Директорът на „Майчин дом“ получава над 60 000 лв. на месец, персоналът средно 2500
Над 60 000 лева на месец получава проф. Иван Костов, шеф на най-голямата АГ болница в страната „ Майчин дом “, до момента в който личният състав в лечебното заведени получава приблизително по 2500 лева Сам по себе си въпросът не е в размера на заплатата. Лекарите по целия свят са най-високоплатената специалност, изключително хирурзите, и приходът на проф. Костов надали ще смути някого в Европа. Проблемът е в голямата ножица сред тези суми и получаваните от други лекари в системата и в болничното заведение, който повдига въпроса за справедливостта.
Това демонстрира просторен разбор на положението на болничното заведение, оповестен в днешния брой на
" Майчин дом " е болничното заведение с най-вече раждания в страната - над 3 хиляди от общо 57 хиляди през предходната година. Отделно се правят близо 7 хиляди интервенции, 86 - за лекуване на онкологични случаи с робот " Да Винчи ". Болницата не предлага изцяло неповторими услуги, защото и акушеро-гинекологичните (АГ), и неонатологичните отделения са много на брой. Само в София има още 10 АГ-клиники, като настрана от това отделения има и в доста многопрофилни лечебни заведения. Според лекарите в " Майчин дом " при тях, обаче, се трансферират допустимо най-тежките случаи на родилки и деца, с които другите не могат да се оправят.
Дъщерно сдружение, 100% благосъстоятелност на болничното заведение е Медицинският център " Майчин дом " - профилирана поликлиника, в която се правят прегледи и съвещания.
Директорът на огромната болница дава отговор за ръководството и на медицинския център
От данните в няколкото одита, направени на " Майчин дом ", може да се каже, че на равнище финансови резултати тя е от по-добре ръководените лечебни заведения. Броят пациенти е резистентен, дори малко нараства през последните три години. Приходите порастват - със 17% за 21-ва година и с още към 8% идната - стигат близо 28 млн. лв.. Около 60% от тях идват по клинични пътеки от здравната каса, останалите са от платени здравни и немедицински услуги. Финансовият резултат е позитивен, въпреки с дребен марж. Това не е казусът от предходното десетилетие, когато в тази и другите държавни лечебни заведения са насъбрани огромни загуби и оттогава висят за погашение отговорности. Вижда се също, че болничното заведение не може да се разпростре в разноските - 70% от тях отиват за заплати, другите по-големи пера са за лекарства и външни услуги.
С други думи не е напълно елементарно за шефа по едно и също време да резервира броя лекари и санитари, (от което зависят и приходите), да им вдигне заплатите и да резервира финансовия резултат позитивен. Данните дори демонстрират, че това ненапълно се случва. Като общи цифри броят заети остава постоянен, разноските за личен състав са нарастнали с 42% за последните три години, а междинното възнаграждение е с 46% по-високо. Но
дяволът се крие зад междинните цифри
Там би трябвало да потърсим пояснение за недоволството в " Майчин дом ".
Началните съществени заплати на заетите в държавните лечебни заведения се договарят в Колективния трудов контракт в " Здравеопазване " и не могат да бъдат по-ниски от това. Проверката в " Майчин дом " демонстрира, че към 21-ва година това не се съблюдава там. Например, в случай че контрактуваният най-малко за шеф на клиника е 1700 лв. на месец, в " Майчин дом " те са към 1250 лева Лекарите с две специалности се движат в диапазона 964 до 1120 лв., макар, че минимумът е 1400. Това, да напомним са съществени заплати. Реалното възнаграждение се образува дружно с с така наречен в допълнение материално стимулиране (ДМС) от парите от здравната каса, избор на екипи и всевъзможни платени от пациентите услуги.
В случая с " Майчин дом " лекарите удостоверяват, че управлението е субективно и че едни лекари са фаворизирани по отношение на други. В анонимните сигнали се показват случаи на тежка " шуробаджанащина " както в болничното заведение, по този начин и в катедрата. Липсата на ясни правила за израстване на медиците и установяване на възнагражденията се удостоверява и от първия одитен отчет от министерството от 2022 година
В медиите от месец насам се върти цифрата 1.7 млн. лева, колкото е брутният приход на шефа на " Майчин дом " от 2020 до първото петмесечие на 2022 година - за времето на одита.
Измерено в месечни заплати данните демонстрират, че за 2020-та приблизително на месец е получавал 54 хиляди лв., идната година 60 хиляди, а до май на 22-ра - 68 хиляди лв.. Това не е най-високата заплата на болничен шеф в България, само че е най-високата на шеф на държавна болница и
годишно възлиза на повече от облагата на болничното заведение –
виждаме това от декларациите, които те са задължени да подават в КПКОНПИ. Тоест това са публични и декларирани приходи, за разлика от евентуално гигантските суми, които в здравната система се събират " на ръка " от пациенти и в никакъв случай не се заявяват.
В контракта за ръководство има опит това да се контролира. Там се споделя, че заплатата на шефа е 4 пъти междинната брутна заплата в болничното заведение и не повече от 12 пъти минималната работна заплата, т.е. 8520 лв. за предходната година. Как тогава стават 68 хиляди? Одитите го откриват, а най-вероятно от самото начало са го знаели и здравните министри, на които по контракт се дават подробни доклади.
с изключение на от главния си контракт за ръководство, шефът получава в пъти повече пари за активността си като доктор - преглежда, оперира и си разпределя такси от платени услуги, избор на екип и не на последно място –
отчислява си от немедицински доходи на болничното заведение - ВИП-стаи, паркинг, наеми, барчета и други
Повечето от това е в прорез с контракта му за ръководство, което означават и инспекторите.
От една страна той прави прегледи в медицинския център на " Майчин дом ", където лекари от болничното заведение са наети по цивилен контракт, той в това число и получава съвсем половината от изплатените суми на всички 58 лекари. На процедура той употребява клиниката като частна - прави прегледи и си отчислява съвсем цялостното възнаграждение от пациенти - това не би му било разрешено в частна клиника. Според контракта си за ръководство, той е можел да работи като доктор единствено два дни в седмицата и при незабавен случай, и също така - да преподава в медицински университет. Одиторите показват, че безсрочният цивилен контракт с медицинския център се приравнява на трудов контракт, какъвто не му е позволен. Отделно от това в КПКОНПИ беше подаден сигнал, че от 12 години проф. Костов е в неплатен отпуск от друга АГ-болница - " Шейново ", също по трудов контракт.
Отделно идват осъществените интервенции с медицинския робот " Да Винчи ", върхова технология в хирургията, закупена с пари на здравното министерство, болничното заведение и Медицинския университет. Този уред е нещо като " частната машина " на проф. Костов. С него до преди година работи единствено той, едвам от предходната година се включва различен доктор и дотолкоз, макар че сертифицирани за работа с него има още няколко лекари.
Проф. Костов пази спомагателните си хонорари като доктор и се базира на Закона за обществените предприятия и мнение от общественото министерство по питане на УМБАЛ " Проф. доктор Александър Чирков ". Според тях шефовете могат да работят като преподаватели във висше учебно заведение и/или като лекари без ограничаване за времето. " Отделно от това професорът е учител в катедрите по АГ и на Медицински университет - София, и на Медицински университет - Варна.
Но това не е всичко - проф. Костов стартира и нова работа - в частния център " Фемиклиник ". Там шеф е дъщерята на назначения от Костов шеф на " Майчин дом - медицински център ". А съсобственикът също има и компания за медицински произведения и импланти " Медикард ", с които доставя лечебни заведения, в това число и " Майчин дом ".
Нито един от одитите не изследва тематиката за спора на ползи. За разлика от случая с обитавалия за малко като шеф на болница " Лозенец " доцент Радосвет Горнев, да вземем за пример, който беше заставен да се отдръпна от поста си поради спор на ползи - подписал контракт със себе си да продължи да оперира в хирургичното поделение, както дотогава.
Как да се ръководят лечебните заведения?
Решение дали в " Майчин дом " се случват неправилни неща остана да взима здравният министър проф. Христо Хинков, който по едно и също време счита, че държавните лечебни заведения са феодализирани структури и би трябвало да се вземат ограничения, само че пък в " Майчин дом " казусът е междуличностен.
Засега министърът явно се опасява да огледа в елементи в договорите на издържалите конкурс, постоянно в конкуренция със себе си, шефове на държавни лечебни заведения и да откри в тях учредения за регулация на заплатите им, в случай че те се разграничават фрапантно от тези на останалите чиновници в болничното заведение и не се пресмятат съгласно контракта им за ръководство. А също така да откри метод да ги задължи да дават обективни хонорари на чиновниците си.
" От прегледи са тези милиони, не са от заплата. Сега, по какъв начин се разпределят вътре в болничното заведение тези приходи, по какъв начин се разпределя приходът от избор на екип, това е нещо, което аз съм си сложил за цел да ревизира, да проучвам, да видя къде е допустимо да се понижи доплащането от страна на пациента ", споделя министърът.
Според проф. Костадин Ангелов, ръководител на парламентарната здравна комисия от ГЕРБ, които провокираха чуване на служебния министър по проблема " Майчин дом ", договорите за възлагане на ръководството са ясно написани във връзка с образуването на заплатите на изпълнителния шеф и няма потребност от смяна или промяна.
" Проблемът се получава, когато изпълнителният шеф работи с изключение на като подобен и като доктор в същото лечебно заведение. Именно това е и повода за образуването на високите хонорари на някои изпълнителни шефове. Решението е едно. Изпълнителните шефове да могат да реализират лечебна активност в лечебното заведение и/или в дъщерните му сдружения, само че без право на заплащане за нея. В противоположен случай е спор.
Концентрацията би трябвало да е единствено на едно място, в случай че целим успеваемост и резултат ",
счита той.
Между другото, всред огромните лечебни заведения, шефът с най-ниска заплата е доктор Венелина Милева на " Аджибадем Сити клиник Токуда " - частната болница, която е добре ръководена и доста сполучлива. Като управител доктор Милева не практикува по специалността си.
Други рекомендации, които министърът удостовери, че обмисля е да се вкара мандатност на шефовете, да са обществени критериите за заплатите, които да изключват индивидуалност на определящия ги шеф. Възможност кариерното развиване на лекарите и сестрите да не зависи от директните началници биха могли да бъдат състезанията за специализанти и това най-хубавите да могат да си избират къде да стартират да се образоват и работят, а не да зависят от това дали наследниците на някой от лекарите в болничното заведение аплайват и сигурно ще завоюват мястото.
Целия текст на „ Капитал “ може да видите
Това демонстрира просторен разбор на положението на болничното заведение, оповестен в днешния брой на
" Майчин дом " е болничното заведение с най-вече раждания в страната - над 3 хиляди от общо 57 хиляди през предходната година. Отделно се правят близо 7 хиляди интервенции, 86 - за лекуване на онкологични случаи с робот " Да Винчи ". Болницата не предлага изцяло неповторими услуги, защото и акушеро-гинекологичните (АГ), и неонатологичните отделения са много на брой. Само в София има още 10 АГ-клиники, като настрана от това отделения има и в доста многопрофилни лечебни заведения. Според лекарите в " Майчин дом " при тях, обаче, се трансферират допустимо най-тежките случаи на родилки и деца, с които другите не могат да се оправят.
Дъщерно сдружение, 100% благосъстоятелност на болничното заведение е Медицинският център " Майчин дом " - профилирана поликлиника, в която се правят прегледи и съвещания.
Директорът на огромната болница дава отговор за ръководството и на медицинския център
От данните в няколкото одита, направени на " Майчин дом ", може да се каже, че на равнище финансови резултати тя е от по-добре ръководените лечебни заведения. Броят пациенти е резистентен, дори малко нараства през последните три години. Приходите порастват - със 17% за 21-ва година и с още към 8% идната - стигат близо 28 млн. лв.. Около 60% от тях идват по клинични пътеки от здравната каса, останалите са от платени здравни и немедицински услуги. Финансовият резултат е позитивен, въпреки с дребен марж. Това не е казусът от предходното десетилетие, когато в тази и другите държавни лечебни заведения са насъбрани огромни загуби и оттогава висят за погашение отговорности. Вижда се също, че болничното заведение не може да се разпростре в разноските - 70% от тях отиват за заплати, другите по-големи пера са за лекарства и външни услуги.
С други думи не е напълно елементарно за шефа по едно и също време да резервира броя лекари и санитари, (от което зависят и приходите), да им вдигне заплатите и да резервира финансовия резултат позитивен. Данните дори демонстрират, че това ненапълно се случва. Като общи цифри броят заети остава постоянен, разноските за личен състав са нарастнали с 42% за последните три години, а междинното възнаграждение е с 46% по-високо. Но
дяволът се крие зад междинните цифри
Там би трябвало да потърсим пояснение за недоволството в " Майчин дом ".
Началните съществени заплати на заетите в държавните лечебни заведения се договарят в Колективния трудов контракт в " Здравеопазване " и не могат да бъдат по-ниски от това. Проверката в " Майчин дом " демонстрира, че към 21-ва година това не се съблюдава там. Например, в случай че контрактуваният най-малко за шеф на клиника е 1700 лв. на месец, в " Майчин дом " те са към 1250 лева Лекарите с две специалности се движат в диапазона 964 до 1120 лв., макар, че минимумът е 1400. Това, да напомним са съществени заплати. Реалното възнаграждение се образува дружно с с така наречен в допълнение материално стимулиране (ДМС) от парите от здравната каса, избор на екипи и всевъзможни платени от пациентите услуги.
В случая с " Майчин дом " лекарите удостоверяват, че управлението е субективно и че едни лекари са фаворизирани по отношение на други. В анонимните сигнали се показват случаи на тежка " шуробаджанащина " както в болничното заведение, по този начин и в катедрата. Липсата на ясни правила за израстване на медиците и установяване на възнагражденията се удостоверява и от първия одитен отчет от министерството от 2022 година
В медиите от месец насам се върти цифрата 1.7 млн. лева, колкото е брутният приход на шефа на " Майчин дом " от 2020 до първото петмесечие на 2022 година - за времето на одита.
Измерено в месечни заплати данните демонстрират, че за 2020-та приблизително на месец е получавал 54 хиляди лв., идната година 60 хиляди, а до май на 22-ра - 68 хиляди лв.. Това не е най-високата заплата на болничен шеф в България, само че е най-високата на шеф на държавна болница и
годишно възлиза на повече от облагата на болничното заведение –
виждаме това от декларациите, които те са задължени да подават в КПКОНПИ. Тоест това са публични и декларирани приходи, за разлика от евентуално гигантските суми, които в здравната система се събират " на ръка " от пациенти и в никакъв случай не се заявяват.
В контракта за ръководство има опит това да се контролира. Там се споделя, че заплатата на шефа е 4 пъти междинната брутна заплата в болничното заведение и не повече от 12 пъти минималната работна заплата, т.е. 8520 лв. за предходната година. Как тогава стават 68 хиляди? Одитите го откриват, а най-вероятно от самото начало са го знаели и здравните министри, на които по контракт се дават подробни доклади.
с изключение на от главния си контракт за ръководство, шефът получава в пъти повече пари за активността си като доктор - преглежда, оперира и си разпределя такси от платени услуги, избор на екип и не на последно място –
отчислява си от немедицински доходи на болничното заведение - ВИП-стаи, паркинг, наеми, барчета и други
Повечето от това е в прорез с контракта му за ръководство, което означават и инспекторите.
От една страна той прави прегледи в медицинския център на " Майчин дом ", където лекари от болничното заведение са наети по цивилен контракт, той в това число и получава съвсем половината от изплатените суми на всички 58 лекари. На процедура той употребява клиниката като частна - прави прегледи и си отчислява съвсем цялостното възнаграждение от пациенти - това не би му било разрешено в частна клиника. Според контракта си за ръководство, той е можел да работи като доктор единствено два дни в седмицата и при незабавен случай, и също така - да преподава в медицински университет. Одиторите показват, че безсрочният цивилен контракт с медицинския център се приравнява на трудов контракт, какъвто не му е позволен. Отделно от това в КПКОНПИ беше подаден сигнал, че от 12 години проф. Костов е в неплатен отпуск от друга АГ-болница - " Шейново ", също по трудов контракт.
Отделно идват осъществените интервенции с медицинския робот " Да Винчи ", върхова технология в хирургията, закупена с пари на здравното министерство, болничното заведение и Медицинския университет. Този уред е нещо като " частната машина " на проф. Костов. С него до преди година работи единствено той, едвам от предходната година се включва различен доктор и дотолкоз, макар че сертифицирани за работа с него има още няколко лекари.
Проф. Костов пази спомагателните си хонорари като доктор и се базира на Закона за обществените предприятия и мнение от общественото министерство по питане на УМБАЛ " Проф. доктор Александър Чирков ". Според тях шефовете могат да работят като преподаватели във висше учебно заведение и/или като лекари без ограничаване за времето. " Отделно от това професорът е учител в катедрите по АГ и на Медицински университет - София, и на Медицински университет - Варна.
Но това не е всичко - проф. Костов стартира и нова работа - в частния център " Фемиклиник ". Там шеф е дъщерята на назначения от Костов шеф на " Майчин дом - медицински център ". А съсобственикът също има и компания за медицински произведения и импланти " Медикард ", с които доставя лечебни заведения, в това число и " Майчин дом ".
Нито един от одитите не изследва тематиката за спора на ползи. За разлика от случая с обитавалия за малко като шеф на болница " Лозенец " доцент Радосвет Горнев, да вземем за пример, който беше заставен да се отдръпна от поста си поради спор на ползи - подписал контракт със себе си да продължи да оперира в хирургичното поделение, както дотогава.
Как да се ръководят лечебните заведения?
Решение дали в " Майчин дом " се случват неправилни неща остана да взима здравният министър проф. Христо Хинков, който по едно и също време счита, че държавните лечебни заведения са феодализирани структури и би трябвало да се вземат ограничения, само че пък в " Майчин дом " казусът е междуличностен.
Засега министърът явно се опасява да огледа в елементи в договорите на издържалите конкурс, постоянно в конкуренция със себе си, шефове на държавни лечебни заведения и да откри в тях учредения за регулация на заплатите им, в случай че те се разграничават фрапантно от тези на останалите чиновници в болничното заведение и не се пресмятат съгласно контракта им за ръководство. А също така да откри метод да ги задължи да дават обективни хонорари на чиновниците си.
" От прегледи са тези милиони, не са от заплата. Сега, по какъв начин се разпределят вътре в болничното заведение тези приходи, по какъв начин се разпределя приходът от избор на екип, това е нещо, което аз съм си сложил за цел да ревизира, да проучвам, да видя къде е допустимо да се понижи доплащането от страна на пациента ", споделя министърът.
Според проф. Костадин Ангелов, ръководител на парламентарната здравна комисия от ГЕРБ, които провокираха чуване на служебния министър по проблема " Майчин дом ", договорите за възлагане на ръководството са ясно написани във връзка с образуването на заплатите на изпълнителния шеф и няма потребност от смяна или промяна.
" Проблемът се получава, когато изпълнителният шеф работи с изключение на като подобен и като доктор в същото лечебно заведение. Именно това е и повода за образуването на високите хонорари на някои изпълнителни шефове. Решението е едно. Изпълнителните шефове да могат да реализират лечебна активност в лечебното заведение и/или в дъщерните му сдружения, само че без право на заплащане за нея. В противоположен случай е спор.
Концентрацията би трябвало да е единствено на едно място, в случай че целим успеваемост и резултат ",
счита той.
Между другото, всред огромните лечебни заведения, шефът с най-ниска заплата е доктор Венелина Милева на " Аджибадем Сити клиник Токуда " - частната болница, която е добре ръководена и доста сполучлива. Като управител доктор Милева не практикува по специалността си.
Други рекомендации, които министърът удостовери, че обмисля е да се вкара мандатност на шефовете, да са обществени критериите за заплатите, които да изключват индивидуалност на определящия ги шеф. Възможност кариерното развиване на лекарите и сестрите да не зависи от директните началници биха могли да бъдат състезанията за специализанти и това най-хубавите да могат да си избират къде да стартират да се образоват и работят, а не да зависят от това дали наследниците на някой от лекарите в болничното заведение аплайват и сигурно ще завоюват мястото.
Целия текст на „ Капитал “ може да видите
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ