Под 40% от хората посещават профилактичен преглед при личния лекар
Малко над 2 100 000 души са посетили наложителния годишен профилактичен обзор при персоналния си доктор през предходната година. Това са едвам към 36% от имащите право общо 5 889 496 души над 18 години със здравноосигурителни права, сочат данните на Националната здравноосигуретилна каса (НЗОК) за 2021 година, предоставени на Mediapool. Подобна е наклонността за посещаемостта на профилактичните прегледи и през тази година. От началото на годината до края на март полагащият им се профилактичен обзор са получили 537 865 пълнолетни здравноосигурени. Ако темпът на посещаемост се резервира, то до края на 2022 година още веднъж към 2.1 млн. души ще се възползват от профилактиката при персоналния доктор или под 40% от правоимащите.
Не по-различна е била картината и в предепидемичната 2019 година, когато към 34% от здравноосигурените са посетили наложителния профилактичен обзор при джипито.
Какво включва профилактичният обзор?
Всяка година хората със здравни осигуровки имат право на затрупан от НЗОК профилактичен обзор, който включва анамнеза и обстоен статус; пресмятане на показател на телесна маса; оценка на психологичен статус; проучване заостреност на зрение (ориентировъчно, без установяване на диоптри); премерване на артериално налягане; електрокардиограма; проучване на урина с тест-ленти в кабинет за протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/ билирубин, pH. При съществуване на рискови фактори се мери и кръвна захар на гладно в лаборатория.
Отделно, един път на 2 години в профилактичния обзор на дамите сред 50 и 69 години се включва мамография на млечни жлези, а за мъжете над 50 години – проучване на туморен маркер за ранна диагностика на рак на простатата (PSA). Веднъж на 5 години мъжете над 40 година и дамите на 50 година получават и проучване на триглецириди, общ холестерол и HDL - холестерол и оценка на Секретен сътрудник риск по SCORE системата за лица без сърдечно-съдови болести, захарен диабет, хроничната бъбречна непълнота (ХБН) и LDL-холестерол за лица със сърдечно-съдови болести, захарен диабет, ХБН, при които не се прави оценка на Секретен сътрудник риск по SCORE системата и не е проучен в границите на диспансерното наблюдаване.
Заплащането към този момент зависи от обсега
За първи път от тази година парите, които НЗОК заплаща на персоналните лекари за профилактичните прегледи, ще са обвързани с равнището на обсег на пациентите им. Това е залегнало в сред Лекарския съюз и НЗОК. Според новите правила в случай че общопрактикуващият доктор е обхванал над 60% от пациентите си, ще получава по 26 лв. за всеки профилактичен обзор. Ако е обхванал сред 46% и 60% от пациентите си, ще получава 25 лв. на обзор. При състояние, че са обхванати под 46% от пациентите, джипито ще получава за прегледа 20 лв.. За съпоставяне през предходната година НЗОК плащаше по 18 лв. на персоналните лекари за профилактичен обзор.
Повишение ще има и при капитационното възнаграждение. Така при всички положения персоналните лекари ще получат нарастване в заплащането за профилактичните прегледи, само че в случай че се резервира досегашната наклонност за обсег под 40%, то ще е минимално – от 18 на 20 лв..
Новата политика на диференцирано възнаграждение цели да подтиква персоналните лекари да обзет по-голям % от пациентите си в профилактика, като в същото време следва и разширение на пакета с полагащи се профилактични прегледи (повече за новите профилактичните прегледи вижте ).
Лични лекари: Нямаме лост да принудим пациентите
От Националното съдружие на общопрактикуващите лекари, обаче, смятат това за неправилна стъпка.
" Считаме, че не е вярно цената на един избран тип обзор, който съдържа избрани детайли, да бъде променяна според от броя на осъществените от този тип прегледи. По създание, това не е метод за стимулиране на повишението на този брой, слагане на норматив, който не зависи само и единствено от изпълнителя. Възможностите на всеки един общопрактикуващ доктор са разнообразни и по-малкият брой прегледи не значи по-лошо качество, както и противоположното и това не е съображение да бъдат оценени по друг метод на съображение количество ", се споделя в тяхно във връзка смяната.
Според персоналните лекари доста по-полезно за повишение обсега на профилактиката би било хората да бъдат непрекъснато осведомени посредством средствата за всеобща информация за опцията да преминат профилактичен обзор, както и за неговото наличие.
Личните лекари допълват, че не разполагат с задоволително благоприятни условия да принудят пациентите си да ги посетят.
Това, по думите им, е основателна причина да смятат, че новите, налагани ограничения не подхождат на оповестения претекст и е " метод да се сложи начало на една порочна процедура на операция на цената и резултатите от активността на лекарския труд, даже това сега да се прави с положителни планове ".
Санкцията за отсъствие не се ползва
По принцип в Закона за здравното обезпечаване е планувано, че за отсъствие на профилактични прегледи, регламентирани в НРД, обезпечения губи осигурителни права за период един месец. Тази норма съществува от дълго време, само че не е прилагана и до през днешния ден.
Сред аргументите профилактичните прегледи да са едва посещавани нормално е неналичието на открита връзка сред доктор и пациент, огромната натовареност на някои джипита с огромни пациентски листи пред чиито кабинети постоянно има опашки и се чака дълго, неналичието на мотивация измежду част от обезпечените, които избират да си платят за по-обстойни и съответни проучвания, които не са включени в пакета, покриван от НЗОК.
Не по-различна е била картината и в предепидемичната 2019 година, когато към 34% от здравноосигурените са посетили наложителния профилактичен обзор при джипито.
Какво включва профилактичният обзор?
Всяка година хората със здравни осигуровки имат право на затрупан от НЗОК профилактичен обзор, който включва анамнеза и обстоен статус; пресмятане на показател на телесна маса; оценка на психологичен статус; проучване заостреност на зрение (ориентировъчно, без установяване на диоптри); премерване на артериално налягане; електрокардиограма; проучване на урина с тест-ленти в кабинет за протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/ билирубин, pH. При съществуване на рискови фактори се мери и кръвна захар на гладно в лаборатория.
Отделно, един път на 2 години в профилактичния обзор на дамите сред 50 и 69 години се включва мамография на млечни жлези, а за мъжете над 50 години – проучване на туморен маркер за ранна диагностика на рак на простатата (PSA). Веднъж на 5 години мъжете над 40 година и дамите на 50 година получават и проучване на триглецириди, общ холестерол и HDL - холестерол и оценка на Секретен сътрудник риск по SCORE системата за лица без сърдечно-съдови болести, захарен диабет, хроничната бъбречна непълнота (ХБН) и LDL-холестерол за лица със сърдечно-съдови болести, захарен диабет, ХБН, при които не се прави оценка на Секретен сътрудник риск по SCORE системата и не е проучен в границите на диспансерното наблюдаване.
Заплащането към този момент зависи от обсега
За първи път от тази година парите, които НЗОК заплаща на персоналните лекари за профилактичните прегледи, ще са обвързани с равнището на обсег на пациентите им. Това е залегнало в сред Лекарския съюз и НЗОК. Според новите правила в случай че общопрактикуващият доктор е обхванал над 60% от пациентите си, ще получава по 26 лв. за всеки профилактичен обзор. Ако е обхванал сред 46% и 60% от пациентите си, ще получава 25 лв. на обзор. При състояние, че са обхванати под 46% от пациентите, джипито ще получава за прегледа 20 лв.. За съпоставяне през предходната година НЗОК плащаше по 18 лв. на персоналните лекари за профилактичен обзор.
Повишение ще има и при капитационното възнаграждение. Така при всички положения персоналните лекари ще получат нарастване в заплащането за профилактичните прегледи, само че в случай че се резервира досегашната наклонност за обсег под 40%, то ще е минимално – от 18 на 20 лв..
Новата политика на диференцирано възнаграждение цели да подтиква персоналните лекари да обзет по-голям % от пациентите си в профилактика, като в същото време следва и разширение на пакета с полагащи се профилактични прегледи (повече за новите профилактичните прегледи вижте ).
Лични лекари: Нямаме лост да принудим пациентите
От Националното съдружие на общопрактикуващите лекари, обаче, смятат това за неправилна стъпка.
" Считаме, че не е вярно цената на един избран тип обзор, който съдържа избрани детайли, да бъде променяна според от броя на осъществените от този тип прегледи. По създание, това не е метод за стимулиране на повишението на този брой, слагане на норматив, който не зависи само и единствено от изпълнителя. Възможностите на всеки един общопрактикуващ доктор са разнообразни и по-малкият брой прегледи не значи по-лошо качество, както и противоположното и това не е съображение да бъдат оценени по друг метод на съображение количество ", се споделя в тяхно във връзка смяната.
Според персоналните лекари доста по-полезно за повишение обсега на профилактиката би било хората да бъдат непрекъснато осведомени посредством средствата за всеобща информация за опцията да преминат профилактичен обзор, както и за неговото наличие.
Личните лекари допълват, че не разполагат с задоволително благоприятни условия да принудят пациентите си да ги посетят.
Това, по думите им, е основателна причина да смятат, че новите, налагани ограничения не подхождат на оповестения претекст и е " метод да се сложи начало на една порочна процедура на операция на цената и резултатите от активността на лекарския труд, даже това сега да се прави с положителни планове ".
Санкцията за отсъствие не се ползва
По принцип в Закона за здравното обезпечаване е планувано, че за отсъствие на профилактични прегледи, регламентирани в НРД, обезпечения губи осигурителни права за период един месец. Тази норма съществува от дълго време, само че не е прилагана и до през днешния ден.
Сред аргументите профилактичните прегледи да са едва посещавани нормално е неналичието на открита връзка сред доктор и пациент, огромната натовареност на някои джипита с огромни пациентски листи пред чиито кабинети постоянно има опашки и се чака дълго, неналичието на мотивация измежду част от обезпечените, които избират да си платят за по-обстойни и съответни проучвания, които не са включени в пакета, покриван от НЗОК.
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ