Интересен казус: Не се изплаща обезщетение за болничен на хора, нарушили режима
Интересен проблем - в болничен сме, в който е упоменато, че режимът е домакински, амбулаторен. При този режим имаме ли право да излизаме отвън страната в границите на 1-2 дни по време на болничния?
Запитвания, свързани с изискванията и реда за издаването на болничните листове, както и с изплащането на компенсации за краткотрайна нетрудоспособност, са от компетенциите на районните здравни инспекции (РЗИ) и Националния застрахователен институт (НОИ).
А преценката и решенията по отношение на спазването на режима, избран в издадения болничен лист, са от компетенциите на съответните здравните органи, открили краткотрайната нетрудоспособност. В случая можем да посочим това, което е записано в Наредбата за здравната експертиза.
Болничният лист се издава от способените здравни органи при установена краткотрайна нетрудоспособност. В интервала на краткотрайната нетрудоспособност, открита с издадения болничен лист, служащият или служителят не върви на работа, а се намира в отпуск заради краткотрайна нетрудоспособност. В този интервал следва да съблюдава режима, който е указан в болничния лист, написа Фокус.
Съгласно чл.15, ал.1 от Наредбата за здравната експертиза, според от положението на болния в болничния лист се дефинира един от посочените режими – болничен, санаторно-курортен, домакински (на легло – непрекъснато или за избрани часове на деня, притихнал или амбулаторен) и свободен режим (само в региона на обитаемото място, където болният прекарва отпуска по болест или с право да отиде в друго обитаемо място в рамките на страната).
При установяване на домакински режим, лекуващият лекар/специалистът по дентална медицина или ЛКК, издаващи болничния лист, са длъжни да се осведомят от болния за опциите му да организира лекуването си в друго обитаемо място при по-добри грижи, без заплаха за утежняване на положението му от пътуването.
Когато се позволи използването на домашния отпуск в друго обитаемо място, това събитие се вписва в болничния лист (чл.15, ал.2 от Наредбата за здравната експертиза).
По преценка на здравните органи, при нужда от лекуване на здравноосигурения пациент в чужбина или за неотложно придружаване на дете или различен член на фамилията за лекуване в чужбина се позволява отпускът по болест да бъде употребен в съответната непозната страна, което категорично се указва в болничния лист.
В чл.46, ал.1, т.2 от Кодекса за обществено обезпечаване е регламентирано, че парично обезщетение за краткотрайна нетрудоспособност не се изплаща на обезпечени пациенти, които нарушават режима, избран от здравните органи – единствено за дните на нарушаването.
Запитвания, свързани с изискванията и реда за издаването на болничните листове, както и с изплащането на компенсации за краткотрайна нетрудоспособност, са от компетенциите на районните здравни инспекции (РЗИ) и Националния застрахователен институт (НОИ).
А преценката и решенията по отношение на спазването на режима, избран в издадения болничен лист, са от компетенциите на съответните здравните органи, открили краткотрайната нетрудоспособност. В случая можем да посочим това, което е записано в Наредбата за здравната експертиза.
Болничният лист се издава от способените здравни органи при установена краткотрайна нетрудоспособност. В интервала на краткотрайната нетрудоспособност, открита с издадения болничен лист, служащият или служителят не върви на работа, а се намира в отпуск заради краткотрайна нетрудоспособност. В този интервал следва да съблюдава режима, който е указан в болничния лист, написа Фокус.
Съгласно чл.15, ал.1 от Наредбата за здравната експертиза, според от положението на болния в болничния лист се дефинира един от посочените режими – болничен, санаторно-курортен, домакински (на легло – непрекъснато или за избрани часове на деня, притихнал или амбулаторен) и свободен режим (само в региона на обитаемото място, където болният прекарва отпуска по болест или с право да отиде в друго обитаемо място в рамките на страната).
При установяване на домакински режим, лекуващият лекар/специалистът по дентална медицина или ЛКК, издаващи болничния лист, са длъжни да се осведомят от болния за опциите му да организира лекуването си в друго обитаемо място при по-добри грижи, без заплаха за утежняване на положението му от пътуването.
Когато се позволи използването на домашния отпуск в друго обитаемо място, това събитие се вписва в болничния лист (чл.15, ал.2 от Наредбата за здравната експертиза).
По преценка на здравните органи, при нужда от лекуване на здравноосигурения пациент в чужбина или за неотложно придружаване на дете или различен член на фамилията за лекуване в чужбина се позволява отпускът по болест да бъде употребен в съответната непозната страна, което категорично се указва в болничния лист.
В чл.46, ал.1, т.2 от Кодекса за обществено обезпечаване е регламентирано, че парично обезщетение за краткотрайна нетрудоспособност не се изплаща на обезпечени пациенти, които нарушават режима, избран от здравните органи – единствено за дните на нарушаването.
Източник: petel.bg
КОМЕНТАРИ