Едно от най-редките изпитания, познати на науката: В „Майчин дом“ спасиха майка с близнаци от сигурна смърт
Когато 29-годишна жена, бременна с близнаци, постъпва в болница с неочакван зной и мощни болки в гърдите и гърба, никой не допуска, че следва една от най-тежките борби за живот, описвани в актуалната здравна процедура. Днес тази история има благополучен край – майката и двете ѝ деца са живи и здрави, а казусът към този момент е определян като уникален в международната здравна литература.
Младата жена от Златица е в 23-тата седмица от обикновено протичаща двуплодна бременност, когато развива признаци, които в началото отдава на свои хронични болести. По време на плануван обзор в София нейният акушер-гинеколог вижда внезапно утежняване на положението и я насочва към незабавното поделение на СБАЛАГ „ Майчин дом “.
Там доктор Елена Пирнарева открива тежка артериална хипертония и провежда незабавна диагностика. Последвалите проучвания в Националната кардиологична болница разкриват шокиращата причина – аортна дисекация вид III по DeBakey, едно от най-опасните сърдечносъдови положения, при което стената на най-големия кръвоносен съд в човешкото тяло се раздира и стартира да се разслоява.
Рискът е голям. При сходна диагноза всяко закъснение може да бъде съдбовно, а при бременност с близнаци заплахата за майката и двете неродени деца нараства неведнъж.
След незабавно призован мултидисциплинарен консилиум експертите вземат решение за високорискова, само че животоспасяваща ендоваскуларна намеса. Под управлението на доктор Александър Александров е подложен стент-графт посредством минимално инвазивен достъп през бедрената артерия. За да предпазят плодовете, лекарите заменят обичайна рентгенова навигация с ултразвуково ориентиране и свеждат облъчването до най-малко.
Операцията е сполучлива, само че същинското предизвикателство занапред стартира.
По време на интервенцията близнаците тежат едвам към 400 грама, а гестационната възраст е надалеч под границата, която дава действителни шансове за оцеляване. Пред лекарите стои тежката алтернатива – неотложно преустановяване на бременността или опит тя да бъде удължена под непрестанен надзор, без това да заплаши живота на майката.
Избран е вторият път.
Следва повече от двумесечна борба, водена взаимно от екипите на Националната кардиологична болница и „ Майчин дом “. Благодарение на прецизното следене и безупречната съгласуваност сред експертите бременността е удължена с още осем седмици – време, което се оказва скъпо за развиването на двете бебета.
На 31-вата гестационна седмица, поради възходящ риск за майката и плодовете, е взето решение за незабавно родоразрешение. На 31 март се раждат Александър и Боян – момчета с тегло надлежно 1390 и 1200 грама, кръстени на двама от кардиолозите, взели участие в тяхното избавяне.
Раждането е единствено началото на нова борба. Новородените са изведени в сериозно положение и незабавно интубирани. В продължение на повече от два месеца екипът на Клиниката по неонатология в „ Майчин дом “ поставя високоспециализирани грижи за тях, а при едното от децата се постанова и спомагателна интервенция в УМБАЛСМ „ Пирогов “.
Днес обаче историята има друг край.
След месеци на лекуване, напрежение и безсънни наряди майката и нейните близнаци са вкъщи при фамилията си и своята 4-годишна сестра. Наскоро те се срещнаха с лекарските екипи, които са ги превели през едно от най-редките и високорискови медицински тествания, познати на науката.
Случай, който не просто показва опциите на актуалната медицина, а демонстрира по какъв начин координацията, експертизата и бързите решения могат да трансформират ориста на три човешки живота.
