Как се стига до травма на пикочния мехур? Начините да

Как се стига до контузия на пикочния мехур?

Начините да се получи контузия на пикочния мехур могат да са разнородни:

Травма при фрактура на таза

В резултат от фрактура на таза може да се получи перфорация на пикочния мехур. Приблизително 10% от пациентите с фрактура на таза могат да получат доста увреждане на пикочния мехур.

При удар в корема с пестник, ритник или удар с топка, пикочният мехур може да се рупторира (разкъса), когато е цялостен.

Проникваща контузия

При проникващата контузия, както от патрон от огнестрално оръжие, по този начин и при пронизване с изострен предмет (нож), постоянно тези пациенти понасят съпътстващо увреждане и на други коремни органи.

Акушерска контузия

При раждане благодарение на форцепс (медицински инструмент, който наподобява на огромна щипка) може да се стигне до засягане на мехура. Директното рупториране на пикочния мехур се оповестява единствено при 0,3% от дамите, подложени на цезарово сечение.

Гинекологична контузия

Перфорация на пикочния мехур може да се получи по време на трансвагинална или абдоминална (коремна) хистеректомия (хирургично премахване на матката).

Урологична контузия

Перфорациите на пикочния мехур по време на разнородни операции и интервенции не са необикновени:

биопсия - процедура, при която се взема малко парче тъкан за диагностични цели цистолитолапаксия - процедура за унищожаване на камъни в пикочния мехур, при която посредством дребен инструмент (цистоскоп), във формата на тръба, с камера в своя край, се слага през уретрата в пикочния мехур, с цел да се види камъка. След това благодарение на лазер, ултразвук или механично, камъка се разрушава на дребни късчета, след което парченцата се отстраняват трансуретрална резекция на простатата

- анемичен способ за лекуване на увеличената простатата. Операцията се прави през пикочния канал, като задачата на интервенцията е да се изреже уголемената простатна тъкан, която притиска уретрата трансуретрална резекция на израстък на пикочния мехур

- ендоскопска намеса, при която отстраняването на туморната групировка се прави през пикочния канал

Ортопедична контузия

Ортопедичните материали могат елементарно да обхванат в пикочния мехур, изключително по време на вътрешно фиксиране на тазовите фрактури. Увреждания на пикочния мехур могат да зародят и при слагането на циментови вещества, употребявани за протезиране при артропластика.

Идиопатична контузия на пикочния мехур

Пациенти, диагностицирани с алкохолизъм и лица, които хронично гълтам огромно количество течности, са податливи на идиопатично (което се демонстрира ненадейно и непредвидимо) увреждане на пикочния мехур. Предходна хирургична интервенция на пикочния мехур е рисков фактор, защото местата на разрезите са отслабени и са предразположени към рупториране.

Свързани публикации.. Травма на пикочния мехур - типове и признаци 0 Ехография на пикочния мехур 0 Камъни в пикочния мехур – страдат най-вече мъжете 0

Как се диагностицира контузията на пикочния мехур?

Използват се следните способи:

Oбразна диагностика

ретроградна цистография - проучване, при което се вкарва контрастност в пикочния мехур (чрез уретрален катетър), благодарение на който се вършат фотоси в разнообразни проекции с цел да се пресъздава контузията микционната цистография - рентгеново проучване на пикочния мехур и уретрата, което се прави при изпразване на пикочния мехур (микция). По този метод може да се наблюдава положението на пикочния мехур и пикочния канал при контузия на пикочната система ехография -

оказва помощ да се дефинират мястото и размера на руптурата

Лабораторни проучвания се вършат за следните индикатори при съществуване на контузия на пикочния мехур - анемия (недостиг на еритроцити и/или хемоглобин в кръвта), левкоцитоза (повишен брой левкоцити), хематурия (наличието на кръв в урината), положителна урокултура (микробиологична посявка на урина за разкриване на микроорганизми)

Какво е лекуването за контузия на пикочния мехур?

Важно е да се овладее шока от контузията и кръвотечението и да се даде антибиотик.

При екстраперитонеална руптура – подхваща се незабавна интервенция за

възтановяване на цялостта на пикочния мехур; дренира се съсирената кръв

примесена с урина (урохематом); прави се лапаротомия (оперативно отваряне на коремната празнина при оглед за контузии и на други органи) При инраперитонеална руптура –

хирургическо зашиване, нескончаем дренаж, слагане на цистостома (куха тръба, която води урината от пикочния мехур, вкарва се през през коремната стена). 4218