Интервю с д-р Даниела Меджидиева - специалист по УНГ болести

Интервю с доктор Даниела Меджидиева - експерт по УНГ заболявания и отоневрология с над 35 години медицински опит. Началник на отделението по професионални УНГ заболявания и отоневрология в УМБАЛ " Св. Иван Рилски ", София. Преподавател в Медицински университет - София.
Научните ѝ ползи са в региона на клиничната отоневрология, аудиология, високоспециализираната диагностика и лекуване на вестибуларен, слухов анализатор и други

През лятото желаеме оптимално да се насладим на почивката край морето, на басейна, от време на време отдъхваме и край язовири и реки. Освен позитивните страсти обаче, плуването може да докара и до така наречен „ отит на плувеца “. Кои са факторите, които подготвят развиването му? 

Високата мокрота и горещото време през лятото обезпечават условия за по-бързото и елементарно размножаване на патогенните микроорганизми, попаднали в ухото посредством водата от морето, басейните и др. 

Голяма част от засегнатите от външен отит по време и директно след лятната почивка са децата, които са по-уязвими и заради чисто анатомичната специфичност - хоризонталното разположение на Евстахиевата тръба, както и заради към момента недоизградения детски имунитет.

Допълнителни фактори, които оказват въздействие са: попадане на непознато тяло в ушния канал, драскотини и пострадвания на кожата на ухото по време на разчистване, както и несъразмерното разчистване на ушната тиня. Препаратите, които се употребяват за стерилизация на водата в басейните, също нервират кожата на ушния канал и могат да улеснят проникването на патогени. Има и някои болести, благоприятстващи развиването на това инфектиране: диабет, кожни болести, алергии и други

Какви са признаците – на какво би трябвало да обърнем внимание, и какъв брой е незабавно визитата на лекарския кабинет?

Първоначално е допустимо да има единствено чувство за сърбеж и раздразнение, само че то бързо може да премине към болежка с възходящ интензитет. Кожата на ушния канал става зачервена и оточна, влажна. Възможно е от ухото да изтича секрет с неприятна миризма, ухото също по този начин (хрущялната част) е мъчително при напън, при обтягане на ушната мида.

Друг чест признак е заглъхването на ушите, като може да се забележи и понижаване на слуха. Общата симптоматика може да включва и повишение на температурата (понякога тя може да доближи 39 С и нагоре), изнемощялост, липса на вкус, подути лимфни възли към ухото.

При първи признаци на мощна болежка, приключване на секрет, зачервяване и оток на ухото, би трябвало да се потърси лекарска помощ. Може да се наложи първо да създадем промивка, с цел да се в профил натрупването на секрет и да се прегледа с отоскоп положението на тъпанчевата мембрана. При външен отит тъпанчевата мембрана е незасегната от възпалението, само че при затруднение възпалението се придвижва и към нея, а недоволствата се ускоряват.

Ако усетите болежка в ухото, не се опитвайте сами да почиствате ушния канал, защото може да се стигне до разпространяване на инфекцията във вътрешността в ухото и съществени затруднения.

Каква е лечението на външния отит и наложително ли се постанова антибиотично лекуване?

Медикаментозното лекуване включва болкоуспокояващи средства, средства за ограничение на възпалението и понижаване на отока. Може да се вземе проба от секрета от ухото за микробиологично проучване, което ще помогне тъкмо да се дефинира причинителят на възпалението. Често при външен отит се касае за смесена зараза, с съществуване и на гъбички. В тези случаи се ползва и антимикотичен препарат. 

Имам доста добър опит в практиката си с , които са предопределени за лекуване на възпаления на външното ухо с друга етиология. Препоръчвам ги освен за лекуване при външен отит, само че и като предварителна защита – преди и по време на лятната отмора, защото основават защитна преграда върху повърхността на ушния канал.

Капките Колдисепт наноСилвър съдържат наночастици сребро и мед, и имат антибактериално, антивирусно и противогъбично деяние. Други две от техните съставки – глицерол и пропилен гликол – безусловно почистват и изсушават ухото, и по този начин вършат средата неподходяща за бактериален и гъбичен напредък. Противовъзпалителният им резултат спомага за понижаване на болката, подуването и дискомфорта, като се накапват в ушите 3 пъти на ден по 5 капки.

Освен капките за уши, топлината има успокояващо деяние против болката. Може да употребявате топла хавлиена забрадка или бутилка с гореща вода, увита с плат, която да задържите към ухото.

Не се прибързва с антибиотичното лекуване, само че при определяне на бактериална зараза, в случаи на висока температура, мощно влошено общо положение и риск от пробив на тъпанчевата мембрана, това са безапелационни признаци, че антибиотикът е неотложен.

Как да се предпазим от отит на плувеца?

Както към този момент загатнах, прекомерно честото разчистване на ушната тиня е неправилно, защото тя има значими защитни функционалности. Служи за естествена преграда против патогените, улавя и задържа болестотворните причинители (бактерии и гъбички), както и прашинки и други замърсители и така нататък Също по този начин, почистването на ушите би трябвало да е деликатно, а не нападателно, с цел да се защищити кожата от пострадване, което съставлява входна врата за патогените. 

Разумно е да се заобикаля плуване в нечисти водни площи, в недобре поддържани басейни. Ако сте предразположени към чести ушни инфекции, може да е потребно слагането на тапи за уши по време на плуване.

Ако след плуване в ушния канал се задържи вода, наклонете главата си на съответната посока и я изтръскайте. Може също ушната мида да се изтегли неколкократно под друг ъгъл.И след всяко плуване предлагам ушните канали да се подсушат – деликатно и благодарение на чиста забрадка.