на 5 май президентът Доналд Тръмп подписа изпълнителна заповед, забраняваща

на 5 май президентът Доналд Тръмп подписа изпълнителна заповед, забраняваща бъдещите федерални средства, които ще получат проучване на функционалността. Този ход идва, когато нацията стартира да се преценява с по-широките провали на своя пандемичен отговор-провали, които се простираха надалеч оттатък лабораторията и във всеки аспект на политиката за публично здраве.

, когато острата фаза на пандемията на Covid-19 избледнява в огледалото за пристанище, Съединените щати намират сами, загрижени в Postmortems: Postmortems. Но има един ослепителен урок, който Съединени американски щати към момента не са изцяло погълнали - нейната здравна тактика по време на рецесии не може да разчита единствено на един тип инструмент. Тесен, бинарен отговор на живота на Covid-19 коства. Страната би трябвало да се оправи по -добре идващия път.

По време на пандемията обществеността постоянно се представяше с елементарна инструкция: Поставете имунизиране или рискувайте. Докато множеството американци в действителност трябваше да получат имунизирани, политиците трябваше да обезпечат повече място за колорит и вариации. Те пренебрегнаха съществена истина на медицината - нито едно решение не дава отговор на всеки субект. Вирусът се развива. Отговорите на пациента варираха. Но формалният инструментариум не се приспособява.

някогашният президент Джо Байдън и президентът Доналд Тръмп (Getty Images)

Това, което Съединени американски щати се нуждаеха (и към момента се нуждаят), е постоянен, еластичен метод за публично здраве, който поддържа редица модалности: ваксини, да, само че и антивирули, моноклонални антитела (MAB). 

Устойчивата система е тази, която може да се върти бързо, да съответствува с пациентите с вярната намеса и да се приспособява като просвета.

Моноклоналните антитела оферират явен образец за това, което се е объркало. Тези лечения, потвърдени, че понижават хоспитализациите и гибелта измежду пациентите с висок риск, бяха необятно публикувани при започване на пандемията и се използваха сполучливо от висши федерални чиновници, в това число президента. Но в края на 2021 година и началото на 2022 година федералните управляващи стопираха да ги популяризират, базирайки се на понижена резултатност по отношение на нови разновидности.

Това беше неточност. MABs са технология на платформата. Те могат да бъдат съобразени с разновидности и да се разпрострат бързо. Те са изключително значими за тези, които не реагират добре на имунизациите. Но близо пет години след началото на пандемията, нито един MAB не е получил цялостно утвърждение на FDA за профилактика на респираторни вируси, макар че дава отговор на същите индикатори за сигурност и резултатност, употребявани за бързо следене на други медицински ограничения. 

Междувременно обществеността беше насърчавана да разчита на бустерни фотоси, които, до момента в който към момента прибавят, изгубиха ефикасността, до момента в който пандемията продължи. Данните на CDC демонстрират, че двувалентният бустер обезпечава единствено 37%защита против хоспитализация за възрастни над 65 след няколко месеца. За имунокомпрометираната отбрана беше още по -ниска. И въпреки всичко, терапиите, които биха могли да затворят тази празнота, бяха свалени от масата.

Съединени американски щати трябваше да поддържат всеобхватния метод към лекуването, тъй че нейните здравни експерти да могат да създадат съответни рекомендации за всеки обособен случай, като подсигуряват, че най-уязвимите американци получават съответна отбрана. 

По-широко, пет години по-късно, в Съединени американски щати към момента липсва самодейна рамка за внедряване на гъвкави, основани на доказателства терапевтици в незабавна обстановка в региона на публичното здраве. Съединени американски щати се нуждае от система, която не разчита единствено на всичко, което първо е на пазара; Той се нуждае от подобен, който интензивно поддържа диверсифицирано портфолио от принадлежности.

Това значи овластяване на организации като биомедицинския орган за напреднали проучвания и развиване и Националните здравни институти за вложение в адаптивни ограничения за противодействие-платформи за антитела, антивирали с необятни набор, бързи диагностика и лечебни RNA технологии. Това също значи модернизиране на пътищата за утвърждение на FDA, с цел да отразява темпото на нововъведения. Когато доказателствата в действителния свят демонстрират, че лечението избавя живота, регулаторите би трябвало да имат гъвкавостта да работят.

Конгресът може да помогне, като позволява потоци от финансиране, които възнаграждават гъвкавостта, създавайки тласъци за фирмите да поддържат и приспособяват метод за лекуване на всички линии и обезпечаването на тласъци за публично-частни сътрудници са построени за скорост и мащаб. Законодателството може също да откри непрекъснат механизъм за възлагане на поръчки за характерни за разновидности актуализации, а освен ваксини.

Всичко това ще помогне за намаляване на вредите на една от най-големите жертви на пандемията-упадъка на публичното доверие в здравните институции в Америка. Тази ерозия произтича от чувството, че основните решения нямат бистрота или не съумяват да регистрират разнообразните потребности на пациентите.

Според изследване на изследователския център на Pew от 2022 година, единствено 29% от възрастните в Съединени американски щати обявиха, че са имали огромна убеденост в медицинските учени, което е по -ниско от 40% при започване на пандемията. Доверието в чиновниците на публичното опазване на здравето следваше сходен спад.

По-прозрачен, приобщаващ метод, при който политиците оповестяват обосновката на изменението на лекуването и намерено правят оценка резултатите от действителния свят, могат да оказват помощ за възобновяване на това доверие. По-добрата система би подчертала шерването на данни, ясната връзка и уважението към преценката на лекаря при пригаждане на грижите за потребностите на пациента.

Covid-19 разкри границите на настоящата игрална книга на Съединени американски щати. По -ефективното бъдеще изисква еластичност, плурализъм и примирение да одобряват здравните политици не постоянно знаят какво ще работи най -добре или за кого. 

Но в случай че регулаторите построяват вярната система - тази, която предизвиква нововъведенията, прави оценка резултатите в действително време и резервира всеки безвреден и ефикасен инструмент на масата - няма да им се постанова да научат този урок още веднъж по сложния метод.

Том Прайс служи като 23 -ия американски секретар по опазване на здравето и човешки услуги.