Половината директори на РЗОК с писмени обяснения защо не контролират болниците
Изтече срокът, в който 14 от 28-те шефове на РЗОК трябваше да дадат писмени пояснения за какво не са изпълнили заповедта на и. д. шефа на Здравната каса проф. Момчил Мавров за предпазен надзор на лечебните заведения. Предстои да стане ясно какъв брой от тях са имали основателна причина да не го създадат и каква е тя.
По време на съвещанието на Надзорния съвет на НЗОК на 29 юли ръководителят на Надзора доцент Петко Стефановски декларира, че такива пояснения би трябвало да дадат най-много тези шефове, които имат над 300% осъществяване на индикативни стойности, излиза наяве от стенограмата.
„ Това е неприемливо. Още повече, че тези дейности или бездействия по-скоро рефлектират и върху настоящото осъществяване на бюджета. Така че ние, с изключение на да желаеме пояснения от тях, би трябвало да набележим и ограничения за надзор. Защото знаете доста добре, че контролът, който Касата реализира, е по принцип неефикасен, защото следва събитията. Тази бездейност на районните каси е притеснителна “, споделя и членът на Надзорния съвет и представител на КТ „ Подкрепа “ Теодор Василев.
По думите на проф. Мавров отводът са се извърши заповед на шефа на Касата е най-малкото нарушаване на трудовата дисциплинираност. „ При експлицитна заповед за реализиране на неочакван надзор и надзор преди възнаграждение в тъкмо избрани случаи, аз ще изискам пояснения за несъблюдение на заповедта от съответните шефове. Но Вие също по този начин би трябвало да се замислите във връзка с метода, по който се показва информацията в тези отчети. За мен аргументите за надвишенията и в тези отчети, които са показани, в множеството от тях са посочени напълно официално “, споделя той.
Надзорният съвет е сложил период за приемане на писмените пояснения, който е изминал през вчерашния ден.
По отношение на настоящото осъществяване на бюджета проф. Мавров декларира, че към момента има задоволителен запас в бюджета на НЗОК, само че дали ще може да се разчита единствено на него ще стане ясно с разбора за осъществяването на бюджета към 31 август 2024 година, който ще е подготвен през септември. „ Ако наклонността в докладите на лечебните заведения продължи, запасът самичък по себе си няма да е задоволителен. Има опция да се компенсира този дефицит със средства от преходния излишък, само че на този стадий по средата на годината мнението на Министерство на финансите беше, че не го предлага като източник за финансиране на спомагателни разноски по бюджета на НЗОК “, споделя той.
„ Трябва да засилим контрола за ограничение на разноските. След като получим тези пояснения от шефовете, би трябвало да създадем в действителност една действена стратегия за съответни дейности, които да доведат до понижение на разноските. Защото тази сезонност е вярна за лятото, само че другата наклонност за есенните месеци е нагоре. Така че това допуска нарастване на предстоящото преизпълнение от 304 млн. лева, което единствено за болничната помощ надвишава сумата от запаса. Трябва като оперативно управление и Надзорен съвет да се постараем да предприемем съответни дейности, тъй като по тази причина сме с тази функционалност – да направляваме и да съблюдаваме осъществяването на бюджета. На полугодието приходите са под 50% “, споделя Теодор Василев.
„ За мен също контролът, изключително по места, на този стадий не демонстрира някаква особена успеваемост. Затова, като шеф на НЗОК, съм подхванал смяна за тази успеваемост посредством взаимни инспекции, посредством присъединяване на контрольори от Централно ръководство тук-там, посредством пресечен метод във връзка с проверяваните обекти, т.е. командироване на контрольори от региона на една РЗОК в региона на друга РЗОК. Но в случай че тези надвишения не са свързани с действителни надписвания, подправени хоспитализации, злоупотреби, този надзор няма да докара до нищо. Но също по този начин това, което ще стартира да се прави, е скрининг във връзка с анкетирането на всички тези пациенти, които са постъпили в лечебно заведение на територията на една РЗОК от различен регион, т.е. от друга област. Примерно го споделям. По този метод считам да се ускори контролът сензитивно. Надявам се тези нови ограничения да доведат до някакъв резултат.
Но какво се случва, в случай че фактически установим действителната причина и повода е, че лечебните заведения имат опция да одобряват според настоящата нормативна уредба? Тогава ние би трябвало да предвидим някакви други ограничения за покриване на здравноосигурителните заплащания или за ограничение на разноските за болнична здравна помощ. Едно от двете. Или ограничение на разноските, като предвиждаме някакъв нов механизъм за предвидимост и резистентност, или би трябвало да търсим пари за покачвания размер на здравноосигурителните заплащания “, безапелационен е проф. Мавров.
Той добавя, че положението на болничната помощ не е оценено в хода на предходното договаряне за НРД и би трябвало да се направи, както че би трябвало да бъде тествано и положението на физическите кревати, върху които се реализира болничната здравна помощ.
„ Това следва. Също има заповед. Най-вероятно, защото ще видя какъв метод ще използваме, само че ще се тръгне по реализатори да се ревизира сходството на физическите кревати, тяхната осигуреност според медицинските стандарти със съответното съоръжение и личен състав, и тези, които са контрактувани, записани в договорите и са вкарани в системата на касата, които позволяват избран размер активност и хоспитализации. И това в това число. Тук се надявам да имаме някакъв резултат, само че времето ще покаже “, споделя още проф. Мавров.
Целия текст на стенограмата може да видите
По време на съвещанието на Надзорния съвет на НЗОК на 29 юли ръководителят на Надзора доцент Петко Стефановски декларира, че такива пояснения би трябвало да дадат най-много тези шефове, които имат над 300% осъществяване на индикативни стойности, излиза наяве от стенограмата.
„ Това е неприемливо. Още повече, че тези дейности или бездействия по-скоро рефлектират и върху настоящото осъществяване на бюджета. Така че ние, с изключение на да желаеме пояснения от тях, би трябвало да набележим и ограничения за надзор. Защото знаете доста добре, че контролът, който Касата реализира, е по принцип неефикасен, защото следва събитията. Тази бездейност на районните каси е притеснителна “, споделя и членът на Надзорния съвет и представител на КТ „ Подкрепа “ Теодор Василев.
По думите на проф. Мавров отводът са се извърши заповед на шефа на Касата е най-малкото нарушаване на трудовата дисциплинираност. „ При експлицитна заповед за реализиране на неочакван надзор и надзор преди възнаграждение в тъкмо избрани случаи, аз ще изискам пояснения за несъблюдение на заповедта от съответните шефове. Но Вие също по този начин би трябвало да се замислите във връзка с метода, по който се показва информацията в тези отчети. За мен аргументите за надвишенията и в тези отчети, които са показани, в множеството от тях са посочени напълно официално “, споделя той.
Надзорният съвет е сложил период за приемане на писмените пояснения, който е изминал през вчерашния ден.
По отношение на настоящото осъществяване на бюджета проф. Мавров декларира, че към момента има задоволителен запас в бюджета на НЗОК, само че дали ще може да се разчита единствено на него ще стане ясно с разбора за осъществяването на бюджета към 31 август 2024 година, който ще е подготвен през септември. „ Ако наклонността в докладите на лечебните заведения продължи, запасът самичък по себе си няма да е задоволителен. Има опция да се компенсира този дефицит със средства от преходния излишък, само че на този стадий по средата на годината мнението на Министерство на финансите беше, че не го предлага като източник за финансиране на спомагателни разноски по бюджета на НЗОК “, споделя той.
„ Трябва да засилим контрола за ограничение на разноските. След като получим тези пояснения от шефовете, би трябвало да създадем в действителност една действена стратегия за съответни дейности, които да доведат до понижение на разноските. Защото тази сезонност е вярна за лятото, само че другата наклонност за есенните месеци е нагоре. Така че това допуска нарастване на предстоящото преизпълнение от 304 млн. лева, което единствено за болничната помощ надвишава сумата от запаса. Трябва като оперативно управление и Надзорен съвет да се постараем да предприемем съответни дейности, тъй като по тази причина сме с тази функционалност – да направляваме и да съблюдаваме осъществяването на бюджета. На полугодието приходите са под 50% “, споделя Теодор Василев.
„ За мен също контролът, изключително по места, на този стадий не демонстрира някаква особена успеваемост. Затова, като шеф на НЗОК, съм подхванал смяна за тази успеваемост посредством взаимни инспекции, посредством присъединяване на контрольори от Централно ръководство тук-там, посредством пресечен метод във връзка с проверяваните обекти, т.е. командироване на контрольори от региона на една РЗОК в региона на друга РЗОК. Но в случай че тези надвишения не са свързани с действителни надписвания, подправени хоспитализации, злоупотреби, този надзор няма да докара до нищо. Но също по този начин това, което ще стартира да се прави, е скрининг във връзка с анкетирането на всички тези пациенти, които са постъпили в лечебно заведение на територията на една РЗОК от различен регион, т.е. от друга област. Примерно го споделям. По този метод считам да се ускори контролът сензитивно. Надявам се тези нови ограничения да доведат до някакъв резултат.
Но какво се случва, в случай че фактически установим действителната причина и повода е, че лечебните заведения имат опция да одобряват според настоящата нормативна уредба? Тогава ние би трябвало да предвидим някакви други ограничения за покриване на здравноосигурителните заплащания или за ограничение на разноските за болнична здравна помощ. Едно от двете. Или ограничение на разноските, като предвиждаме някакъв нов механизъм за предвидимост и резистентност, или би трябвало да търсим пари за покачвания размер на здравноосигурителните заплащания “, безапелационен е проф. Мавров.
Той добавя, че положението на болничната помощ не е оценено в хода на предходното договаряне за НРД и би трябвало да се направи, както че би трябвало да бъде тествано и положението на физическите кревати, върху които се реализира болничната здравна помощ.
„ Това следва. Също има заповед. Най-вероятно, защото ще видя какъв метод ще използваме, само че ще се тръгне по реализатори да се ревизира сходството на физическите кревати, тяхната осигуреност според медицинските стандарти със съответното съоръжение и личен състав, и тези, които са контрактувани, записани в договорите и са вкарани в системата на касата, които позволяват избран размер активност и хоспитализации. И това в това число. Тук се надявам да имаме някакъв резултат, само че времето ще покаже “, споделя още проф. Мавров.
Целия текст на стенограмата може да видите
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ