Мораториум върху откриване на болници до утвърждаване на нова Национална

Мораториум върху разкриване на лечебни заведения до одобряване на нова Национална здравна карта е един от целите на новия здравен министър проф. Христо Хинков.

Мораториумът на кабинета върху строителството на нови лечебни заведения е изключително нездравословен
Крайно време е качеството да се трансформира в главния аршин в опазването на здравето
Държавата би трябвало да управлява качеството в опазването на здравето, а не да не разрешава нови лечебни заведения и нови действия.

На 26 юли 2023 година Министерският съвет разгласява своята управническа стратегия. Един от посочените цели в частта „ Здравеопазване “ е посредством промени и допълнения в два закона (ЗЛЗ и ЗЗО) „ въвеждане на възбрана за основаване на лечебни заведения за болнична помощ до одобряване на нова национална здравна карта “.

Според претекстовете на министъра: „ В момента в страната има 319 лечебни заведения. Аз считам, че повече лечебни заведения не ни трябват, въпросът е какво вършим с този болничен комплекс, тъй като парите са едни и същи “.

ПОГРЕШНИ ПОЛИТИЧЕСКИ РЕШЕНИЯ

Тази концепция провокира неразбиране измежду евроатлантически насочени икономисти, здравни специалисти, огромна част от здравната общественост и доста пациенти, още повече, че парадоксално идва от политически партии, заявяващи намерено своята политическа принадлежност към евроатлантическите полезности и демократичната пазарна стопанска система.

Подобно решение и възможните следващи законодателни промени (ако бъдат гласувани в Народното събрание) застрашително наподобяват на връщане на модерна България назад към руския вид опазване на здравето, с типичната за комунистическите страни система „ Семашко “ (държавата изсипва доста пари, пациентът получава някакво лекуване, без право да избира къде и по какъв начин да се лекува и без никой да управлява качеството на диагностиката и лечението).

Всъщност страната нови лечебни заведения не строи, а старите държавни лечебни заведения са разкрили всички вероятни действия, но много огромна част, в съвсем всички от тях, леглата са празни, тъй като пациентите избират модерните частни лечебни заведения, където доплащанията са същите. Официалните данни на здравната каса сочат, че заетостта на леглата в лечебните заведения рядко стига 50%. Към 9 юли от всички 49 159 кревати за интензивно лекуване заети са били 22 537, а свободни – 26 622, демонстрира информацията на уеб страницата на НЗОК.

Публикуваната от Министерството на здравеопазването статистика за заетостта на държавните и общинските лечебни заведения през второто тримесечие на 2023 година, удостоверява същата картина.

Сега настоящата Национална здравна карта вярно отсъжда, че има нужда от разкриването на нови структури и нови кревати, тъй като свободните 26 622 кревати са непредпочитани и неизбираеми от пациентите. Разбира се, още повече, тъй като заетостта в частните съвременни лечебни заведения е 80-90 %, дори и 98% в някои случаи. И по тази причина възбраната за нови лечебни заведения ще докара до застоялост и възбрана на развиването и модернизацията, до отричането на качеството в болничната помощ като водещ аршин за прогрес и задоволеност на популацията.

Животът и здравето на нашата европейска нация, с рекордна обща и детска смъртност и унищожителна демографска рецесия, не би трябвало да бъдат пленник на неправилни политически решения, които се занимават със структурата, а не с задачите на здравната система, а висшо богатство, предпазено от конституционното и свещено право на избор къде и по какъв начин да се лекуваме.

Разузнавателна служба на Турция Е, ЧЕ ГОЛЯМОТО КОЛИЧЕСТВО БОЛНЦИ УВЕЛИЧАВА РАЗХОДИТЕ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ

Всеки здравен специалист знае, че изказванието, че огромното количество лечебни заведения усилва разноските за опазване на здравето, е манипулативно, тъй като разноските за опазване на здравето зависят най-вече от заболяемостта и болестността на нацията, респективно от броя хоспитализации на пациентите.

Следователно, дали тези 2 млн. хоспитализации ще бъдат осъществени в 100 или 1000 лечебни заведения не оказва никакво въздействие на обществените разноски, тъй като НЗОК заплаща за осъществени действия за хоспитализация, а не бюджети на лечебни заведения.

Напротив, по-големият брой лечебни заведения дава опция за избор на пациентите и медицинските експерти, което ще се отрази удобно, както на качеството на здравните грижи, по този начин и за намаление на разноските на пациентите, вследствие на здравословна пазарна конкуренция.

С концепцията за мораториум страната ще абдикира изцяло от главната задача, която би трябвало да извършва в изискванията на пазарна стопанска система и европейска принадлежност на страната – да управлява качеството на здравната помощ и да реформира бранша, като следи за транспарантното и целево потребление на финансирането от НЗОК.

ОГРОМНИТЕ БЮДЖЕТНИ СУБСИДИИ КЪМ ГОЛЕМИТЕ ДЪРЖАВНИ БОЛНИЦИ ПОДХРАНВАТ КОЛОСАЛНИТЕ ЗАПЛАТИ НА ДИРЕКТОРИТЕ ИМ

Бюджетните дотации в големи размери към огромни държавни лечебни заведения в огромните градове би трябвало също вечно да бъдат забравени, тъй като към този момент не е правилно, че най-тежките и най-скъпоструващите случаи се поемат единствено в тези лечебни заведения.

Друга безспорна истина е, че тъкмо техните шефове получават, официално правомерно, най-високите хонорари в болничната система и за тях постоянно се разкриват корупционни схеми и други далавери. Примерите през последните години са безчет.

ПЛАНИРАНИЯТ МОРАТОРИУМ БЕТОНИРА МОНОПОЛА

По-важно е, че със настоящия плануван мораториум за нови, разбираме частни, лечебни заведения техният статут дефинитивно и вечно ще се феодализира. Новата конкуренция ще се забрани, контролът върху качеството ще бъде пропуснат в изискванията на народен и местен монополизъм, закрепен със закон. То и в този момент е ясно за всеки наложително здравноосигурен българин, потърсил здравна помощ и получил часове очакване, неприятна услуга при жестоко отношение и постоянно под напън за доплащане „ под масата “, че страната е абдикирала и постоянно симулира контролни ограничения.

На фона на изчезналия надзор, в случай че системата бъде лишена и от естествена конкуренция, това би осигурило божествен комфорт както на държавните, по този начин и на заварените частни здравни заведения, без значение дали оферират добра здравна услуга, или някакъв заместител. Подобен законово открит „ монопол “ разумно и бързо води до крах, излизането от който ще отнеме доста години и невероятно доста пари, които няма по какъв начин нашата умираща нация да завоюва и влага.

РЕЗУЛТАТЪТ ЩЕ Е ТРАГИЧЕН

Междувременно, а и доколкото фортифицираните и самоокопаващи се държавни медицински университети образоват млади лекари, те ще не престават да напущат страната, с цел да работят, да се развиват и основават Брутният вътрешен продукт в чужбина. У нас, след възбраната, напрежението в системата ще се задълбочи заради недоволството на пациентите и неналичието на опция за професионално и научно развиване на лекарите.

Друг абсурд: един от дребното браншове в стопанска система у нас, където се вършат действителни вложения, е опазването на здравето. Служебното държавно управление отстрани особено за този бранш и дребното нищожни ограничения за поощряване на вложенията посредством непозволени ремонти в Правилника за използване на ЗНИ, а в този момент постоянното държавно управление с сякаш евроатлантическа ориентировка предлага и безапелационна възбрана на сходни вложения.

Направо гибелен ще е резултатът от възбраната на вложенията за разкриване на нови лечебни заведения, защото постъплението на свежи пари в хазната ще намалее фрапантно, а от тук и опцията за покриване на други пера в обществената политика.

Нови потоци от кеш износ за лекуване ще се насочат към чужбина. Народното неодобрение ще изригне още веднъж със страшна мощ и никакви защитни уточнения на ръководещите няма да им оказват помощ по пътя към историческата давност.

ОБЛГАГОДЕТЕЛСТВАНЕ НА ДИРЕКТОРИ, КОИТО ИЗТОЧВАТ ЗДРАВНАТА КАСА

От една страна е извънредно неотложно страната да реформира зле работещите свои лечебни заведения, в които милиони от НЗОК и централни бюджетни дотации потъват като в бездънна яма, явно без да се влагат за възстановяване на изискванията, в които се одобряват и лекуват пациентите, нито за модернизиране на инсталация или образование на експертите, нито за обезпечаването на почтени хонорари за лекарите и медицинския личен състав. За сметка на това следим забележимото облагодетелстване на техните шефове.

Източването на пари от касата и неприятно ръководство има и в частни, и в общински, и в държавни лечебни заведения. Затова контролът на качеството, което получава пациентът, би трябвало да е главната задача на държавното управление, а не сталинистки или болшевишки забрани и акции против нови лечебни заведения и действия.

Медицината е приложна просвета с голямо въздействие върху всеки субект и цялото общество. Тя е непрекъснато измежду най-бързоразвиващите се браншове на модерния свят. Що за слабоумна волност е да се забрани развиването в тази сфера? Бюлюци политици се бият в гърдите, че ще вършат Национална детска болница от десетилетия и в този момент този приоритет отива в историята. Или в случай че не, значи възбраната е ориентирана против вложението и откриването единствено на нови частни лечебни заведения (?). Но тогава това забранително изобретение е и ще бъде в нарушаване на конституционно закрепеното тъждество на всички типове благосъстоятелност.

ПОПУЛИСТКА ИДЕЯ, КОЯТО ГРАНИЧИ С ГЛУПОСТ

Популистката концепция „ забраняваме нови лечебни заведения и по този начин понижаваме приключването на обществени финанси “ е заблуда и граничи с нелепост, като другата мантра за унищожаване на статута на търговски сдружения на лечебните заведения, с което щяло да се пресече търговията със здраве.

Уж изучени хора с най-високи университетски трофеи ръководят, а не признават очевидната задача на страната да реструктурира личните си лечебни заведения, да затегне организационния и мениджърски надзор в тях и понижи лицензираните кревати до към 130% от действително употребяваните.

Само в София са лицензирани над 11 хиляди кревати а действително се употребяват под 4 хиляди при тяхната средногодишна претовареност от под 50%. Стремежът да се замажат очите на обществото с въвеждане на нещо фрапантно като възбраната на нови лечебни заведения и нови действия минава в национална покруса за възбрана на високотехнологичното развиване и конкуренцията в най-важната и бурно разрастваща се международна сфера на опазването на здравето.

Ако не беше толкоз трагично за нашата нация, щеше да е доста смешно. Особено мъчителен е безсрочният темперамент на възбраната, затулен зад „ до одобряване на нова национална здравна карта “, само че единствено незадълбочено – защото за всички е ясно, че нова здравна карта може и скоро да бъде одобрена на база на действителната претовареност, реализирана при свободното практикуване на правото на избор от пациентите.

БЕЗОБРАЗИЯТА СА ВСЕКИ ДЕН ПРЕД ОЧИТЕ НИ

Прозира скритото предпочитание даже правото на избор на пациента да бъде лимитирано, посредством неговото закрепостяване по плановете на умозрително направена нова здравна карта през идващите 8-9 месеца откакто в това време възбраната се вкара през ноември.

Министърът ясно схваща, че частните лечебни заведения се ръководят, като цяло, по-добре, само че вместо да се заеме с възстановяване и рационализация на ръководството на своите, държавните, лечебни заведения търси да забрани основаването на нови, високотехнологични и привлекателни за лекари и пациенти частни лечебни заведения.

Дали в действителност министърът и ръководещите имат вяра, че по този начин ще спрат източването и дефицита на средства в опазването на здравето на България, където цените са най-ниски в цяла Европа и отделяме единствено 4,6% от Брутният вътрешен продукт, не е обществено известно към този момент! Че има огромна доза трагичен и на ниска цена популизъм обаче е несъмнено, тъй като здравната процедура и безобразията се случват ежедневно, пред очите на всички.

Показателно е, че следствието на злоупотреби стартира, мнимо или некачествено лекуване в лечебните заведения се разкрива преобладаващо, даже само и единствено, вследствие на пациентски сигнали, а не вследствие на разкрития при инспекциите на контролиращите държавни органи.

РЕШЕНИЕТО - КОНТРОЛ И СПИРАНЕ НА ФЕОДАЛИЗАЦИЯТА

Спирането на естествения напредък в никакъв случай и на никое място не е довело до нищо положително в човешката история. Спирането на развиването в актуалното болнично лекуване у нас посредством мораториуми, евентуално с престорената цел да се лимитират публичните разноски, е нездравословно за цялото общество, тъй като здравноосигурените пациенти са стеснен и намаляващ брой, а „ парите следват пациента “ и неговия заветен избор къде да се лекува.

Време е министърът и ръководещите да се заемат с
1) надзор на качеството в болничната помощ,
(2) надзор против източването на средства и злоупотребите и може би преди всичко с
3) повишение на цените на дейностите в болничната помощ най-малко до равнищата на средноевропейските.

Ако всички тези реквизити не се случат бързо и по едно и също време и още по-зле, в случай че плануваната възбрана бъде въведена, въпреки и противоконституционна, тежко и горко я чака българската нация.

Нашата рекордно висока обща и детска смъртност за целия Европейския съюз и демографската рецесия ще ни довършат.

Решението с други думи е в реализацията на тук-посочените реквизитите от 1) до 3), изключително незабавното въвеждане на надзор по качеството, прекъсването на по-нататъшната феодализация в огромните държавни лечебни заведения и модернизацията посредством поощряване на частни вложения във високотехнологични, постоянно животоспасяващи и щадящи технологии.