Проф. Сакакушев: Надявам се курсовете ни за обучение на лекари при лечение на пациенти с травми да станат ежемесечни
Международни специалисти организираха за първи път у нас курс за лекари по Advanced Trauma Life Support (ATLS). Той се състоя в Медицинския симулационен подготвителен център на МУ – Пловдив по авансово направена стратегия. В резултат на сполучливо извършеното образование на МУ – Пловдив бе предоставена опция да разкрие сертифициран център взаимно с Българската асоциация по незабавна хирургия и травматология (БАСХТ), както и да основава сходни структури в страната и да реализира образование на лекари по ATLS, според подписан меморандум с Американския лицей по хирургия.
Във връзка с това беседваме с проф. доктор Борис Сакакушев, дм, - шеф на ATLS за България, ръководител на БАСХТ и член на Световния ръб по незабавна хирургия (WSES), учител в Катедрата по пропедевтика на хирургичните заболявания в МУ – Пловдив.
Проф. Сакакушев, пояснете каква е същността на програмата Advanced Trauma Life Support (ATLS).
ATLS е световна стратегия за образование на лекари при лекуването на пациенти с контузии в ранните стадии на хоспитализация, създадена от Американския лицей на хирурзите (ACS). Тя е основана на многократни шаблонизирани и елементарни оценки на характерни признаци и признаци за неотложно различаване и лекуване на животозастрашаващи затруднения, позволявайки стандартизиране на метода към контузията - верният пациент, в вярната болница, в точното време. Всеки пациент с контузия се приема в болница от особено подготвен личен състав, който следва протоколна процедура за лекуване. Така се усъвършенстват ресурсите за реагиране (дали да летят със избавителен хеликоптер, да решат по кое време да създадат КТ диагностика или да отидат непосредствено в операционната зала) и се усъвършенства изходът за пациента.
Да разбираме, че става дума за даване на съответно лекуване в така наречен „ златен час “?
Концепцията за златния час акцентира спешността, нужна за сполучливо лекуване на потърпевши пациенти, и не е предопределена да съставлява закрепен интервал от време от 60 минути. По-скоро това е времевият прозорец, през който лекарите могат да окажат позитивно влияние върху заболеваемостта и смъртността при контузии. Курсът ATLS дава главната информация и умения за медиците да разпознават и лекуват животозастрашаващи и евентуално животозастрашаващи пострадвания при рискови условия на неотложност и натоварено незабавно травматологичното звено. Протоколите ATLS дават съответни насоки за оценка и лекуване по време на златния час, а вярната интервенция може фрапантно да усъвършенства равнищата на преживяемост. 5,8 милиона души умират всяка година от инцидентни пострадвания – повече от девет души всяка минута. Нараняванията съставляват 18% от всички заболявания по света. Само злополуките с моторни транспортни средства предизвикват повече от 1 милион смъртни случая годишно и от 20 до 50 милиона тежки пострадвания. Подобренията в напъните за надзор на контузиите оказват въздействие в множеството развити страни, където са водещата причина за гибел при хора на възраст от 1 до 44 години. Глобалните разноски, свързани с контузии, се правят оценка на над 500 милиарда $ годишно. Тази сума се усилва, когато се вземат поради заплати, медицински разходи, суми за обезпечаване, вреди на имущество, загуби от пожар, разноски на работодателя и непреки загуби от свързани с работата пострадвания. За страдание финансирането на научни проучвания за контузия остава едва.
От по кое време датира ATLS?
В началото на 80-те години на предишния век доктор Трънки от Съединени американски щати разказва тримодално систематизиране на смъртните случаи от контузия въз основа на интервала от време от пострадването до гибелта. Оттогава са създадени системи за систематизиране на контузиите и е стандартизирано образование. ATLS към този момент се преподава на повече от 1 милион лекари в над 80 страни по света. Целта е да се покачат познанията за лекуване на контузии, да се подобрят практическите умения, да се провежда метод и да се разпознават целите за ръководство в рискова обстановка. ATLS образованието доста усъвършенства и процеса на взимане на сериозни решения при лекуването на пациенти с голям брой контузии и води до избавяне на повече човешки животи.
За какъв тип експерти е предопределено образованието?
Първоначално е било ориентирано главно към хирурзи. Но в актуалния подтекст на структурата и задачите на образованието, той е най-вече за незабавните медици. Курсът е предопределен за експерти, които лекуват травматични увреждания, като дава проект за оценка, лекуване, образование и обезпечаване на качество на лекуването и преодоляването на сериозни положения вследствие на механична контузия. Лекува се първо най-голямата опасност за живота, даже когато окончателната диагноза към момента не е сложена.
Международни специалисти организираха за първи път у нас курс за образование на лекари по ATLS в Медицинския симулационен подготвителен център на МУ – Пловдив. Това ли бе решаващата крачка за разкриването на сертифициран център?
Имахме щастливата опция измежду тях да бъдат и наши лекари – анестезиолози и хирурзи. Правя уточнението, че ATLS има два курса – за студенти и за специализанти. В западните страни без този курс не можеш да работиш в която и да е хирургична дисциплинираност. Припомням, че преди няколко години в Атина бяха подготвени наши сътрудници, които минаха студентския модул и курса за преподаватели. Преди седмица, със забележителни резултати, минаха образованието за обучители, взимайки значимо присъединяване в извършения курс. За да се сертифицира центърът, беше нужно тези сътрудници да влязат в ролята на кандидат-обучители под менторството на седем интернационалните специалисти от Обединеното кралство, Дания, Норвегия, Гърция и Южна Африка. Това бе удивително наличие при узаконяването на центъра. Медицински университет – Пловдив, предоставяйки своята база, даде тази опция, тъй че към този момент в България да има приета и одобрена от Американския лицей на хирурзите конструкция, която може да прави образования на лекари и на преподаватели. Предстои да се разпространяваме в народен мащаб, от идната академична година планираме провеждането на два курса. Надявам се в бъдеще да станат ежемесечни и да поканим лекари от цялата страна, тъй като имаме задоволително инструктори. Учебните материали се дават авансово – месец по-рано обучаемите получават учебници, по които да се готвят преди действителния курс.
Във връзка с това беседваме с проф. доктор Борис Сакакушев, дм, - шеф на ATLS за България, ръководител на БАСХТ и член на Световния ръб по незабавна хирургия (WSES), учител в Катедрата по пропедевтика на хирургичните заболявания в МУ – Пловдив.
Проф. Сакакушев, пояснете каква е същността на програмата Advanced Trauma Life Support (ATLS).
ATLS е световна стратегия за образование на лекари при лекуването на пациенти с контузии в ранните стадии на хоспитализация, създадена от Американския лицей на хирурзите (ACS). Тя е основана на многократни шаблонизирани и елементарни оценки на характерни признаци и признаци за неотложно различаване и лекуване на животозастрашаващи затруднения, позволявайки стандартизиране на метода към контузията - верният пациент, в вярната болница, в точното време. Всеки пациент с контузия се приема в болница от особено подготвен личен състав, който следва протоколна процедура за лекуване. Така се усъвършенстват ресурсите за реагиране (дали да летят със избавителен хеликоптер, да решат по кое време да създадат КТ диагностика или да отидат непосредствено в операционната зала) и се усъвършенства изходът за пациента.
Да разбираме, че става дума за даване на съответно лекуване в така наречен „ златен час “?
Концепцията за златния час акцентира спешността, нужна за сполучливо лекуване на потърпевши пациенти, и не е предопределена да съставлява закрепен интервал от време от 60 минути. По-скоро това е времевият прозорец, през който лекарите могат да окажат позитивно влияние върху заболеваемостта и смъртността при контузии. Курсът ATLS дава главната информация и умения за медиците да разпознават и лекуват животозастрашаващи и евентуално животозастрашаващи пострадвания при рискови условия на неотложност и натоварено незабавно травматологичното звено. Протоколите ATLS дават съответни насоки за оценка и лекуване по време на златния час, а вярната интервенция може фрапантно да усъвършенства равнищата на преживяемост. 5,8 милиона души умират всяка година от инцидентни пострадвания – повече от девет души всяка минута. Нараняванията съставляват 18% от всички заболявания по света. Само злополуките с моторни транспортни средства предизвикват повече от 1 милион смъртни случая годишно и от 20 до 50 милиона тежки пострадвания. Подобренията в напъните за надзор на контузиите оказват въздействие в множеството развити страни, където са водещата причина за гибел при хора на възраст от 1 до 44 години. Глобалните разноски, свързани с контузии, се правят оценка на над 500 милиарда $ годишно. Тази сума се усилва, когато се вземат поради заплати, медицински разходи, суми за обезпечаване, вреди на имущество, загуби от пожар, разноски на работодателя и непреки загуби от свързани с работата пострадвания. За страдание финансирането на научни проучвания за контузия остава едва.
От по кое време датира ATLS?
В началото на 80-те години на предишния век доктор Трънки от Съединени американски щати разказва тримодално систематизиране на смъртните случаи от контузия въз основа на интервала от време от пострадването до гибелта. Оттогава са създадени системи за систематизиране на контузиите и е стандартизирано образование. ATLS към този момент се преподава на повече от 1 милион лекари в над 80 страни по света. Целта е да се покачат познанията за лекуване на контузии, да се подобрят практическите умения, да се провежда метод и да се разпознават целите за ръководство в рискова обстановка. ATLS образованието доста усъвършенства и процеса на взимане на сериозни решения при лекуването на пациенти с голям брой контузии и води до избавяне на повече човешки животи.
За какъв тип експерти е предопределено образованието?
Първоначално е било ориентирано главно към хирурзи. Но в актуалния подтекст на структурата и задачите на образованието, той е най-вече за незабавните медици. Курсът е предопределен за експерти, които лекуват травматични увреждания, като дава проект за оценка, лекуване, образование и обезпечаване на качество на лекуването и преодоляването на сериозни положения вследствие на механична контузия. Лекува се първо най-голямата опасност за живота, даже когато окончателната диагноза към момента не е сложена.
Международни специалисти организираха за първи път у нас курс за образование на лекари по ATLS в Медицинския симулационен подготвителен център на МУ – Пловдив. Това ли бе решаващата крачка за разкриването на сертифициран център?
Имахме щастливата опция измежду тях да бъдат и наши лекари – анестезиолози и хирурзи. Правя уточнението, че ATLS има два курса – за студенти и за специализанти. В западните страни без този курс не можеш да работиш в която и да е хирургична дисциплинираност. Припомням, че преди няколко години в Атина бяха подготвени наши сътрудници, които минаха студентския модул и курса за преподаватели. Преди седмица, със забележителни резултати, минаха образованието за обучители, взимайки значимо присъединяване в извършения курс. За да се сертифицира центърът, беше нужно тези сътрудници да влязат в ролята на кандидат-обучители под менторството на седем интернационалните специалисти от Обединеното кралство, Дания, Норвегия, Гърция и Южна Африка. Това бе удивително наличие при узаконяването на центъра. Медицински университет – Пловдив, предоставяйки своята база, даде тази опция, тъй че към този момент в България да има приета и одобрена от Американския лицей на хирурзите конструкция, която може да прави образования на лекари и на преподаватели. Предстои да се разпространяваме в народен мащаб, от идната академична година планираме провеждането на два курса. Надявам се в бъдеще да станат ежемесечни и да поканим лекари от цялата страна, тъй като имаме задоволително инструктори. Учебните материали се дават авансово – месец по-рано обучаемите получават учебници, по които да се готвят преди действителния курс.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ