В каса без дъно наливат парите за здраве
Кризисен проект против сериозния дефицит на средства в НЗОК и възходящите задължения на институцията разисква Надзорният й съвет в сряда. Дебатите са на база разбор на Министерството на финансите за паричното положение на НЗОК.
Над 476 млн. лв. са задълженията на касата все още, главно към лечебни заведения и снабдители на медикаменти. Ако от тези близо половин милиард отговорности се приспаднат 341 млн. лева – финансовият запас на НЗОК, остават 135 млн. лева задължения. При оптимистичен сюжет 100 млн. лева от тях ще се покрият от преизпълнение на приходите от здравни вноски, защото се чака по-висока събираемост в края на годината. Останалите 35 млн. лева би трябвало да се трансферират като дълг към идната година, защото други запаси касата няма от кое място да вземе, а преизпълнение на бюджета, не е допустимо.
Анализ на финансово положение на касата показа зам.-министър Кирил Ананиев.
Анализ на финансово положение на здравната каса е бил изпратен до шефа й проф. Камен Плочев и надзорниците от финансовия зам.-министър Кирил Ананиев. Очаква се през днешния ден по отношение на него да бъдат разисквани ограничения за стесняване на разноските в кратковременен и средносрочен проект.
Министерството на финансите желае незабавен проект за ограничение на неефективните заплащания. Предложенията са да се усили още времето, което е нужно, с цел да стартира НЗОК да заплаща новите лекарства, които са контрактувани за реимбурсиране.
Министерството предлага и проверка на главния пакет на касата, на клиничните пътеки и на медицинските стандарти, както и правене на логаритми за инспекции на болничните и извънболничните практики. От касата се желае още и информация за броя лекари на повече от един контракт в болничната помощ.
Едно от най-проблемните пера като разход е това на медикаментите. Поемането на нови скъпи лекарства, без да е явен резултатът от лекуването с тях, трайното нарастване на медикаментите по протоколи, които заемат над 50% от всички разноски за домашни лекарства, както и неналичието на надзор са регистрирани като главните аргументи за неефективно консумиране на средствата.
Освен за медикаменти дефицит в бюджета на НЗОК е налице и по всички останали пера, без първичната извънболнична помощ. Близо 219 млн. лева е той за болнична помощ, 21,7 млн. за дентална помощ, 14 млн. за медицински произведения и 8 за профилираната здравна помощ.
Сериозен проблем е и фактът, че здравната каса, настрана от всичко, дължи от 2015-а насам над 250 млн. лева към непознати фондове. Става въпрос за разноски по лекуването на български жители зад граница по силата на контракти с НЗОК, като тези средства не са изплатени.
1,6 милиарда за болнична помощ
През 2017 година разноските за лечебните заведения, за осъществяваната от тях болнична активност, ще са в размер на 1.6 милиарда лева Увеличението по отношение на 2016-а ще е 63 млн. лева
Договорните сътрудници на НЗОК обаче непрестанно се усилват, което води и до недофинансиране в бранша. За последните четири години – от 2013 до 2016 в това число, броят на договорните сътрудници на НЗОК за болнична помощ се е нараснал с 62 заведения, като 22 са били лечебни заведения.
Само през 2016 година новите лечебни заведения, сключили контракт с касата, са три. Договори за нови действия по пътеки за предходната години са имали 216 лечебни заведения, а за амбулаторни процедури – 245.
Ръководни смени
Нови шефове се търсят
за 19 подразделения на НЗОК
Всички претенденти би трябвало да са магистри и да имат най-малко 7 години профилиран стаж.
Националната здравноосигурителна каса търси шефове на 19 от районните си подразделения. Конкурсите ще бъдат оповестени откакто Надзорният съвет на фонда даде единодушието си за това по време на съвещанието си в сряда. Причини за промените в управленията не са посочени все още.
Нови шефове ще се търсят за районните каси в Бургас, Видин, Враца, Габрово, Кърджали, Ловеч, Пазарджик, Перник, Плевен, Разград, Русе, Силистра, Сливен, Смолян, столицата, Стара Загора, Хасково, Шумен, Ямбол. Всички претенденти би трябвало да са магистри и да имат минимум седем години стаж по специалността, като най-малко три от тях са отдадени на ръководството в системата на опазването на здравето. Изпитът им ще се състои в писмена разработка на тематика “Реализация, насоки и успеваемост от използването на електронното опазване на здравето в работата на НЗОК ”. Обемът на текста би трябвало да е най-малко 25 страници и не повече от 50. При оценяването на претендентите ще се гледа познаването на нормативната уредба и разбора на настоящото положение на касата.
Критика против неналичието на надзор
Медикаментите – най-важен разход
Констатира се фалшив надзор във връзка с разноските за медикаменти.
Тази година за пръв път общо разноските на НЗОК за лекарства ще надвишават 1 милиарда лв.. Увеличението по отношение на 2016-а ще е с към 100 млн. лева – предходната година за медикаменти от бюджета на институцията са платени 905 млн.
Част от парите за препарати през актуалната година ще бъдат покрити със средства от запаса на фонда. Малко над 85 милиона от него се възнамерява да отидат за медикаментите за домашно лекуване.
Непокрита от запаса обаче ще остане сумата от 134,6 млн. лева Част от нея е за медикаментите за домашно лекуване, а друга – по-сериозна – от онкомедикаменти и медицински произведения.
Основна рецензия в отчета на финансовият заместник- министър Кирил Ананиев се отнася точно до незадоволителните ограничения във връзка с разноските за медикаменти. Според него НЗОК не управлява дейно отпусканите средства за лекарства.
Във връзка с това в отчета се показва, че възобновените през 2016 година в касата суми, които са били непозволено отпуснати на аптеките, възлизат на едвам 89 000 лева, при 158 000 лева през 2014 година В същото време разноските за медикаменти за домашно лекуване през 2017 година са над 800 млн. лева Липсва надзор и при инспекциите на болничните аптеки и разноските за медикаменти в лечебните заведения. Специално внимание се обръща и във връзка с възходящите разноски за скъпоструващо лекуване в страната.
Над 476 млн. лв. са задълженията на касата все още, главно към лечебни заведения и снабдители на медикаменти. Ако от тези близо половин милиард отговорности се приспаднат 341 млн. лева – финансовият запас на НЗОК, остават 135 млн. лева задължения. При оптимистичен сюжет 100 млн. лева от тях ще се покрият от преизпълнение на приходите от здравни вноски, защото се чака по-висока събираемост в края на годината. Останалите 35 млн. лева би трябвало да се трансферират като дълг към идната година, защото други запаси касата няма от кое място да вземе, а преизпълнение на бюджета, не е допустимо.
Анализ на финансово положение на касата показа зам.-министър Кирил Ананиев. Анализ на финансово положение на здравната каса е бил изпратен до шефа й проф. Камен Плочев и надзорниците от финансовия зам.-министър Кирил Ананиев. Очаква се през днешния ден по отношение на него да бъдат разисквани ограничения за стесняване на разноските в кратковременен и средносрочен проект.
Министерството на финансите желае незабавен проект за ограничение на неефективните заплащания. Предложенията са да се усили още времето, което е нужно, с цел да стартира НЗОК да заплаща новите лекарства, които са контрактувани за реимбурсиране.
Министерството предлага и проверка на главния пакет на касата, на клиничните пътеки и на медицинските стандарти, както и правене на логаритми за инспекции на болничните и извънболничните практики. От касата се желае още и информация за броя лекари на повече от един контракт в болничната помощ.
Едно от най-проблемните пера като разход е това на медикаментите. Поемането на нови скъпи лекарства, без да е явен резултатът от лекуването с тях, трайното нарастване на медикаментите по протоколи, които заемат над 50% от всички разноски за домашни лекарства, както и неналичието на надзор са регистрирани като главните аргументи за неефективно консумиране на средствата.
Освен за медикаменти дефицит в бюджета на НЗОК е налице и по всички останали пера, без първичната извънболнична помощ. Близо 219 млн. лева е той за болнична помощ, 21,7 млн. за дентална помощ, 14 млн. за медицински произведения и 8 за профилираната здравна помощ.
Сериозен проблем е и фактът, че здравната каса, настрана от всичко, дължи от 2015-а насам над 250 млн. лева към непознати фондове. Става въпрос за разноски по лекуването на български жители зад граница по силата на контракти с НЗОК, като тези средства не са изплатени.
1,6 милиарда за болнична помощ
През 2017 година разноските за лечебните заведения, за осъществяваната от тях болнична активност, ще са в размер на 1.6 милиарда лева Увеличението по отношение на 2016-а ще е 63 млн. лева
Договорните сътрудници на НЗОК обаче непрестанно се усилват, което води и до недофинансиране в бранша. За последните четири години – от 2013 до 2016 в това число, броят на договорните сътрудници на НЗОК за болнична помощ се е нараснал с 62 заведения, като 22 са били лечебни заведения.
Само през 2016 година новите лечебни заведения, сключили контракт с касата, са три. Договори за нови действия по пътеки за предходната години са имали 216 лечебни заведения, а за амбулаторни процедури – 245.
Ръководни смени
Нови шефове се търсят
за 19 подразделения на НЗОК
Всички претенденти би трябвало да са магистри и да имат най-малко 7 години профилиран стаж.
Националната здравноосигурителна каса търси шефове на 19 от районните си подразделения. Конкурсите ще бъдат оповестени откакто Надзорният съвет на фонда даде единодушието си за това по време на съвещанието си в сряда. Причини за промените в управленията не са посочени все още.
Нови шефове ще се търсят за районните каси в Бургас, Видин, Враца, Габрово, Кърджали, Ловеч, Пазарджик, Перник, Плевен, Разград, Русе, Силистра, Сливен, Смолян, столицата, Стара Загора, Хасково, Шумен, Ямбол. Всички претенденти би трябвало да са магистри и да имат минимум седем години стаж по специалността, като най-малко три от тях са отдадени на ръководството в системата на опазването на здравето. Изпитът им ще се състои в писмена разработка на тематика “Реализация, насоки и успеваемост от използването на електронното опазване на здравето в работата на НЗОК ”. Обемът на текста би трябвало да е най-малко 25 страници и не повече от 50. При оценяването на претендентите ще се гледа познаването на нормативната уредба и разбора на настоящото положение на касата.
Критика против неналичието на надзор
Медикаментите – най-важен разход
Констатира се фалшив надзор във връзка с разноските за медикаменти.
Тази година за пръв път общо разноските на НЗОК за лекарства ще надвишават 1 милиарда лв.. Увеличението по отношение на 2016-а ще е с към 100 млн. лева – предходната година за медикаменти от бюджета на институцията са платени 905 млн.
Част от парите за препарати през актуалната година ще бъдат покрити със средства от запаса на фонда. Малко над 85 милиона от него се възнамерява да отидат за медикаментите за домашно лекуване.
Непокрита от запаса обаче ще остане сумата от 134,6 млн. лева Част от нея е за медикаментите за домашно лекуване, а друга – по-сериозна – от онкомедикаменти и медицински произведения.
Основна рецензия в отчета на финансовият заместник- министър Кирил Ананиев се отнася точно до незадоволителните ограничения във връзка с разноските за медикаменти. Според него НЗОК не управлява дейно отпусканите средства за лекарства.
Във връзка с това в отчета се показва, че възобновените през 2016 година в касата суми, които са били непозволено отпуснати на аптеките, възлизат на едвам 89 000 лева, при 158 000 лева през 2014 година В същото време разноските за медикаменти за домашно лекуване през 2017 година са над 800 млн. лева Липсва надзор и при инспекциите на болничните аптеки и разноските за медикаменти в лечебните заведения. Специално внимание се обръща и във връзка с възходящите разноски за скъпоструващо лекуване в страната.
Източник: trud.bg
КОМЕНТАРИ