Здравната каса обмисля да откаже да плаща нови терапии за една година
Мораториум за покриване на нови скъпи лечения през идната година е разискал Надзорния съвет на Националната здравна каса на вчерашното си съвещание. Дали ще бъде утвърден зависи от Народното събрание при полемиките за бюджета за 2018 година, разгласи шефът на касата Камен Плочев пред депутатите от комисията по опазването на здравето през днешния ден.
По думите на шефа в съвещание на Надзорния съвет на здравната каса е коментирано да се ограничи внедряването на нови лекарствени молекули за една година, защото през актуалната година се е видял " свръхпреразход на средствата за медикаменти ".
Това значи здравната каса да не поема заплащането на нови лекарства, въпреки че такива непрестанно излизат и само посредством касата стават налични за пациентите, тъй като са доста скъпи. С този мотив концепцията провокира отрицание измежду част от депутатите и мнения, че лекарите не биха се съгласили на такава възбрана, а тя би трябвало да се впише в Националния рамков контракт с тях, с цел да се вкара.
" Абсолютно съм склонен, че няма доктор, който това - да го речем мораториум - да го поддържа. Но, за жалост, здравната каса е една бюджетна институция, която получава своите рамки, а и разпорежданията какво да заплаща и какво не и в какъв размер - от финансовите институции. А това решение е на Надзорния съвет ", оправда се Плочев и добави, че в последна сметка Народното събрание ще реши дали да утвърди или отхвърли концепцията.
Личното му мнение било, че " не можем да лишаваме хората от медикаменти ". Но след това добави и, че въпреки всичко огромният брой на пациентите - да вземем за пример за новото лекуване за хепатит С, за което НЗОК очаквала 300 индивида, само че получила 900 - " извива ръцете на касата " и би трябвало да има критерии за отпущането на такива лечения, както и да се сортират добре единствено тези от тях, които са в действителност ефикасни. " От всички нови лекарства - за множествена склероза, за ревматоидни артрити, за псориазис... Колко от тях излязоха ефикасни? Единствено за хепатит С. ", разяснява той.
" Основният пакет здравни услуги е свръхразширен и несъответстващ за одобрените в закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса средства. Липсва и актюерска оценка на финансовите опасности. В него би трябвало да се съдържат единствено базисни действия за здравето на пациентите, а високотехнологичните действия, както и различните, би следвало да са изплащат като спомагателен пакет, само че не от НЗОК. Пари за това в действителност няма ", сподели при започване на ревюто си Плочев, който беше привикан в Народното събрание, с цел да разяснява обсъжданите промени в Националния рамков контракт с Българския лекарски съюз за 2018 година
Според Плочев анулацията на разпоредба 2 за дейностите, покривани от касата, сега слага институцията в патова обстановка, която единствено законодателите могат да решат.
Други проблеми са също и честата смяна в нормативната уредба, водеща до липса на непоклатимост и предвидимост, анулацията от съда на медицински стандарти и наредби, спазването на добра здравна процедура. Броят на договорните сътрудници се усилва непрестанно, което води до ескалиране на разноските и финансовите проблеми, сподели още той. Договарянето със съсловните организации също е регистрирано като проблем, тъй като съсловните организации не носят финансова отговорност, а договорът за цени и размери вменява едностранни отговорности на НЗОК, добави шефът на НЗОК.
По думите на шефа в съвещание на Надзорния съвет на здравната каса е коментирано да се ограничи внедряването на нови лекарствени молекули за една година, защото през актуалната година се е видял " свръхпреразход на средствата за медикаменти ".
Това значи здравната каса да не поема заплащането на нови лекарства, въпреки че такива непрестанно излизат и само посредством касата стават налични за пациентите, тъй като са доста скъпи. С този мотив концепцията провокира отрицание измежду част от депутатите и мнения, че лекарите не биха се съгласили на такава възбрана, а тя би трябвало да се впише в Националния рамков контракт с тях, с цел да се вкара.
" Абсолютно съм склонен, че няма доктор, който това - да го речем мораториум - да го поддържа. Но, за жалост, здравната каса е една бюджетна институция, която получава своите рамки, а и разпорежданията какво да заплаща и какво не и в какъв размер - от финансовите институции. А това решение е на Надзорния съвет ", оправда се Плочев и добави, че в последна сметка Народното събрание ще реши дали да утвърди или отхвърли концепцията.
Личното му мнение било, че " не можем да лишаваме хората от медикаменти ". Но след това добави и, че въпреки всичко огромният брой на пациентите - да вземем за пример за новото лекуване за хепатит С, за което НЗОК очаквала 300 индивида, само че получила 900 - " извива ръцете на касата " и би трябвало да има критерии за отпущането на такива лечения, както и да се сортират добре единствено тези от тях, които са в действителност ефикасни. " От всички нови лекарства - за множествена склероза, за ревматоидни артрити, за псориазис... Колко от тях излязоха ефикасни? Единствено за хепатит С. ", разяснява той.
" Основният пакет здравни услуги е свръхразширен и несъответстващ за одобрените в закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса средства. Липсва и актюерска оценка на финансовите опасности. В него би трябвало да се съдържат единствено базисни действия за здравето на пациентите, а високотехнологичните действия, както и различните, би следвало да са изплащат като спомагателен пакет, само че не от НЗОК. Пари за това в действителност няма ", сподели при започване на ревюто си Плочев, който беше привикан в Народното събрание, с цел да разяснява обсъжданите промени в Националния рамков контракт с Българския лекарски съюз за 2018 година
Според Плочев анулацията на разпоредба 2 за дейностите, покривани от касата, сега слага институцията в патова обстановка, която единствено законодателите могат да решат.
Други проблеми са също и честата смяна в нормативната уредба, водеща до липса на непоклатимост и предвидимост, анулацията от съда на медицински стандарти и наредби, спазването на добра здравна процедура. Броят на договорните сътрудници се усилва непрестанно, което води до ескалиране на разноските и финансовите проблеми, сподели още той. Договарянето със съсловните организации също е регистрирано като проблем, тъй като съсловните организации не носят финансова отговорност, а договорът за цени и размери вменява едностранни отговорности на НЗОК, добави шефът на НЗОК.
Източник: dnevnik.bg
КОМЕНТАРИ




