Парамедици и пожарникари заедно в колата… Ива Пехливанска пред ФАКТИ
Какво е предизвикването да си парамедик, само че да пътуваш с пожарната, с цел да помагаш… Пред ФАКТИ приказва Ива Пехливанска, ръководител на Съюза на парамедиците в България.
- Г-жо Пехливанска, парамедици и пожарникари към този момент работят дружно в един екип. Как се стигна до това решение?
- Идеята не е нова, само че дълго време у нас липсваше нормативна и организационна подготвеност. Анализите на тежки произшествия през последните години ясно демонстрираха, че първите минути са решаващи. Пожарникарите постоянно идват първи на място, а съществуването на парамедик в същия екип разрешава незабавна здравна помощ още преди идването на екип на Спешна помощ. Това е разумна стъпка към по-бърза и по-ефективна реакция.
- Каква ще бъде ролята на парамедика, в случай че на място сигурно ще има и екип на Бърза помощ?
- Ролята на парамедика е точно в първия сериозен миг. Той обезпечава първична здравна оценка, стабилизира потърпевшите, прави животоспасяващи операции и приготвя пациента за предаване на екипите на Спешна помощ. Парамедикът не замества лекарите, а ги добавя, като редуцира времето до първата здравна интервенция.
- Назначените спасители-парамедици ще бъдат главно звено в профилираните коли за спешна помощ на пожарната за бързо реагиране при тежки произшествия. Какви са тези коли за спешна помощ?
- Това са профилирани коли за незабавно реагиране, предопределени за пътнотранспортни катастрофи, всеобщи произшествия, пожари и бедствия, които би трябвало да доближават бързо до мястото на случая, в това число в труднодостъпни региони, и да разрешават по едно и също време осъществяване на избавителни и медицински дейности.
- С какво са оборудвани тези коли за спешна помощ?
- По своето съоръжение и функционалност тези коли за спешна помощ дават отговор на европейския стандарт EN 1789 за кола за спешна помощ вид B. Kоето значи, че тя е оборудвана с дефибрилатор, с екран за ЕКГ, пулс и сатурация, кислородна система с бутилки, маски и назални канюли, аспирационна система за поддържане проходимостта на дихателните пътища, амбу балон и съществени средства за въздушен път (орофарингеални и назофарингеални канюли). На борда има съоръжение за имобилизация и превоз – носилка, гръбначна дъска, шийни яки, вакуумни или общоприети шини, както и комплекти за надзор на кръвотечение и контузии (превързочни материали, турникети). Осигурени са инфузионни системи и базови лекарства за незабавна помощ, съществени диагностични средства (апарат за кръвно налягане, глюкомер, термометър), както и информационни и сигнални системи за работа при всевъзможни условия. Това съоръжение разрешава бърза интервенция и стабилизация.
- Мястото на парамедиците в структурата на Пожарна сигурност и отбрана на популацията е практиката в доста страни по света. Защо у нас става едвам в този момент?
- Проблемът с въвеждането на парамедиците в системата не произтича от липса на квалифицирани фрагменти, а по-скоро от неявяване на поредна и ясно дефинирана държавна политика за консолидиране на тази гъвкава и интердисциплинарна специалност в националната система за реагиране при незабавни положения, повреди и бедствия. В продължение на години специалността „ парамедик “ се развиваше фрагментарно – с нееднозначно дефинирани функционалности, лимитирани пълномощия и неразбираемо институционално позициониране сред системата на опазването на здравето и службите за отбрана на популацията. Това докара до нормативни празноти, които попречиха пълноценното ѝ използване, както и до административни и организационни ограничавания при консолидираното ѝ в структурите на Пожарна сигурност и отбрана на популацията.
Липсваше унифицирана регулаторна рамка, която ясно да дефинира компетенциите на парамедиците, да ги обвърже с съответни оперативни функционалности и да регламентира резистентен модел на взаимоотношение със системата за незабавна здравна помощ и останалите служби за първо реагиране. Едва в последните години се образува по-ясно схващане за нуждата от такава интеграция, учредено на интернационалния опит и на актуалните концепции за сложно ръководство на риска, при които ранната здравна интервенция на място е основен фактор за понижаване на смъртността и тежките увреждания.
- Парамедиците ще бъдат ли на щат в Пожарната или в друго звено?
- Парамедиците ще бъдат назначени на щат в структурите на „ Пожарна сигурност и отбрана на популацията “, като част от системата на Министерство на вътрешните работи. Това институционално позициониране обезпечава ясно несъмнено място в организационната подчиненост, съответно регламентирани функционалности и отговорности, както и благоприятни условия за професионално и кариерно развиване в границите на системата. Включването им на щат основава условия за резистентност на модела, по-добра съгласуваност с останалите звена за в началото реагиране и по-ефективно потребление на парамедицинския потенциал при произшествия, повреди и бедствия.
- Каква подготовка би трябвало да имат парамедиците?
- За заемане на длъжността се изисква приключено профилирано образование за парамедик, съобразено с националните и европейските просветителни и професионални стандарти. Подготовката включва теоретични и на практика модули по незабавна здравна помощ, първична оценка и стабилизиране на пациенти с животозастрашаващи положения, травматология, дейности при всеобщи произшествия, повреди и бедствия, както и работа в условия на нараснал риск.
След прекосяване на процедурата по асортимент и утвърждение, парамедиците минават и в допълнение шестмесечно профилирано образование в структурите на „ Пожарна сигурност и отбрана на популацията “. Това образование е ориентирано към придобиване на характерни умения за работа в взаимни екипи с пожарникари и спасители, тактичност при пътнотранспортни катастрофи, пожари и бедствия, сигурност на мястото на случая и взаимоотношение в границите на оперативните процедури на „ Пожарна сигурност и отбрана на популацията “. Практическата подготовка има водещо значение, защото активността на парамедиците се реализира в динамична и постоянно рискова среда. Предвиждат се и периодически надграждащи образования и сертификации, които да подсигуряват поддържане и актуализиране на знанията и уменията в сходство с развиването на медицинските стандарти и оперативните практики.
- Какви права получават като част от структурата на Министерство на вътрешните работи?
- Като чиновници на Министерство на вътрешните работи парамедиците получават статут на държавни чиновници и надлежно всички произлизащи от това права и отговорности. Те се употребяват със обществено и здравно обезпечаване при изискванията, планувани за чиновниците в системата, със специфичен режим на труд, съгласуван със спецификата на дежурствата и оперативната активност, както и с правна и институционална отбрана при осъществяване на служебните си отговорности.
