Наскоро публикувано корейско изследване показва, че хората с диабет тип

Наскоро оповестено корейско проучване демонстрира, че хората с диабет вид 2, на които са предписани избран клас медикаменти, може да са изложени на доста по-малък риск от деменция, заяви Science Alert.

Изследователите съпоставят здравните резултати на повече от 110 000 души на възраст сред 40 и 69 години с диабет вид 2, на които са били предписани медикаменти, наречени инхибитори SGLT-2, с тези на други 110 000 пациенти, приемащи различен клас медикаменти – инхибитори DPP-4. Участниците са следени приблизително 670 дни.

Те откриват, че след отчитане на евентуалните смущаващи фактори вероятността за развиване на деменция при тези, които одобряват инхибитор SGLT-2, е с 35% по-малка.

Диабетът е приет като рисков фактор за деменция. Затова не е напълно изненадващо, че лекуването му може да понижи риска от деменция. Но за какво едно лекарство понижава риска повече от друго? И по какъв начин въобще са свързани диабетът и деменцията?

Инсулинът е хормон, създаван от панкреаса. Задачата му е да придвижва глюкозата (захарта) от кръвта към клетките, където тя служи като източник на сила. Диабетът вид 2 поражда, когато панкреасът не създава задоволително инсулин или клетките ни развиват устойчивост към инсулина.

Деменцията се предизвиква от промени в мозъка и обгръща няколко положения, които засягат паметта, мисленето, настроението и способността ни да изпълняваме ежедневни задания.

Диабетът от дълго време е приет за рисков фактор за заболяването на Алцхаймер и съдовата деменция – двете най-често срещани форми на деменция. И двете се характеризират с утежняване на когнитивните качества, породено от заболяване на кръвоносните съдове в мозъка.

Не разбираме изцяло за какво диабетът и деменцията са свързани по този метод, само че има няколко вероятни аргументи.

Например диабетът усилва риска от сърдечни болести и инсулт, които повреждат сърцето и кръвоносните съдове. Когато кръвоносните съдове в мозъка са повредени, това може да способства за утежняване на когнитивните качества.

Също по този начин високите равнища на кръвната захар провокират инфектиране, което може да повреди мозъчните кафези и да способства за развиването на деменция.

По-добрият надзор върху равнищата на кръвната захар при диабет спомага за отбрана на кръвоносните съдове и понижава възпаленията в мозъка.

Първоначално диабетът може да бъде следен с промени в метода на живот като диети и извършения, само че лекуването може да включва и лекарства като тези, вземани от пациентите в корейското проучване.

Пациентите, приемащи, което и да е лекарство, имат съпоставим надзор на кръвната глюкоза. Но за какво едното понижава риска хората да развият деменция, а другото не?

Инхибитор SGLT-2 (което значи натриево-глюкозен транспортен протеин 2) понижава кръвната глюкоза, като усилва отстраняването ѝ от бъбреците.

Известно е, че тези медикаменти имат положителен резултат върху други области на здравето, в това число възстановяване на кръвното налягане, поощряване на загубата на тегло и понижаване на възпаленията и оксидативния стрес (вид увреждане на нашите клетки).

Затлъстяването и високото кръвно налягане са самите рискови фактори за заболяването на Алцхаймер и съдовата деменция, тъй че може да се окаже, че тези резултати на инхибиторите на SGLT-2 понижават риска от деменция в по-голяма степен, в сравнение с би могло да се чака единствено от по-добрия надзор на кръвната глюкоза.

Важно е да се подчертае, че изгодата от намаляването на риска от развиване на заболяването е друго от догатката, че лекарството може да бъде потребно за нейното лекуване.

Най-добрият метод да понижим риска от рак на белите дробове е да спрем да пушим. Щом към този момент имате заболяването обаче отказването от цигарите е незадоволително за лекуването ѝ.

Някои медикаменти за диабет към този момент са били изследвани за лекуване за заболяването на Алцхаймер. Проучванията демонстрират, че те обезпечават известна изгода за познанието.

Семаглутид, по-известен с комерсиалното название Ozempic, е представител на още един клас медикаменти за диабет (наречени GLP1 рецепторни агонисти).

Понастоящем семаглутид се изследва като средство за лекуване на ранна болест на Алцхаймер в две клинични изпитвания, включващи повече от 3500 пациенти.

Самите проучвания са провокирани от наблюдения по време на клинични изпитвания на семаглутид за хора с диабет, които демонстрират по-ниска периодичност на деменция при тези, които са приемали лекарството, спрямо тези, приемали плацебо.

Подобно на медикаментите SGLT-2, класът медикаменти GLP1 е прочут да редуцира възпалението в мозъка. Изглежда, че GLP-1 медикаментите също по този начин понижават химичните реакции, които водят до анормална форма на протеин, наименуван Тау, един от патологичните белези на заболяването на Алцхаймер.

Тъй като познанието ни за механизмите, които стоят в основата на заболяването на Алцхаймер и други форми на деменция, продължава да пораства, а с това и напредъкът в лекуването.

Малко евентуално е едно-единствено лекарство да бъде отговорът на заболяването на Алцхаймер. Лечението на рак се е развило до по този начин степен, че потреблението на „ коктейли от медикаменти “ или композиция от медикаменти е рутинна процедура.

Възможно е в бъдеще тези медикаменти за диабет да се употребяват като част от редица лекувания за битка с опустошителната деменция или за попречване на деменцията даже при хора без диабет. Но са нужни още проучвания, преди да стигнем до този миг.