Какво представлява цианозата? Цианозата е синкаво оцветяване на кожата и

Какво съставлява цианозата?

Цианозата е синкаво оцветяване на кожата и забележимите лигавици с друг нюанс съгласно произхода. Цианозата е признак, а не заболяване.

Цианоза настава, когато се усили количеството на бедния на О2 (редуциран) хемоглобин в капилярната кръв над 3,1 mmol/l. Това става по два метода:

Чрез намаление на кислородното засищане на артериалната кръв - централна цианоза Увеличено добиване на О2 от тъканите - периферна цианоза

Всяка цианоза се дължи на намаленото наличие на О2 в кръвта (хипоксемия), което води до намалено наличие на О2 в тъканите (хипоксия).

Освен от количеството на редуцирания хемоглобин в кръвта, изразеността на цианозата зависи и от дебелината на епидермиса (най-външният пласт на кожата), разположението (повърхностно или дълбоко) на кожните капиляри, количеството на кожния пигмент. Затова клиничното градуиране на тежестта на цианозата е мъчно.

Какви са типовете цианоза?

Централна цианоза . Тя поражда при всички положения, които водят до незадоволително засищане на артериалната кръв с О2. Най-често това са белодробни болести: хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма, пневмосклероза, белодробен карцином, белодробен застой, белодробен оток; атеросклероза и други Тази цианоза настава при разстройство в общия газообмен. Физикално централната цианоза се изявява като обща със сиво-синкав нюанс на кожата. Най-добре се показва по лицето в назолабиалните гънки (които стартират от носа и се спускат към ъглите на устните), към устата и устните лигавици, само че не и по езика, за разлика от периферната цианоза. Кожата е топла. Влияе се доста добре и бързо от вдишването на О2.

Периферна цианоза . Зависи от два фактора: закъснение на кръвния ток, което дава опция за увеличено добиване на О2 от тъканите и незадоволително им оросяване (исхемия). Най-често се среща при нарушаване на кръвообращението: застойна сърдечна непълнота, остра сърдечна уязвимост (шок); местни нарушавания на кръвообращението под влияние на ниски температури и задръстване на венозни и артериални съдове.

Свързани публикации.. Хронична обструктивна белодробна болест- актуалния камшик за пациента 0 Сърдечна непълнота - типове и аргументи за пораждане 0 Пневмосклероза - характерности 0

Цианозата, която се следи при сърдечна непълнота , има нормално разбъркан темперамент. Развитието ѝ зависи в друга степен от двата механизма - централен и периферен. Периферната цианоза при сърдечна непълнота се дължи на понижен минутен размер (количеството кръв, което сърцето изхвърля за една минута), на закъснение на кръвния ток и на усложнения в прилива на венозна кръв към сърцето (перикардит, заболяване на дясното сърце). Условия за периферна цианоза съществуват най-вече при дясната сърдечна непълнота. Mитрално лице - facies mitralis (зачервени бузи с виолетов отенък и синкави устни) е по-често израз на периферна цианоза.

При левостранна сърдечна непълнота се открива доста понижение на кислородното засищане на артериалната кръв, изключително при изразен белодробен застой. Затова при левостранната сърдечна непълнота на напред във времето може да изпъкне централният респираторен механизъм на развиване на цианозата, макар че в допълнение присъединяване взема и периферният механизъм.

Периферната цианоза клинично се демонстрира със синкаво-виолетов цвят на кожата и забележимите лигавици. Тя може да бъде обща и локална. Най-добре се показва по периферните елементи на пръстите на крайниците, ушните миди, върха на носа, езика. Кожата е студена. Повлиява се едва от вдишването на О2.

Псевдоцианоза . Истинската цианоза би трябвало да се разграничава от така наречен псевдоцианоза (при аргирия, където се отсрочват сребърни соли, които придават на кожата сивкаво-синкав цвят с железен оттенък). При псевдоцианоза цветът на кожата не се трансформира при напън, до момента в който при същинската цианоза кожата побледнява при напън.

Видовете цианоза доста постоянно се смесват и проявата на тяхното естество е мъчно. В това отношение имат значение данните от анамнезата за отминалостта на цианозата, данни от прегледа за съществуване на белодробно или сърдечно заболяване, установяване на парциалното налягане на кислорода в кръвта и насищането на хемоглобина с О2 от различии елементи на сърдечносъдовата система и други 4112