, че в индустриално развитите страни честотата на преждевременните раждания е доста по-ниска – 5-7 %, каквато е отбелязвана и в България преди повече от 10 години. Повишаване на броя недоносени деца годишно през последните години е обвързван с промени в критериите за недоносеност - рождено тегло под 2,5 кг и гестационна възраст от 25 до 36 г.с. плюс 6 дни, съгласно последните стандарти.
„ Тук не можем да вършим прилика сред едно бебе, което се ражда в 36-та и друго в 28-ма гестационни седмици като зрялост, физиологични особености, изява на патология след раждането, както и преживяемост и късни последствия. Голямото предизвикателство пред неонатолозите в УМБАЛ „ Свети Георги “ е неподходящата наклонност през последните години за повишаване на относителния дял на децата, които се раждат под 1500 гр. и под 1000 гр.
Причините, които могат да причинят отключване на родова активност преди 36 г.с. съставляват един или повече фактори - самостоятелни нарушавания на самата майка, психоемоционални отклонения, медицински, демографски особености, като в някои случаи съответната причина остава неразбираема.
„ Бих желала да обърна особено внимание на ролята на инфекциите както преди, по този начин и по време на бременността, които се свързват с нараснала периодичност на преждевременни раждания. Възрастта на майката под 16 година е спомагателен фактор. При инвитро оплождане има двуплодни и многоплодни бременности, които също имат значение. Важни са и патологиите на самата бременност. Тези фактори съставляват огромен % от аргументите за раждане на недоносените деца. “, акцентира проф. Кръстева.
Неонатологията е една от най-бързо разрастващите се специалности, в която навлизат все по-нови диагностични и лечебни способи, използването на които води до повишение на преживяемостта на децата. Ролята на квалифицирания личен състав и техническото съоръжение в неонатологичните отделения за интензивното лекуване е от значително значение за развиването на детето. Животоспасяващата интензивна терапия е обвързвана с нараснала инвазия по отношение на бебето, която експертите се стремят да понижат, употребявайки разнообразни способи - ситуацията на кувьозите вътре в самия натоварен бранш, понижаване на светлинните източници, на шума, методите за оценка на болката при новородените, музикотерапията, връзка майка-дете. „ Ние осигуряваме прочувствената връзка като позволяваме здравите родители, с цел да видят бебето си, да го допрян, да му поговорят, в случай че желаят – да попеят. Те получават информация за положението на детето си непрестанно. В нашата клиника работим по проблемите на болката и напрежението на новородените деца и ние сме новатори в това отношение. При тежки случаи обаче, когато патологията е забележителна, могат да настъпят и затруднения с по-продължителен темперамент. Например, болести, свързани с дихателната система, да има церебрални отклонения, нарушавания в зрението, в слуха, отклонения в постнеонаталния напредък. Тези затруднения са съображение недоносеното бебе да се следи доста прецизно след изписването. Идеята е освен да му спасим живота, а и да осигурим оптимално положително качество на живот. Затова недоносеността е здравен проблем, който има публично значение. “, добавя проф. Кръстева.
Важен фактор за понижаване честотата на недоносеността и развиването на бебетата е предварителната защита и информираността на бъдещите родители и тяхната здравна просвета. Качеството на пренаталните грижи е изключителна задача. Проф. Кръстева и екипът от експерти по неонатология в УМБАЛ „ Свети Георги “ поучават бременните да посещават постоянно съвещания при акушер-гинеколог и да вършат назначените им медицински проучвания.
„ За последните 5-6 години недоносеността се задържа в граници 11,5-12,5 % приблизително за страната. Но в някои райони и в някои центрове, където се концентрират рискови бременности, честотата може да надвиши и 20 на 100. Това е според от разнообразни етнически, социално-икономически и здравни фактори. При нас в отделението по неонатология се грижим както за родените в Клиниката по акушерство и гинекология, по този начин и за деца от други лечебни заведения в Пловдив и района на Южна България. “ заяви проф. Мая Кръстева, шеф на отделението по неонатология в Клиника по акушерство и гинекология към УМБАЛ „ Свети Георги “, Пловдив и Републикански съветник в региона на неонатологията за Южна България.
Раждането на недоносено дете е предизвикателство за гинеколога, неонатолога, родителите и педиатъра. Тези бебета имат доста по-големи опасности за отклонения през неонаталния интервал, здравни проблеми и нарушен напредък. При тях е повишена честотата на късни медицински и обществени нарушавания и тя нараства с понижаване на гестационната възраст.
Недоносеността е проблем освен за България, само че и в международен мащаб. Трябва да се означи, че в индустриално развитите страни честотата на преждевременните раждания е доста по-ниска – 5-7 %, каквато е отбелязвана и в България преди повече от 10 години. Повишаване на броя недоносени деца годишно през последните години е обвързван с промени в критериите за недоносеност - рождено тегло под 2,5 кг и гестационна възраст от 25 до 36 г.с. плюс 6 дни, съгласно последните стандарти.
„ Тук не можем да вършим прилика сред едно бебе, което се ражда в 36-та и друго в 28-ма гестационни седмици като зрялост, физиологични особености, изява на патология след раждането, както и преживяемост и късни последствия. Голямото предизвикателство пред неонатолозите в УМБАЛ „ Свети Георги “ е неподходящата наклонност през последните години за повишаване на относителния дял на децата, които се раждат под 1500 гр. и под 1000 гр.
Причините, които могат да причинят отключване на родова активност преди 36 г.с. съставляват един или повече фактори - самостоятелни нарушавания на самата майка, психоемоционални отклонения, медицински, демографски особености, като в някои случаи съответната причина остава неразбираема.
„ Бих желала да обърна особено внимание на ролята на инфекциите както преди, по този начин и по време на бременността, които се свързват с нараснала периодичност на преждевременни раждания. Възрастта на майката под 16 година е спомагателен фактор. При инвитро оплождане има двуплодни и многоплодни бременности, които също имат значение. Важни са и патологиите на самата бременност. Тези фактори съставляват огромен % от аргументите за раждане на недоносените деца. “, акцентира проф. Кръстева.
Неонатологията е една от най-бързо разрастващите се специалности, в която навлизат все по-нови диагностични и лечебни способи, използването на които води до повишение на преживяемостта на децата. Ролята на квалифицирания личен състав и техническото съоръжение в неонатологичните отделения за интензивното лекуване е от значително значение за развиването на детето. Животоспасяващата интензивна терапия е обвързвана с нараснала инвазия по отношение на бебето, която експертите се стремят да понижат, употребявайки разнообразни способи - ситуацията на кувьозите вътре в самия натоварен бранш, понижаване на светлинните източници, на шума, методите за оценка на болката при новородените, музикотерапията, връзка майка-дете. „ Ние осигуряваме прочувствената връзка като позволяваме здравите родители, с цел да видят бебето си, да го допрян, да му поговорят, в случай че желаят – да попеят. Те получават информация за положението на детето си непрестанно. В нашата клиника работим по проблемите на болката и напрежението на новородените деца и ние сме новатори в това отношение. При тежки случаи обаче, когато патологията е забележителна, могат да настъпят и затруднения с по-продължителен темперамент. Например, болести, свързани с дихателната система, да има церебрални отклонения, нарушавания в зрението, в слуха, отклонения в постнеонаталния напредък. Тези затруднения са съображение недоносеното бебе да се следи доста прецизно след изписването. Идеята е освен да му спасим живота, а и да осигурим оптимално положително качество на живот. Затова недоносеността е здравен проблем, който има публично значение. “, добавя проф. Кръстева.
Важен фактор за понижаване честотата на недоносеността и развиването на бебетата е предварителната защита и информираността на бъдещите родители и тяхната здравна просвета. Качеството на пренаталните грижи е изключителна задача. Проф. Кръстева и екипът от експерти по неонатология в УМБАЛ „ Свети Георги “ поучават бременните да посещават постоянно съвещания при акушер-гинеколог и да вършат назначените им медицински проучвания.
Източник: glasnews.bg
КОМЕНТАРИ