Д-р Ваня Митова: Мамографията не е достатъчна, за да се изключи рак на гърдата
Когато приказваме за рак на гърдата и профилактика, напълно не е задоволително да се направи мамография, без да са регистрирани доста други спомагателни фактори. Това сподели пред БНР началникът на Отделението по хирургия на гърда и реконструктивна хирургия в УСБАЛ по онкология „ Проф. Иван Черноземски “ доктор Ваня Митова.
„ Първото и най-важно нещо, което би трябвало да се знае, е, че не всички дами са подобаващи за мамография. Такива са дамите в по-млада възраст с по-малки или по-плътни гърди. Освен това мамографиите постоянно се вършат единствено в една проекция, което е много ограничаващо за образните диагностици. Според медицинския стандарт би трябвало да се прави мамография на двете гърди в две проекции, т.е. всяка жена би трябвало да получи четири фотоси по-късно проучване. В всекидневието си се натъкваме и на случаи на пациентки, които имат недоволства единствено в едната гърда и са й снимали единствено нея. В същото време не има дами с билатерални карциноми – рак и на двете гърди по едно и също време. Добре е по-младите дами с по-плътен паренхим да бъдат изследвани ехографски. Преди да отидат обаче на нагледно проучване е значимо да бъдат прегледани от експерт – да бъдат опипани гърдите и да се ревизира дали има секреция от зърното, тъй като това постоянно се пропуща. Много дами в начален етап на рак могат да имат единствено този признак “, сподели доктор Митова.
По думите й нито един способ не е съвършен или най-хубав, тъй че дамите да са изцяло сигурни, че са здрави. „ Бих предложила да има композиция от физикален обзор в композиция с някое от образните проучвания “, сподели още доктор Ваня Митова.
По отношение на дамите, които към този момент са диагностицирани и са минали лекуване, тя акцентира, че те никога не би трябвало да бъдат изолирани и надалеч от планина или море, макар че би трябвало да бъдат внимателни.
„ И морето, и плувните басейни не би трябвало да плашат дамите, оперирани с рак на гърдата. Такива дами е добре да отидат на море, плаж или на басейн откакто към този момент се отстранени конци, дренажи, махната е превръзката, тъй че раната да е безусловно заздравяла. Пациенти, които към този момент са минали лъчетерапия, също би трябвало да бъдат по-внимателни, тъй като кожата е по-чувствителна, може да има рана или да се нервира от разнообразни препарати и химикали, прилагани в плувните басейни. При пациентки, преминаващи или минали химиотерапия, се понижава способността на имунната система да се бори с непознати сътрудници, което излага тези дами на по-висок риск от развиване на инфекции от бактерии във водата. Задължително е да се употребяват слънцезащитни препарати с висок показател, както и облекла с UV отбрана “, сподели доктор Митова.
Онкохирургът означи, че доста лекари считат термалната вода за безусловно противопоказание при пациенти с онкологични болести, като им предлагат това ограничаване доживотно, само че тези мнения не са получили несъмнено удостоверение до момента.
„ Много е значимо обаче да знаем каква е температурата на съответната минерална вода, какво е минералното наличие и да се внимава с продължителността на престой, с цел да не се стига до лимфен оток или затруднения. Ако термалната вода съдържа радон и радий над избрани равнища на централизация, те могат да бъдат рискови за онкоболните. Подобна е обстановката и с къпането на цялото тяло в минерални сернисти води, съдържащи 1 мг титруема сяра на литър или повече. Общото предписание е да се пита наложително какво е минералното наличие преди дамите с рак на гърдата да употребяват съответни спа курорти и басейни, като се заобикалят продължителните високотемпературни спа процедури до към 5-та година след лекуването “, изясни доктор Митова.
„ Първото и най-важно нещо, което би трябвало да се знае, е, че не всички дами са подобаващи за мамография. Такива са дамите в по-млада възраст с по-малки или по-плътни гърди. Освен това мамографиите постоянно се вършат единствено в една проекция, което е много ограничаващо за образните диагностици. Според медицинския стандарт би трябвало да се прави мамография на двете гърди в две проекции, т.е. всяка жена би трябвало да получи четири фотоси по-късно проучване. В всекидневието си се натъкваме и на случаи на пациентки, които имат недоволства единствено в едната гърда и са й снимали единствено нея. В същото време не има дами с билатерални карциноми – рак и на двете гърди по едно и също време. Добре е по-младите дами с по-плътен паренхим да бъдат изследвани ехографски. Преди да отидат обаче на нагледно проучване е значимо да бъдат прегледани от експерт – да бъдат опипани гърдите и да се ревизира дали има секреция от зърното, тъй като това постоянно се пропуща. Много дами в начален етап на рак могат да имат единствено този признак “, сподели доктор Митова.
По думите й нито един способ не е съвършен или най-хубав, тъй че дамите да са изцяло сигурни, че са здрави. „ Бих предложила да има композиция от физикален обзор в композиция с някое от образните проучвания “, сподели още доктор Ваня Митова.
По отношение на дамите, които към този момент са диагностицирани и са минали лекуване, тя акцентира, че те никога не би трябвало да бъдат изолирани и надалеч от планина или море, макар че би трябвало да бъдат внимателни.
„ И морето, и плувните басейни не би трябвало да плашат дамите, оперирани с рак на гърдата. Такива дами е добре да отидат на море, плаж или на басейн откакто към този момент се отстранени конци, дренажи, махната е превръзката, тъй че раната да е безусловно заздравяла. Пациенти, които към този момент са минали лъчетерапия, също би трябвало да бъдат по-внимателни, тъй като кожата е по-чувствителна, може да има рана или да се нервира от разнообразни препарати и химикали, прилагани в плувните басейни. При пациентки, преминаващи или минали химиотерапия, се понижава способността на имунната система да се бори с непознати сътрудници, което излага тези дами на по-висок риск от развиване на инфекции от бактерии във водата. Задължително е да се употребяват слънцезащитни препарати с висок показател, както и облекла с UV отбрана “, сподели доктор Митова.
Онкохирургът означи, че доста лекари считат термалната вода за безусловно противопоказание при пациенти с онкологични болести, като им предлагат това ограничаване доживотно, само че тези мнения не са получили несъмнено удостоверение до момента.
„ Много е значимо обаче да знаем каква е температурата на съответната минерална вода, какво е минералното наличие и да се внимава с продължителността на престой, с цел да не се стига до лимфен оток или затруднения. Ако термалната вода съдържа радон и радий над избрани равнища на централизация, те могат да бъдат рискови за онкоболните. Подобна е обстановката и с къпането на цялото тяло в минерални сернисти води, съдържащи 1 мг титруема сяра на литър или повече. Общото предписание е да се пита наложително какво е минералното наличие преди дамите с рак на гърдата да употребяват съответни спа курорти и басейни, като се заобикалят продължителните високотемпературни спа процедури до към 5-та година след лекуването “, изясни доктор Митова.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ