Артритът е може би една от най-тежките прояви на псориазиса
Източник:
Псориатичният артрит е описван още преди десетилетия, само че и до през днешния ден остава сложен за диагностициране. Различаването му от други ревматологични болести постоянно забавя лечебния развой. От друга страна, макар тясната му асоциация с добре познатото кожно заболяване псориазис, надалеч не във всички случаи двете се демонстрират по едно и също време. Какво тогава е типично за псориатичния артрит и спомага за уточняването му?
Коя е връзка сред псориазиса и артрита?
Засягането на костно-ставния уред при псориазис се следи в до 40% от болните. Обикновено кожните плаки предхождат артрита или се появяват по едно и също време с него. Не във всички случаи обаче се следят типичните за псориазиса кожни плаки. Те би трябвало да бъдат ориентирано търсени. Тогава постоянно се откриват в скрити зони като хлътването на пъпа, зад ушите, окосмената част на главата и така нататък
Не са редки случаите, когато са повредени само никтите, даже единствено един от тях. Всякакъв вид засягане на нокътното ложе може да бъде демонстрация на псориазис. Интересно е, че няма директна взаимозависимост сред степента на кожна увреда и тежестта на артрита. Още по-интересно е, че в близо 15% от случаите недоволствата от опорно-двигателната система предхождта каквито и да било кожни лезии.
А в какво в действителност се показва ставният проблем?
Има няколко съществени разновидността на ставно засягане, които постоянно се смесват или градират един в различен. Оплакванията могат да мигрират, като се ускоряват през нощта и неподвижен, а понижават след оживление. Обикновено се ангажират няколко стави, като те се подуват, зачервяват, болят и даже деформират (асиметричен олигоартрит). Ангажирането на
пръстите на ръцете може да обхване всички стави, само че засягането на крайните (дистални) фаланги се счита за отличителна чета на псориатичния артрит.
Нерядко се следи засягане на цялостен обособен пръст с всички негови стави. Той се подува, боли и не може да извършва функционалността си, получавайки справедливо прозвището „ пръст-кебапче “. В извънредно тежки и неовладяни случаи се следи трайна дисторция на ставите (т.нар мутилиращ артрит). От друга страна болки и инфектиране, въпреки и рядко, може да се следи и в гръбначния дирек. Към кожния псориазис и артрита в към 20% се наблюдва и конюнктивит.
Какво стои в основата на псориатичния артрит?
Доказана е генетична унаследяемост на процеса. Вероятността за поява на болестта е със доста по-висока периодичност в границите на една фамилия. При еднояйчните близнаци едновременното засягане доближава близо 70%! При болните се открива носителство на избрани райони в HLA системата. Описани са няколко механизма, задвижващи патологичната каскада. Това са недостатъци в лимфоцитите, моноцитите, TNF и доста други.
Не бива да се подценява обаче и ролята на доста други фактори, основно от външната за организма среда. Стрес и претърпяни контузии са част от тях. Респираторни, чревни или урогенитални инфекции заемат справедливо челно място като отключващ фактор на множеството артрити от тази група на серонегатичните спондилоартропатии.
Свързани публикации.. Псориазис на ноктите – по какъв начин да го познаем? 0 1/3 от хората с псориазис заболяват и от артрит 0 Псориазис – по какъв начин се развива? (видео) 0
Няма типични лабораторни или образни проучвания, които изрично да слагат диагнозата. Завишени стойности на възпалителните маркери (СУЕ, С-реактивен протеин, левкоцити) могат да насочат към интензивно възпалително ставно заболяване. Типичният за ревматоидния артрит Ревматоиден фактор, може да се завиши и тук, само че нормално анти-ССР и ANA са отрицателни. Има някои белези от елементарна костна рентгенография, които насочват към този артрит и е значимо да се оценят от способен експерт.
Псориатичният артрит е сериозен проблем, криещ се „ подло “ зад едно кожно заболяване. В никакъв случай болестта не е единствено кожно, а редовно и изискващо профилиран метод и лекуване. Хубавото е, че днешата медицина разполага с доста и разнородни лекарства и средства, с които се регистрира удобен резултат върху протичането на заболяването. 3812
Псориатичният артрит е описван още преди десетилетия, само че и до през днешния ден остава сложен за диагностициране. Различаването му от други ревматологични болести постоянно забавя лечебния развой. От друга страна, макар тясната му асоциация с добре познатото кожно заболяване псориазис, надалеч не във всички случаи двете се демонстрират по едно и също време. Какво тогава е типично за псориатичния артрит и спомага за уточняването му?
Коя е връзка сред псориазиса и артрита?
Засягането на костно-ставния уред при псориазис се следи в до 40% от болните. Обикновено кожните плаки предхождат артрита или се появяват по едно и също време с него. Не във всички случаи обаче се следят типичните за псориазиса кожни плаки. Те би трябвало да бъдат ориентирано търсени. Тогава постоянно се откриват в скрити зони като хлътването на пъпа, зад ушите, окосмената част на главата и така нататък
Не са редки случаите, когато са повредени само никтите, даже единствено един от тях. Всякакъв вид засягане на нокътното ложе може да бъде демонстрация на псориазис. Интересно е, че няма директна взаимозависимост сред степента на кожна увреда и тежестта на артрита. Още по-интересно е, че в близо 15% от случаите недоволствата от опорно-двигателната система предхождта каквито и да било кожни лезии.
А в какво в действителност се показва ставният проблем?
Има няколко съществени разновидността на ставно засягане, които постоянно се смесват или градират един в различен. Оплакванията могат да мигрират, като се ускоряват през нощта и неподвижен, а понижават след оживление. Обикновено се ангажират няколко стави, като те се подуват, зачервяват, болят и даже деформират (асиметричен олигоартрит). Ангажирането на
пръстите на ръцете може да обхване всички стави, само че засягането на крайните (дистални) фаланги се счита за отличителна чета на псориатичния артрит.
Нерядко се следи засягане на цялостен обособен пръст с всички негови стави. Той се подува, боли и не може да извършва функционалността си, получавайки справедливо прозвището „ пръст-кебапче “. В извънредно тежки и неовладяни случаи се следи трайна дисторция на ставите (т.нар мутилиращ артрит). От друга страна болки и инфектиране, въпреки и рядко, може да се следи и в гръбначния дирек. Към кожния псориазис и артрита в към 20% се наблюдва и конюнктивит.
Какво стои в основата на псориатичния артрит?
Доказана е генетична унаследяемост на процеса. Вероятността за поява на болестта е със доста по-висока периодичност в границите на една фамилия. При еднояйчните близнаци едновременното засягане доближава близо 70%! При болните се открива носителство на избрани райони в HLA системата. Описани са няколко механизма, задвижващи патологичната каскада. Това са недостатъци в лимфоцитите, моноцитите, TNF и доста други.
Не бива да се подценява обаче и ролята на доста други фактори, основно от външната за организма среда. Стрес и претърпяни контузии са част от тях. Респираторни, чревни или урогенитални инфекции заемат справедливо челно място като отключващ фактор на множеството артрити от тази група на серонегатичните спондилоартропатии.
Свързани публикации.. Псориазис на ноктите – по какъв начин да го познаем? 0 1/3 от хората с псориазис заболяват и от артрит 0 Псориазис – по какъв начин се развива? (видео) 0
Няма типични лабораторни или образни проучвания, които изрично да слагат диагнозата. Завишени стойности на възпалителните маркери (СУЕ, С-реактивен протеин, левкоцити) могат да насочат към интензивно възпалително ставно заболяване. Типичният за ревматоидния артрит Ревматоиден фактор, може да се завиши и тук, само че нормално анти-ССР и ANA са отрицателни. Има някои белези от елементарна костна рентгенография, които насочват към този артрит и е значимо да се оценят от способен експерт.
Псориатичният артрит е сериозен проблем, криещ се „ подло “ зад едно кожно заболяване. В никакъв случай болестта не е единствено кожно, а редовно и изискващо профилиран метод и лекуване. Хубавото е, че днешата медицина разполага с доста и разнородни лекарства и средства, с които се регистрира удобен резултат върху протичането на заболяването. 3812
Източник: puls.com
КОМЕНТАРИ