Доц. Спасков: През Пирогов се реализира влияние, не толкова личен финансов резултат
„ Има проблем в самото финансиране на „ Пирогов “, а не в хората, които работят там. Според мен през „ Пирогов “ се осъществя въздействие, не толкоз персонален финансов резултат. При тези параметри като дефицит на средства, вероятността за отклонение на средства в незнайна посока е дребна “. Това сподели пред Българска национална телевизия някогашният шеф на УМБАЛСМ „ Н.И. Пирогов “ доцент Спас Спасков.
„ Всеки път, когато се освобождава шеф, освен на тази болница, се изважда еднакъв мотив “, уточни той и изясни, че в основата си проблемите на незабавната болница се коренят в методите на финансиране на системата.
„ Механизмът, по който се получават средствата в лечебните заведения, предопределя компликациите на огромните лечебни заведения като „ Пирогов “. Има няколко фактора, който вършат здравната услуга по-скъпа. Едната е броят на личния състав. Тъй като болничното заведение е задължена да поддържа 24-часов режим на 100%, е належащо за всяко работно място да бъдат назначени по 5 индивида. В другите лечебни заведения не е по този начин. Там на едно работно място се назначава човек и четвърт, с цел да могат да се покриват отпуски, болнични и така нататък Така се получава по-висок разход на фонд „ Работна заплата “, тъй като финансирането е еднотипно – по клинични пътеки, които носят доход. Тоест, има идентична стойност и в най-малката болница, и в най-голямата. Освен това в „ Пирогов “ се работи на 7-часов работен ден, което още веднъж слага условие за увеличение на личния състав “, сподели някогашният шеф на незабавната болница.
По думите му до увеличение на разноските води и това, че като единствена незабавна болница, към „ Пирогов “ се насочват най-тежко болните пациенти.
„ Когато една причина се повтаря неведнъж, би трябвало да търсим казуса другаде, има проблем в самото финансиране, а не в хората, в шефовете на лечебни заведения по принцип “, изрази мнение той.
„ По време на полемиката в Здравната комисия в Народното събрание за протичащото се в „ Пирогов “ бяха сложени доста ясно проблемите на опазването на здравето и по тази причина на случилото се би трябвало да гледаме не с подигравка и с неприятно око, а да я възприемаме като нещо градивно, тъй като бяха обяснени в механизмите на финансиране. Надявам се, че те ще бъдат разисквани от народните представители и там, където се постанова да се направи смяна, ще я създадат бързо “, уточни доцент Спасков.
Според него плануваното нарастване на бюджета на НЗОК ще повлияе позитивно за разрешаването на редица проблеми. „ Това ще даде опция за решение на доста проблеми. Основният проблем в детското опазване на здравето не е толкоз неналичието на болнична база, а самото финансиране “, добави доцент Спасков.
Той даде образец със заплащането на престоя на дете в реанимация, за който НЗОК заплаща единствено 20% от действителната себестойност, а останалите средства би трябвало да се търсят по различен метод, да вземем за пример като се трансферират от клинични пътеки.
„ В момента детската помощ страда, тъй като е недобре финансирана “, безапелационен бе някогашният шеф на „ Пирогов “.
Доц. Спасков дефинира изказванието, че незабавната болница запада през последните 10-15 години, като прекомерно.
По думите му „ Пирогов “ е загнезден в публичното мнение като нещото, което не би трябвало да се закача.
„ Почти няма министър, при който да няма „ люлеене “ на тази болница, аз пък не мога да схвана, за какво е належащо безусловно да бъде това “, сподели още доцент Спасков.
„ Нека да се види първо дали има нещо неправилно и тогава да се приказва за премахване на шефа “, прикани той.
Според доцент Спасков би трябвало да има законодателна смяна, включително и да се планува отбрана на шефовете, когато се постанова да се прави социална поръчка в изискванията на неотложност и при непредвидени условия, какъвто е бил казусът с обезпечаването на медикаменти за „ Пирогов “, откакто снабдител е банкрутирал.
Според него отговорността не е на борда, а изрично на изпълнителния шеф, който обаче е задължен да осведоми борда на шефовете и министъра на опазването на здравето, защото министърът е действителният притежател на лечебното заведение и би трябвало да знае какво става там.
„ Доколкото знам, шефът на „ Пирогов “ е уведомил предходния министър, а се знае, че всеки идващ министър работи с активите и пасивите на предходния “, заключи доктор Спасков.
„ Всеки път, когато се освобождава шеф, освен на тази болница, се изважда еднакъв мотив “, уточни той и изясни, че в основата си проблемите на незабавната болница се коренят в методите на финансиране на системата.
„ Механизмът, по който се получават средствата в лечебните заведения, предопределя компликациите на огромните лечебни заведения като „ Пирогов “. Има няколко фактора, който вършат здравната услуга по-скъпа. Едната е броят на личния състав. Тъй като болничното заведение е задължена да поддържа 24-часов режим на 100%, е належащо за всяко работно място да бъдат назначени по 5 индивида. В другите лечебни заведения не е по този начин. Там на едно работно място се назначава човек и четвърт, с цел да могат да се покриват отпуски, болнични и така нататък Така се получава по-висок разход на фонд „ Работна заплата “, тъй като финансирането е еднотипно – по клинични пътеки, които носят доход. Тоест, има идентична стойност и в най-малката болница, и в най-голямата. Освен това в „ Пирогов “ се работи на 7-часов работен ден, което още веднъж слага условие за увеличение на личния състав “, сподели някогашният шеф на незабавната болница.
По думите му до увеличение на разноските води и това, че като единствена незабавна болница, към „ Пирогов “ се насочват най-тежко болните пациенти.
„ Когато една причина се повтаря неведнъж, би трябвало да търсим казуса другаде, има проблем в самото финансиране, а не в хората, в шефовете на лечебни заведения по принцип “, изрази мнение той.
„ По време на полемиката в Здравната комисия в Народното събрание за протичащото се в „ Пирогов “ бяха сложени доста ясно проблемите на опазването на здравето и по тази причина на случилото се би трябвало да гледаме не с подигравка и с неприятно око, а да я възприемаме като нещо градивно, тъй като бяха обяснени в механизмите на финансиране. Надявам се, че те ще бъдат разисквани от народните представители и там, където се постанова да се направи смяна, ще я създадат бързо “, уточни доцент Спасков.
Според него плануваното нарастване на бюджета на НЗОК ще повлияе позитивно за разрешаването на редица проблеми. „ Това ще даде опция за решение на доста проблеми. Основният проблем в детското опазване на здравето не е толкоз неналичието на болнична база, а самото финансиране “, добави доцент Спасков.
Той даде образец със заплащането на престоя на дете в реанимация, за който НЗОК заплаща единствено 20% от действителната себестойност, а останалите средства би трябвало да се търсят по различен метод, да вземем за пример като се трансферират от клинични пътеки.
„ В момента детската помощ страда, тъй като е недобре финансирана “, безапелационен бе някогашният шеф на „ Пирогов “.
Доц. Спасков дефинира изказванието, че незабавната болница запада през последните 10-15 години, като прекомерно.
По думите му „ Пирогов “ е загнезден в публичното мнение като нещото, което не би трябвало да се закача.
„ Почти няма министър, при който да няма „ люлеене “ на тази болница, аз пък не мога да схвана, за какво е належащо безусловно да бъде това “, сподели още доцент Спасков.
„ Нека да се види първо дали има нещо неправилно и тогава да се приказва за премахване на шефа “, прикани той.
Според доцент Спасков би трябвало да има законодателна смяна, включително и да се планува отбрана на шефовете, когато се постанова да се прави социална поръчка в изискванията на неотложност и при непредвидени условия, какъвто е бил казусът с обезпечаването на медикаменти за „ Пирогов “, откакто снабдител е банкрутирал.
Според него отговорността не е на борда, а изрично на изпълнителния шеф, който обаче е задължен да осведоми борда на шефовете и министъра на опазването на здравето, защото министърът е действителният притежател на лечебното заведение и би трябвало да знае какво става там.
„ Доколкото знам, шефът на „ Пирогов “ е уведомил предходния министър, а се знае, че всеки идващ министър работи с активите и пасивите на предходния “, заключи доктор Спасков.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ