Големите въпроси около новата детска болница
Корпусът на детската болница ще бъде проучен още веднъж
© Цветелина Белутова Въпреки митингите здравният министър подписа контракт за градежа на детската болница. Въпросите можеше ли всичко да се случи по доста по-добър метод още стоят. Алтернативата беше планът да се забави с години Независимо от разногласията за броя лечебни заведения и болнични кревати в България, които се оказаха необикновено преимущество в COVID-19 рецесията, обществото е изрично по един въпрос за нова болница и той е, че би трябвало да се построи национална детска болница, в която всички експерти по педиатрични специалности да могат да лекуват.
С това обаче единодушията по въпроса завършват. Идеите къде да се намира болничното заведение, на кой терен и търгът за реализатор бяха съпроводени с митинги, подписки, кавги сред лекари и пациенти, обжалване на всеки стадий от процедурата за избор на строител на болничното заведение в съда.
В последна сметка преди седмица здравният министър подписа контракт с определения реализатор - консорциум " Детско здраве " на компании от групата на " Главболгарстрой ". Това срещна отпор в обществените мрежи и група родители, които упорстват за нова детска болница по европейските стандарти, упрекнаха здравния министър, че е подписал контракта на мрачно, и желаеха оставката му.
Абонирайте се за Капитал Четете безкрайно и подкрепяте напъните ни да пишем по значимите тематики Кога пристигна решението
Обществото дискутира нуждата от детска болница през целия преход. Строителството на корпуса на клиниката в София, чиято първа копка е направена преди 40 години, е завършило през 1994 година По времето на държавното управление на Национална движение „Симеон Втори" градежът беше обгърнат в корупционен скандал и по този начин и не се реализира.
Необходимостта от детска болница се напомня при всеки тежък смъртен случай на дете. Последното решение, че страната ще има детска болница, пристигна в края на 2018 година, когато министър председателят се отхвърли от Правителствена болница и разгласи, че тя би трябвало да се трансформира в детска клиника. След това тя остана благосъстоятелност и база на Софийския университет, а здравният министър разгласи търг за избор на реализатор на незавършената сграда в карето на Александровска болница, която би трябвало да се трансформира в детска болница.
Търгът стартира през 2019 година Процедурата мина през обжалване на тръжните условия и на избора на реализатор, които бяха отхвърлени от Комисията за защита на конкуренцията и Върховния административен съд. Решението за избор на реализатор е от началото на януари, т.е. надалеч преди първия случай на пациент с COVID-19 и преди оповестяването на пандемия. Според Закона за публичните поръчки здравният министър като възложител е задължен да подпише в период от един месец след представянето на изискваните от определения реализатор документи контракта. В случая министерството не се възползва от позволеното от Комисия за защита на конкуренцията авансово осъществяване, а изчака решението да влезе в действие и тогава подписа контракт. " Има процедура, обвързвана със Закона за публичните поръчки, минаха обжалванията пред Комисия за защита на конкуренцията и Върховен административен съд, обикновено е да стартираме. Ние би трябвало да мислим за децата, не виждам за какво да не започваме, в случай че рецесията трае 7-8 месеца, хората чакат - родители, деца ", разяснява Кирил Ананиев в отговор на въпрос за какво е сключил контракта по време на изключителното състояние.
Защо тъкмо там
Мястото е определено от здравното министерство след единодушието на консултативния съвет, формиран от педиатри и шефовете на главните лечебни заведения в София поради близостта й до най-големите академични лечебни заведения - Александровска, " Пирогов ", " Св. Екатерина ", " Св. Иван Рилски ", ВМА, Инфекциозна болница, " Майчин дом " и сегашните две педиатрични лечебни заведения.
> " Колкото и разногласието за тази постройка на този стадий да се отнася до архитектурното завещание, от чисто здравна позиция мястото е идеално. Сградата на детската хематология беше навръх това място и беше съборена, а ние " краткотрайно " бяхме настанени в " Царица Йоанна - ИСУЛ " и страдаме от неналичието на опциите на комплекса от лечебни заведения в близост. Спокойно може да се употребява централната лаборатория за България да вземем за пример, която се намира в Александровска болница, без да се строи ново свръхмодерно звено единствено за децата ", разяснява проф. Добрин Константинов, народен съветник по детска хематология и онкология и шеф на Клиниката по детска клинична хематология и онкология в УМБАЛ " Царица Йоанна - ИСУЛ ".
Според настоящия общ организационен проект на София целият регион е очакван за медицински университет и медицински действия и в случай че се употребява този терен, не се постанова смяна в предназначението му и в подробния организационен проект, което ще бъде дълга процедура. " Всички педиатри, с няколко дребни изключения, са на мнение, че в тази постройка могат да се разположат нужните детски клиники. Ние поддържаме лекарите, те считат, че 400 кревати са задоволителни за потребностите на България ", разяснява Пенка Георгиева, ръководител на пациентските организации " Заедно с теб ", която е част от инициативния комитет за нова детска болница.
Защо съществуващият градеж не бъде опустошен и на негово място не бъде построена нова постройка
Краткият отговор е - с цел да се спести време, а по-детайлният е прикрит в Закона за устройството и застрояването на Столичната община.
Според общия организационен проект на София в региона не се планува ново застрояване с височина повече от пет етажа. Самият терен не разполага с повърхност за създаване на застроена повърхност над 47 хиляди кв.м. при сегашната регулация.
Общият организационен проект (ОУП) се утвърждава на локално и на национално равнище. Действащият сега Общ устройствен план е утвърден през 2007 година, надграден е със зелената система и превоза с изменение от 2009 година и с трасето на трети метродиаметър от 2014 година с решения на Столичния общински съвет и Министерския съвет.
Промени в проекта, което ще отнеме към две години, не могат да се вършат за съответен терен, а за цялостен регион и в него да се позволи високо строителство. Сегашният корпус се третира като заварено състояние и може да бъде реконструиран, а постройката - издигната на 10-12 етажа.
Колко би се забавило строителството, в случай че се търси нов терен
Според изчисленията, които вършат в здравното министерство, в случай че би трябвало да се търси различен терен наоколо до огромните профилирани лечебни заведения, той би трябвало да бъде в централната част на София и да бъде държавен, с цел да се избегнат процедурите по отчуждаване. Тъй като подобен няма, евентуално би трябвало да се търси за отчуждаване терен, който да разреши строителство на почти 50 000 кв.м и да се отчужди с решение на Министерския съвет, което би лишило няколко месеца. Ако притежателите на земята апелират препоръчаната сума за обезщетение в съда, процедурата по отчуждаване ще продължи най-малко година. Изработване на Подробен устройствен план за педиатрична болница и приемането му от СОС биха траяли година до влизането му в действие.
Камарата на архитектите упорства за избор на архитект настрана от строителя, което би траяло към две години, в случай че изискванията на процедурата и изборът на реализатор бъдат обжалвани. Едва по-късно биха почнали да текат периодите за планиране, а когато планът бъде подготвен, ще има процедура по желание на строител, която също може да бъде обжалвана. Така новата процедура би лишила сред седем и 10 години, до момента в който се стигне до построяването на съвременна детска болница, и то единствено в случай че държавното управление продължава да счита това за приоритет.
Какво ще съставлява детската болница
" Вместо да приказваме по какъв начин ще лекуваме децата, сега в полемиките малко се прекалява с условието модерната болница да е слънчева, с тераси и ултрамодерни уреди за игра. Целта на всяка болница е да бъде многофункционална, пациентите да бъдат лекувани допустимо най-бързо и да се приберат вкъщи. Дори от психическа позиция не е добре децата да стоят един месец и да си играят в болница ", счита проф. Константинов. Така, до момента в който силата е впрегната в полемиката за корпуса и какъв брой слънчево ще бъде, Министерството на здравеопазването би трябвало още занапред да даде отговор кой тъкмо ще работи в новата болница. Съгласни ли са лекарите от сегашните структури в огромните академични лечебни заведения да се реалокират или не, какъв брой тъкмо експерти са нужни и по какъв метод те ще бъдат стимулирани да работят там. Мая Пенчева, основен изпълнителен шеф на " Главболгарстрой ":
Бъдещата постройка ще дава отговор на всички нормативни условия
От Министерството на здравеопазването оповестиха, че планирате да извършите в допълнение градивно проучване на съществуващата сграда, какво го постанова и в какъв период ще бъдете подготвени?
За нас този план е на първо място ангажимент към обществото и здравето и сигурността на децата ни. Искаме да уверим всички, че имаме една обща цел - построяването на надеждна и съвременна профилирана детска болница, от която обществото ни има голяма потребност.
Предстои да получим от възложителя цялата налична документи за плана и по-късно първата задача, с която ще се заемем, е обширно техническо проучване на структурата с вадене на ядки от бетона и даването им на самостоятелна лаборатория. В взаимозависимост от резултатите ще се реши дали и в каква част е належащо да бъдат изпълнени работи по подсилване на съществуващата структура, унищожаване на компрометирани елементи и създаване на нова структура. Макар и да не се изисква категорично в процедурата, ще създадем това в допълнение проучване, с цел да сме уверени, че ще предложим най-хубавите вероятни градивни и софтуерни решения.
Независимо от изключителното състояние ще създадем всичко допустимо да спазим всички посочени в контракта ни периоди, а точно да приключим с обследването и проектирането в границите на 12 месеца, а след утвърждението на плана да осъществим строителството за още към 25 месеца.
Спрели ли сте се на архитектурно бюро, с което да работите?
Част от условията на процедурата е посочването на съответен екип от експерти с опит и референции за изпълнени аналогични планове, тъй че компанията ни разполага с ядро от специалисти, които ще образуват главната част от екипа ни по плана. Същевременно за реализиране на оптималната функционалност, отговаряща на най-хубавите модерни практики в построяването на болнични заведения, компанията ни към този момент е в контакт с няколко водещи български и интернационалните проектантски бюра, с десетки осъществени аналогични планове, които желаеме да притеглим като спомагателна експертиза във връзка с изработването на концептуалния план, вероятни решения за функционалността и визия на постройката. В развой на договаряния сме и с водещи специалисти, които ще притеглим като част от екипа, който ще работи по плана.
Към момента обаче процесът на договаряния е в началната си фаза и към момента не може да се ангажираме с съответно име, само че те ще бъдат обществено оповестени в процеса на работа.
Окончателен ли е броят на клиниките в болничното заведение, не липсват ли основни отделения?
Според заданието са тези, които виждате написани в процедурата. В процеса на планиране и утвърдени от страна на министерството обаче те ще бъдат дефинитивно финализирани. Вярваме, че от Министерство на здравеопазването ще бъде образувана работна комисия, включваща настоящи педиатри от разнообразни специалности, които ще утвърждават плановете за обособените отделения - тип, площ, леглова база, нужни кабинети и операционни, и че дружно ще успеем да намерим най-хубавите решения за потребностите им.
Как ще решите проблема с височината на таваните, хирургичните зали и така нататък?
Това е въпрос на планово решение и има няколко вероятни метода. Това, в което би трябвало да уверим всички жители, е, че бъдещата постройка ще дава отговор на всички нормативни условия, включително и за височина на пространствата, както и на всички упования на лекари и пациенти.
Как ще обосновете препоръчаната цена, която в публичното пространство намират за прекомерно висока?
Категорично не считам, че препоръчаната от нас цена е висока. Напротив. Стойността на контракта ни е 77.8 млн. лева без Данък добавена стойност, което е под прогнозната стойност и в същото време най-ниската препоръчана цена в тръжната процедура. Ценовата ни оферта е разследване от подробен и нескончаем разбор на дейностите по техническата спецификация на възложителя, изработен на база богатия опит, който натрупахме в построяването на аналогични обекти през последните години. Това е цена от малко над 750 евро на кв. метър за изцяло приключена високотехнологична постройка с десетки характерни съоръжения и условия.
Появи се изказване, че обновяването на градежа би могло да коства 10 млн. лева
Квадратурата на плана е към 50 хиляди кв.м. Това прави 100 евро на квадратен метър за трифазно планиране, авторски контрол, цялостно създаване (реконструкция) и всички съоръжения на постройката. Сами разбирате, че това е безусловно нереална стойност. Ако визирате единствено разноските по санирането на съществуващата структура, нашите калкулации демонстрират, че тяхната стойност ще е най-малко 10 млн. лева, като в нея не се включват спомагателните градивни обследвания.
© Цветелина Белутова Въпреки митингите здравният министър подписа контракт за градежа на детската болница. Въпросите можеше ли всичко да се случи по доста по-добър метод още стоят. Алтернативата беше планът да се забави с години Независимо от разногласията за броя лечебни заведения и болнични кревати в България, които се оказаха необикновено преимущество в COVID-19 рецесията, обществото е изрично по един въпрос за нова болница и той е, че би трябвало да се построи национална детска болница, в която всички експерти по педиатрични специалности да могат да лекуват.
С това обаче единодушията по въпроса завършват. Идеите къде да се намира болничното заведение, на кой терен и търгът за реализатор бяха съпроводени с митинги, подписки, кавги сред лекари и пациенти, обжалване на всеки стадий от процедурата за избор на строител на болничното заведение в съда.
В последна сметка преди седмица здравният министър подписа контракт с определения реализатор - консорциум " Детско здраве " на компании от групата на " Главболгарстрой ". Това срещна отпор в обществените мрежи и група родители, които упорстват за нова детска болница по европейските стандарти, упрекнаха здравния министър, че е подписал контракта на мрачно, и желаеха оставката му.
Абонирайте се за Капитал Четете безкрайно и подкрепяте напъните ни да пишем по значимите тематики Кога пристигна решението
Обществото дискутира нуждата от детска болница през целия преход. Строителството на корпуса на клиниката в София, чиято първа копка е направена преди 40 години, е завършило през 1994 година По времето на държавното управление на Национална движение „Симеон Втори" градежът беше обгърнат в корупционен скандал и по този начин и не се реализира.
Необходимостта от детска болница се напомня при всеки тежък смъртен случай на дете. Последното решение, че страната ще има детска болница, пристигна в края на 2018 година, когато министър председателят се отхвърли от Правителствена болница и разгласи, че тя би трябвало да се трансформира в детска клиника. След това тя остана благосъстоятелност и база на Софийския университет, а здравният министър разгласи търг за избор на реализатор на незавършената сграда в карето на Александровска болница, която би трябвало да се трансформира в детска болница.
Търгът стартира през 2019 година Процедурата мина през обжалване на тръжните условия и на избора на реализатор, които бяха отхвърлени от Комисията за защита на конкуренцията и Върховния административен съд. Решението за избор на реализатор е от началото на януари, т.е. надалеч преди първия случай на пациент с COVID-19 и преди оповестяването на пандемия. Според Закона за публичните поръчки здравният министър като възложител е задължен да подпише в период от един месец след представянето на изискваните от определения реализатор документи контракта. В случая министерството не се възползва от позволеното от Комисия за защита на конкуренцията авансово осъществяване, а изчака решението да влезе в действие и тогава подписа контракт. " Има процедура, обвързвана със Закона за публичните поръчки, минаха обжалванията пред Комисия за защита на конкуренцията и Върховен административен съд, обикновено е да стартираме. Ние би трябвало да мислим за децата, не виждам за какво да не започваме, в случай че рецесията трае 7-8 месеца, хората чакат - родители, деца ", разяснява Кирил Ананиев в отговор на въпрос за какво е сключил контракта по време на изключителното състояние.
Защо тъкмо там
Мястото е определено от здравното министерство след единодушието на консултативния съвет, формиран от педиатри и шефовете на главните лечебни заведения в София поради близостта й до най-големите академични лечебни заведения - Александровска, " Пирогов ", " Св. Екатерина ", " Св. Иван Рилски ", ВМА, Инфекциозна болница, " Майчин дом " и сегашните две педиатрични лечебни заведения.
> " Колкото и разногласието за тази постройка на този стадий да се отнася до архитектурното завещание, от чисто здравна позиция мястото е идеално. Сградата на детската хематология беше навръх това място и беше съборена, а ние " краткотрайно " бяхме настанени в " Царица Йоанна - ИСУЛ " и страдаме от неналичието на опциите на комплекса от лечебни заведения в близост. Спокойно може да се употребява централната лаборатория за България да вземем за пример, която се намира в Александровска болница, без да се строи ново свръхмодерно звено единствено за децата ", разяснява проф. Добрин Константинов, народен съветник по детска хематология и онкология и шеф на Клиниката по детска клинична хематология и онкология в УМБАЛ " Царица Йоанна - ИСУЛ ".
Според настоящия общ организационен проект на София целият регион е очакван за медицински университет и медицински действия и в случай че се употребява този терен, не се постанова смяна в предназначението му и в подробния организационен проект, което ще бъде дълга процедура. " Всички педиатри, с няколко дребни изключения, са на мнение, че в тази постройка могат да се разположат нужните детски клиники. Ние поддържаме лекарите, те считат, че 400 кревати са задоволителни за потребностите на България ", разяснява Пенка Георгиева, ръководител на пациентските организации " Заедно с теб ", която е част от инициативния комитет за нова детска болница.
Защо съществуващият градеж не бъде опустошен и на негово място не бъде построена нова постройка
Краткият отговор е - с цел да се спести време, а по-детайлният е прикрит в Закона за устройството и застрояването на Столичната община.
Според общия организационен проект на София в региона не се планува ново застрояване с височина повече от пет етажа. Самият терен не разполага с повърхност за създаване на застроена повърхност над 47 хиляди кв.м. при сегашната регулация.
Общият организационен проект (ОУП) се утвърждава на локално и на национално равнище. Действащият сега Общ устройствен план е утвърден през 2007 година, надграден е със зелената система и превоза с изменение от 2009 година и с трасето на трети метродиаметър от 2014 година с решения на Столичния общински съвет и Министерския съвет.
Промени в проекта, което ще отнеме към две години, не могат да се вършат за съответен терен, а за цялостен регион и в него да се позволи високо строителство. Сегашният корпус се третира като заварено състояние и може да бъде реконструиран, а постройката - издигната на 10-12 етажа.
Колко би се забавило строителството, в случай че се търси нов терен
Според изчисленията, които вършат в здравното министерство, в случай че би трябвало да се търси различен терен наоколо до огромните профилирани лечебни заведения, той би трябвало да бъде в централната част на София и да бъде държавен, с цел да се избегнат процедурите по отчуждаване. Тъй като подобен няма, евентуално би трябвало да се търси за отчуждаване терен, който да разреши строителство на почти 50 000 кв.м и да се отчужди с решение на Министерския съвет, което би лишило няколко месеца. Ако притежателите на земята апелират препоръчаната сума за обезщетение в съда, процедурата по отчуждаване ще продължи най-малко година. Изработване на Подробен устройствен план за педиатрична болница и приемането му от СОС биха траяли година до влизането му в действие.
Камарата на архитектите упорства за избор на архитект настрана от строителя, което би траяло към две години, в случай че изискванията на процедурата и изборът на реализатор бъдат обжалвани. Едва по-късно биха почнали да текат периодите за планиране, а когато планът бъде подготвен, ще има процедура по желание на строител, която също може да бъде обжалвана. Така новата процедура би лишила сред седем и 10 години, до момента в който се стигне до построяването на съвременна детска болница, и то единствено в случай че държавното управление продължава да счита това за приоритет.
Какво ще съставлява детската болница
" Вместо да приказваме по какъв начин ще лекуваме децата, сега в полемиките малко се прекалява с условието модерната болница да е слънчева, с тераси и ултрамодерни уреди за игра. Целта на всяка болница е да бъде многофункционална, пациентите да бъдат лекувани допустимо най-бързо и да се приберат вкъщи. Дори от психическа позиция не е добре децата да стоят един месец и да си играят в болница ", счита проф. Константинов. Така, до момента в който силата е впрегната в полемиката за корпуса и какъв брой слънчево ще бъде, Министерството на здравеопазването би трябвало още занапред да даде отговор кой тъкмо ще работи в новата болница. Съгласни ли са лекарите от сегашните структури в огромните академични лечебни заведения да се реалокират или не, какъв брой тъкмо експерти са нужни и по какъв метод те ще бъдат стимулирани да работят там. Мая Пенчева, основен изпълнителен шеф на " Главболгарстрой ":
Бъдещата постройка ще дава отговор на всички нормативни условия
От Министерството на здравеопазването оповестиха, че планирате да извършите в допълнение градивно проучване на съществуващата сграда, какво го постанова и в какъв период ще бъдете подготвени?
За нас този план е на първо място ангажимент към обществото и здравето и сигурността на децата ни. Искаме да уверим всички, че имаме една обща цел - построяването на надеждна и съвременна профилирана детска болница, от която обществото ни има голяма потребност.
Предстои да получим от възложителя цялата налична документи за плана и по-късно първата задача, с която ще се заемем, е обширно техническо проучване на структурата с вадене на ядки от бетона и даването им на самостоятелна лаборатория. В взаимозависимост от резултатите ще се реши дали и в каква част е належащо да бъдат изпълнени работи по подсилване на съществуващата структура, унищожаване на компрометирани елементи и създаване на нова структура. Макар и да не се изисква категорично в процедурата, ще създадем това в допълнение проучване, с цел да сме уверени, че ще предложим най-хубавите вероятни градивни и софтуерни решения.
Независимо от изключителното състояние ще създадем всичко допустимо да спазим всички посочени в контракта ни периоди, а точно да приключим с обследването и проектирането в границите на 12 месеца, а след утвърждението на плана да осъществим строителството за още към 25 месеца.
Спрели ли сте се на архитектурно бюро, с което да работите?
Част от условията на процедурата е посочването на съответен екип от експерти с опит и референции за изпълнени аналогични планове, тъй че компанията ни разполага с ядро от специалисти, които ще образуват главната част от екипа ни по плана. Същевременно за реализиране на оптималната функционалност, отговаряща на най-хубавите модерни практики в построяването на болнични заведения, компанията ни към този момент е в контакт с няколко водещи български и интернационалните проектантски бюра, с десетки осъществени аналогични планове, които желаеме да притеглим като спомагателна експертиза във връзка с изработването на концептуалния план, вероятни решения за функционалността и визия на постройката. В развой на договаряния сме и с водещи специалисти, които ще притеглим като част от екипа, който ще работи по плана.
Към момента обаче процесът на договаряния е в началната си фаза и към момента не може да се ангажираме с съответно име, само че те ще бъдат обществено оповестени в процеса на работа.
Окончателен ли е броят на клиниките в болничното заведение, не липсват ли основни отделения?
Според заданието са тези, които виждате написани в процедурата. В процеса на планиране и утвърдени от страна на министерството обаче те ще бъдат дефинитивно финализирани. Вярваме, че от Министерство на здравеопазването ще бъде образувана работна комисия, включваща настоящи педиатри от разнообразни специалности, които ще утвърждават плановете за обособените отделения - тип, площ, леглова база, нужни кабинети и операционни, и че дружно ще успеем да намерим най-хубавите решения за потребностите им.
Как ще решите проблема с височината на таваните, хирургичните зали и така нататък?
Това е въпрос на планово решение и има няколко вероятни метода. Това, в което би трябвало да уверим всички жители, е, че бъдещата постройка ще дава отговор на всички нормативни условия, включително и за височина на пространствата, както и на всички упования на лекари и пациенти.
Как ще обосновете препоръчаната цена, която в публичното пространство намират за прекомерно висока?
Категорично не считам, че препоръчаната от нас цена е висока. Напротив. Стойността на контракта ни е 77.8 млн. лева без Данък добавена стойност, което е под прогнозната стойност и в същото време най-ниската препоръчана цена в тръжната процедура. Ценовата ни оферта е разследване от подробен и нескончаем разбор на дейностите по техническата спецификация на възложителя, изработен на база богатия опит, който натрупахме в построяването на аналогични обекти през последните години. Това е цена от малко над 750 евро на кв. метър за изцяло приключена високотехнологична постройка с десетки характерни съоръжения и условия.
Появи се изказване, че обновяването на градежа би могло да коства 10 млн. лева
Квадратурата на плана е към 50 хиляди кв.м. Това прави 100 евро на квадратен метър за трифазно планиране, авторски контрол, цялостно създаване (реконструкция) и всички съоръжения на постройката. Сами разбирате, че това е безусловно нереална стойност. Ако визирате единствено разноските по санирането на съществуващата структура, нашите калкулации демонстрират, че тяхната стойност ще е най-малко 10 млн. лева, като в нея не се включват спомагателните градивни обследвания.
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ