Какви грипни щамове ще ни атакуват тази година? Предполага се, че

Какви грипни варианти ще ни нападат тази година?

Предполага се, че през сезон 2021/2022 година ще циркулират грипни вируси, които са сходни на вирусите, влизащи в състава на противогрипните ваксини, предложени от СЗО за страните от Северното полукълбо, а точно:

∙ A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09;

∙ A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2);

∙ B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);

∙ B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Засега не може да се предвижда кой от тези вируси ще господства.

До каква степен ни пази противогрипната ваксина?

Ефективността на противогрипните ваксини не е 100%, само че те обезпечават отбрана против тежки форми на грип и затруднения, изключително при високорисковите лица. Според научни изявления противогрипните ваксини:

∙ Намаляват с 50-60% амбулаторните прегледи, дължащи се на грип, в общата популация.

∙ Намаляват с 57% хоспитализациите, дължащи се на грип, при лица над 50 година

∙ Намаляват със 74% приема на деца в интензивни отделения.

∙ Намаляват с 52% и 79% хоспитализациите при лица с хронични белодробни болести и с диабет, надлежно.

Ефективността на противогрипните ваксини зависи от възрастта и имунния статус на имунизираното лице, само че най-много от антигенната непосредственост сред ваксиналните и епидемиологичните грипни вируси. Най-висока е успеваемостта на имунизациите по отношение на грипни вируси вид В, защото те са най-генетично постоянни, а най-ниска е по отношение на грипни вируси А (H3N2), които са най-изменчиви. Така че от голяма важност за успеваемостта на имунизациите е кой грипен вирус доминира през даден епидемиологичен сезон

Късно ли е, в случай че в този момент решим да си сложим ваксина против грип?

Препоръчва се имунизацията против грип да се приложи най-малко 14-21 дни преди началото на циркулацията на грипни вируси в страната, с цел да има време да се образува имунитет. Засега не е засечена циркулация на грипни вируси, тъй че може да се слага противогрипна ваксина. Счита се, че даже по време, когато в страната циркулират грипни вируси, може да се ползва ваксина, в случай че лицето е крепко и няма остро заболяване.

За кои групи от популацията е целесъобразна имунизацията против грип?

Противогрипни ваксини се предлагат на лица, които са с нараснал риск от тежко протичане на грип и развиване на затруднения. Според СЗО годишна имунизация срещу грип се предлага на лица с:

Висок риск от затруднения:

∙ Бременни дами (високо приоритетни);

∙ Деца на възраст от 6 мес. до 5 год.;

∙ Възрастни лица ≥ 65 год.;

∙ Лица на възраст над 6 мес. с хронични болести (диабет, хронични сърдечни и белодробни болести, вродена или добита имуносупресия, ХИВ/СПИН и др.);

Повишен риск от заразяване или предаване на инфекцията:

∙ Медицински личен състав.

Според НАРЕДБА № 15 от 12.05.2005 година за имунизациите в Република България (ДВ, бр. 45 от 31.05.2005 година, Доп. - Дъждовни води, бр. 77 от 2012 година, в действие от 9.10.2012 г.) годишна имунизация срещу грип се предлага на следните групи лица:

Всички лица, навършили 65 год.

Всички възрастни и деца над 6-месечна възраст, страдащи от следните болести:

· хронични белодробни болести, включително астма;

· хронични болести на сърдечно-съдовата система;

· метаболитни болести, изключително диабет;

· хронична бъбречна непълнота и заболели на хемодиализа;

· вродена и добита имуносупресия, в това число медикаментозна; носители на НIV и заболели с клинично проявена НIV инфекция;

· хемоглобинопатии;

· органна трансплантация.

Лица, живеещи в проведени колективи (домове за медико-социални грижи, военни поделения, общежития и др.);

Лица с нараснал риск от заразяване по отношение на специалността им (транспортни служащи, чиновници в армията и полицията, медицински личен състав и др.);

Всички, които са в контакт с лица с нараснал риск от затруднения (членове на фамилията, включително деца; личен състав на лечебни, здравни и обществени заведения).

Какво би трябвало да кажем на хората, които се двоумят да се имунизират против грип?

По време на пандемията от COVID-19 рекомендациите за противогрипна имунизация са с изключително значение заради вероятността от заразяване със SARS CoV-2 и грипен вирус, което би довело до утежняване положението на пациента. Това е изключително значимо за лицата с нараснал риск от тежко протичане на COVID-19 и на грип (лица на възраст ≥ 65 год., лица с хронични болести и с ослабен имунитет). Приоритетни групи за противогрипна имунизация би трябвало да бъдат също медицинските служащи, както и жителите и личния състав на обществени заведения.

Кога се чака грипната вълна тази година?

В България циркулацията на грипни вируси нормално стартира през декември, като епидемията от грип се разпростира през януари-февруари.

Можем ли да чакаме по-слаба грипна вълна и тази година?

През миналия сезон 2020/2021 година циркулацията на грипните вируси в Европейския съюз беше извънредно слаба, а в България за първа година не бяха потвърдени грипни вируси. Това се изяснява с прилаганите противоепидемични ограничения, които оказват резултат освен върху пандемичния ковид, само че и върху грипните вируси. Ако и през този сезон се съблюдават прецизно противоепидемичните ограничения, е допустимо да няма тежка грипна зараза, каквито се следиха в сезоните преди пандемията. Ранното доказване на грипен вирус A (H3N2) в Европа обаче демонстрира, че актуалният грипен сезон може да бъде по-тежък спрямо предходния, изключително за старите хора и лицата с ослабен имунитет.