Бъдещият управител на здравната каса ще спре пътуването на пациенти за лекарства до София
Кандидатът за шеф на здравната каса доктор Дечо Дечев не утвърждава болните хора да пътуват до столицата за прегледи.
© Георги Кожухаров Още по тематиката
Голямото доплащане за здраве
Или какви хрумвания за промени в модела на финансиране обмислят ръководещите
13 юли 2018
Успешен шеф на държавна болница е претендентът за шеф на здравната каса
Д-р Дечо Дечев има опит в НЗОК и поддръжката на съвсем всички парламентарни партии
2 юли 2018 Бъдещият шеф на здравната каса доктор Дечо Дечев възнамерява да отстрани непрекъснатите експертни препоръки (ПЕС), поради които хиляди пациенти са принудени да пътуват до София за обзор, с цел да получат медикаменти. Това разяснява самият той пред " Капитал ", откакто единият от непрекъснатите препоръки отхвърли да работи и остави заболели хора без лекарства за неустановен интервал от време.
Проблемът визира към 7000 пациенти годишно, които се нуждаят от биологични медикаменти за ревматоиден артрит и псориазис.
През месец май здравната каса сътвори два нови такива съвета от по трима професори и изтъкнати експерти по ревматология и псориазис. Според новонаписаните критерии на касата нито един пациент не би могъл да получи биологична терапия или да смени лекуването си, в случай че преди този момент не бъде прегледан от подобен съвет, а те са основани единствено в София.
Лекарство се получава през иглени уши
От края на май досега близо 200 заболели от артрит, на които се постанова лекуване, са пътували от всички краища на България до София, с цел да бъдат прегледани и да получат автограф. Преди това те към този момент са получили предопределение на лекарство от лекари по места, само че здравната каса реши, че би трябвало да ограничи лекуването на пациенти и те би трябвало да пътуват до София за още един спомагателен обзор. След като получат утвърждение в столицата, болните се връщат назад, минават през още една комисия и през районната каса. Така се оказва, че документите им и те самите са прегледани от общо осем лекаря, до момента в който получат лекуване. Самата процедура по никакъв метод не облекчава здравната каса чрез икономисване от медикаменти, в случай че болните не се откажат да пътуват до столицата. Част от тях в действителност не се вземат решение на пътешестване по финансови аргументи.
В същото време НЗОК не заплаща и на лекарите в препоръките за прегледите и тези в ревматологичния съвет са отказали да преглеждат, до момента в който не бъде издадена заповед и не им бъде платено, заяви Боряна Ботева, ръководителят на Организацията на пациентите с ревматични болести в България. По думите й ПЕС по ревматологични болести от през днешния ден не заседава и пациентите са били предизвестени да не пътуват. До момента през него минават най-малко 20 пациенти седмично, като тези с подготвени документи са най-малко 35.
Отделно от това болните с псориазис ще могат да бъдат прегледани в София за последно на 24 юли, а по-късно ще би трябвало да чакат до 11 септември да свършат отпуските.
Пациентите неведнъж сезираха здравната каса, че ПЕС са противозаконни и затрудняват болните хора да пътуват. Надзорният съвет на НЗОК призна, че основаването на такива препоръки не почива на никакви документи, с изключение на на написани от самата каса критерии и даде обещание, че ще следи процеса и ще го преразгледа, в случай че има потребност.
Предстояща интервенция
Така казусът с недоволните пациенти, които сега получават на процедура отвод от лекуване, ще бъде един от първите, пред които ще се изправи новият шеф на НЗОК доктор Дечо Дечев. В сряда е неговото чуване в парламентарната здравна комисия за това по какъв начин възнамерява да ръководи институцията.
Д-р Дечев, обаче, също е научил от пациентите за казуса, а също така е наясно с критериите и изписването на тези медикаменти, защото ревматологичната клиника е в границите на болничното заведение, която сега ръководи. " Считам, че съществуването на тези експертни препоръки не е законно и затруднява пациентите и възнамерявам те да бъдат отстранени ", разяснява доктор Дечев пред " Капитал ". Пациентска машинация - преснимане на направление
Пациентите са почнали да практикуват нов тип машинация на здравната каса, алармираха от Русе. Болен получил направление за проучване на кръвта, преснимал го в още два екземпляра и в няколко следващи дни посетил с него три лаборатории.
Вместо да намери пациента, обаче, районната каса в Русе изпратила инспекция на трите лаборатории, които болният посетил и заплашила да санкции тези, които взели кръв с копия на направлението, тъй като не са разпознали фалшификата. Парадоксалното е, че е за едно такова кръвно проучване лабораторията получава от касата 1,43 лева Същевременно, желанието на пациента да си ревизира индикаторите на три места, може да коства договорите на лекарите със здравната каса. Ако едно здравно заведение или доктор има две санкции, без значение защо нарушаване (а най-често те са механически при попълването на документи), то няма право да има контракт със здравната каса.
" Районната каса в Русе откри фалшификата чак когато засече заплащанията в трите лаборатории след няколко месеца. Така пациентите могат да си преснимат направление и за ядрено-магнитен резонанс, което коства доста скъпо и няма причина лекарите да бъдат глобявани за това ", разяснява доктор Георги Тодоров, шеф на " Прима лаб ", която е една от лабораториите, които РЗОК заплашва да санкции.
© Георги Кожухаров Още по тематиката
Голямото доплащане за здраве
Или какви хрумвания за промени в модела на финансиране обмислят ръководещите
13 юли 2018
Успешен шеф на държавна болница е претендентът за шеф на здравната каса
Д-р Дечо Дечев има опит в НЗОК и поддръжката на съвсем всички парламентарни партии
2 юли 2018 Бъдещият шеф на здравната каса доктор Дечо Дечев възнамерява да отстрани непрекъснатите експертни препоръки (ПЕС), поради които хиляди пациенти са принудени да пътуват до София за обзор, с цел да получат медикаменти. Това разяснява самият той пред " Капитал ", откакто единият от непрекъснатите препоръки отхвърли да работи и остави заболели хора без лекарства за неустановен интервал от време.
Проблемът визира към 7000 пациенти годишно, които се нуждаят от биологични медикаменти за ревматоиден артрит и псориазис.
През месец май здравната каса сътвори два нови такива съвета от по трима професори и изтъкнати експерти по ревматология и псориазис. Според новонаписаните критерии на касата нито един пациент не би могъл да получи биологична терапия или да смени лекуването си, в случай че преди този момент не бъде прегледан от подобен съвет, а те са основани единствено в София.
Лекарство се получава през иглени уши
От края на май досега близо 200 заболели от артрит, на които се постанова лекуване, са пътували от всички краища на България до София, с цел да бъдат прегледани и да получат автограф. Преди това те към този момент са получили предопределение на лекарство от лекари по места, само че здравната каса реши, че би трябвало да ограничи лекуването на пациенти и те би трябвало да пътуват до София за още един спомагателен обзор. След като получат утвърждение в столицата, болните се връщат назад, минават през още една комисия и през районната каса. Така се оказва, че документите им и те самите са прегледани от общо осем лекаря, до момента в който получат лекуване. Самата процедура по никакъв метод не облекчава здравната каса чрез икономисване от медикаменти, в случай че болните не се откажат да пътуват до столицата. Част от тях в действителност не се вземат решение на пътешестване по финансови аргументи.
В същото време НЗОК не заплаща и на лекарите в препоръките за прегледите и тези в ревматологичния съвет са отказали да преглеждат, до момента в който не бъде издадена заповед и не им бъде платено, заяви Боряна Ботева, ръководителят на Организацията на пациентите с ревматични болести в България. По думите й ПЕС по ревматологични болести от през днешния ден не заседава и пациентите са били предизвестени да не пътуват. До момента през него минават най-малко 20 пациенти седмично, като тези с подготвени документи са най-малко 35.
Отделно от това болните с псориазис ще могат да бъдат прегледани в София за последно на 24 юли, а по-късно ще би трябвало да чакат до 11 септември да свършат отпуските.
Пациентите неведнъж сезираха здравната каса, че ПЕС са противозаконни и затрудняват болните хора да пътуват. Надзорният съвет на НЗОК призна, че основаването на такива препоръки не почива на никакви документи, с изключение на на написани от самата каса критерии и даде обещание, че ще следи процеса и ще го преразгледа, в случай че има потребност.
Предстояща интервенция
Така казусът с недоволните пациенти, които сега получават на процедура отвод от лекуване, ще бъде един от първите, пред които ще се изправи новият шеф на НЗОК доктор Дечо Дечев. В сряда е неговото чуване в парламентарната здравна комисия за това по какъв начин възнамерява да ръководи институцията.
Д-р Дечев, обаче, също е научил от пациентите за казуса, а също така е наясно с критериите и изписването на тези медикаменти, защото ревматологичната клиника е в границите на болничното заведение, която сега ръководи. " Считам, че съществуването на тези експертни препоръки не е законно и затруднява пациентите и възнамерявам те да бъдат отстранени ", разяснява доктор Дечев пред " Капитал ". Пациентска машинация - преснимане на направление
Пациентите са почнали да практикуват нов тип машинация на здравната каса, алармираха от Русе. Болен получил направление за проучване на кръвта, преснимал го в още два екземпляра и в няколко следващи дни посетил с него три лаборатории.
Вместо да намери пациента, обаче, районната каса в Русе изпратила инспекция на трите лаборатории, които болният посетил и заплашила да санкции тези, които взели кръв с копия на направлението, тъй като не са разпознали фалшификата. Парадоксалното е, че е за едно такова кръвно проучване лабораторията получава от касата 1,43 лева Същевременно, желанието на пациента да си ревизира индикаторите на три места, може да коства договорите на лекарите със здравната каса. Ако едно здравно заведение или доктор има две санкции, без значение защо нарушаване (а най-често те са механически при попълването на документи), то няма право да има контракт със здравната каса.
" Районната каса в Русе откри фалшификата чак когато засече заплащанията в трите лаборатории след няколко месеца. Така пациентите могат да си преснимат направление и за ядрено-магнитен резонанс, което коства доста скъпо и няма причина лекарите да бъдат глобявани за това ", разяснява доктор Георги Тодоров, шеф на " Прима лаб ", която е една от лабораториите, които РЗОК заплашва да санкции.
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ