Хърватската "река на супербактериите" поставя под микроскоп замърсяването от фармацевтичната промишленост
Гледката, разкриваща се от пътеката, водеща до северния бряг на река Сава е пасторална: буйна зеленина, скалист плаж, вода, отразяваща небето. Това обаче се трансформира, когато забележите бетонния канал, на половина заскрит с бръшлян. Въздухът мирише на тресавище. В плитчините се утаява кафява пяна.
Това, което микробиологът Николина Удикович Колич намира за най-притеснително тук, единствено на 15 километра нагоре по течението от хърватската столица Загреб, не е напълно това, което може да бъде забелязано или помирисано.
Находката, която тя окрива в седимента към канала, в действителност е микроскопична, само че евентуално смъртоносна.
Тя прекарва цялата 2016г. в работа на терен, където с часове стои прегърбена в калта, която заобикаля най-голямата река в Хърватия и цялостни шише след шише с утаечни проби. " Имах възприятието, че се занимавам с някаква полицейска работа ", споделя тя.
Удикович Колич е началник на Лабораторията за микробиология и биотехнология на околната среда към държавния институт " Руджер Бошкович " в Загреб. Тя документира обезпокоително повишени равнища на два постоянно употребявани антибиотика: азитромицин и еритромицин.
Нейният екип открива, че антибиотиците оказват помощ на бактериите в утайката да развият антимикробна устойчивост.
Иначе казано, утайката се е трансформирала в плодородна почва за развиването на свръхбактерии - микроби, построили имунитет против медикаментите, предопределени да се борят с тях.
Учените от дълго време предизвестяват, че разпространяването на супербактериите е сериозна опасност за човешкото здраве.
" Антимикробната устойчивост е един от най-належащите проблеми, с които се сблъскваме, сходно на изменението на климата ", споделя Йохан Бенгтсон-Палме, специалист по антимикробна устойчивост в Гьотеборгския университет в Швеция. Той прибавя, че това е " едно от нещата, които могат напълно да трансформират хода на човечеството през идващите 100 години ".
Не е загадка, че международните реки са нечисти с антибиотици, попаднали в тях или вследствие на вливане на отпадъчни води от болнични заведения или чрез отходните води на градските канализационни системи.
Учените обаче към момента работят по разкриването на генетичните процеси, които водят до образуването на свръхбактериите. Изследвания, осъществени от института " Руджер Бошкович ", оказват помощ със запълване на някои от дупките в знанията.
Но също по този начин повдигат и един притеснителен въпрос.
Замерванията, които Удикович Колич и нейният екип вършат, регистрират равнища на антибиотици към 1000 пъти по-високи, в сравнение с при всекидневно замърсяване. Учените заключват, че такава повишена централизация може да се получи единствено при съществуването на отпадъчни артикули, получени в следствие от фармацевтично произвеждане.
Единственият вероятен провинен за това е фабриката в близкото село Савски Мароф, благосъстоятелност на " Pliva ", най-големият производител на медикаменти в Хърватия.
Посочена в проучванията на Удикович Колич, като " Компания 1 ", " Pliva " има добре документирана история на замърсяване на локалните водни потоци.
Според Агенцията за лекарствени артикули и медицински произведения, държавният орган, който реализира контрол върху производителите на медикаменти, " Pliva " е и единствената компания в Хърватия, лицензирана за произвеждане на дейното вещество азитромицин с съществена съставна част еритромицин.
Проучването на института " Руджер Бошкович " е едно от първите, които свързват появяването на свръхбактерии с изливането на отпадъчни води от фармацевтичното произвеждане в реките на хипотетично екоосъзната Европа.
От компанията " Pliva ", благосъстоятелност на израелския фармацевтичен колос " Teva Pharmaceutical Industries ", споделят, че съгласно направените самостоятелни проби, отпадъчните води на завода са безвредни.
Властите в Хърватия наподобява имат вяра на изказването на " Pliva ". Наместо да преглеждат проучванията на Удикович Колич, като причина за започването на незабавно следствие, те не се пробват нито да пресъздадат нейните резултати, нито да замерят какъв брой наранена от антимикробна устойчивост е Сава.
Разбира се, те не са задължени да го създадат. Въпреки терзанията на интернационалната общественост по отношение на опасността от свръхбактерии, няма нито един хърватски или Европейски Съюз закон за регуливане равнищата на антибиотици, възможни в околната среда.
Експертите настояват, че сходен метод не е съответен на високото равнище на опасност от свръхбактерии.
Йоаким Ларсон, професор в Института по биомедицина към Университета в Гьотеборг и един от пионерите в тази област споделя, че " такива високи концентрации [установени от проучванията на Удикович Колич] допускат среда за развиване на антимикробна устойчивост ".
" Ако замърсим околната среда с доста високи равнища на антибиотици, рискуваме да насърчим появяването на нови форми на устойчивост в патогените ", добавя той.
© Ведрана Симичевич
Бетонен канал изхвърля отпадни води в река Сава на 15 километра нагоре по течението от Загреб. Именно в тази околност откривателите от института " Руджер Бошкович " откриват обезпокоително високи равнища на антибиотици във водата и седимента, както и по този начин наречените свръхбактерии.
Загубена идея
Тъй като антимикробната устойчивост прави антибиотиците по-неефективни, лечебните заведения от ден на ден губят борбата с инфекции, като пневмония, туберкулоза, отравяне на кръвта, гонорея и болести с хранителен генезис.
Проучване от ноември 2018 година на Европейския център за профилактика и надзор върху болесттите сочи, че към 33 000 души в Европейския съюз и Европейското икономическо пространство умират всяка година от инфекции породени от свръхбактерии.
Учените споделят, че злоупотребата с антибиотици е съществена причина за антимикробната устойчивост. Един от методите, по които микробите се трансформират в свръхбактерии в телата ни, е в следствие от това, че използваме ненужно доста хапчета за лекуване на вирусни инфекции.
Все повече доказателства се натрупат и за това, че замърсяването на околната среда с антибиотици също способства за развиването на антимикробна устойчивост. Когато антибиотиците попаднат във водните пътища чрез човешки или скотски боклуци, концентрациите остават релативно ниски - нормално по-малко от един микрограм на литър (μg /L).
Тези равнища са доста по-ниски от концентрацията на антибиотици от погрешно третирани боклуци, създадени от лекарствената промишленост, демонстрират изследвания, извършени в Азия през последното десетилетие.
През 2007г. екипът на Ларсън от Университета в Гьотеборг разкрива, че концентрацията на антибиотици във водните източници към 90 индустриални единици в индийския промишлен град Патанчеру, надминава тази в кръвта на човек, който приема лекарството.
Нивата на антибиотика ципрофлоксацин биват един милион пъти по-високи, в сравнение с всекидневно замерените в третирани градски канализационни системи. Ако всичкият ципрофлоксацин, постъпващ във водните пътища на Патанчеру за един ден, бива събран, ще има задоволително лекарство за лекуването на 44 000 души. По-късно учените откриват сходно високи равнища на централизация във водни пътища в Китай, Южна Корея и Пакистан: страни, известни с това, че нямат прецизни закони за запазване на околната среда.
Запитан за проучванията на Удикович Колич в Хърватия, Ларсон сподели, че са " висококачествени ".
" И да, това демонстрира, че замърсяване от производството на медикаменти се следи и в Европа ", добавя Ларсон.
© Денис Ловрович
Микробиологът Николина Удикович Колич в лабораторията в института " Руджер Бошкович " в Загреб
Не инцидентно
През 2016г., когато започва изследването й, Николина Удикович Колич не мисли, че е на път да стартира война с фармацевтичната промишленост. На 41 години и с голяма къдрава коса, тя е някогашен стипендиант на " Фулбрайт ". Тя приключва докторантура в Университета Йеил, специализирайки в методология, известна като функционална метагеномика. Скоро по-късно, цялостна с хрумвания, тя желае да проучва вероятните връзки сред антибиотиците в околната среда и резистентните на антибиотици гени.
Изборът й на място за изследването й не е инцидентен. През 2006 и 2008г., нейни сътрудници от института " Руджер Бошкович " замерват висока централизация на азитромицин и еритромицин в този регион. По това време " Pliva " и две други компании в Савски Мароф биват въвлечени в скандал за замърсяване, откакто години наред изхвърлят отпадъчни води в близките потоци. Един тях е притокът Горяк, който се влива в Сава и на който локалните поданици са дали прякора " Смръдливеца ".
Другите две компании са френският производител на квас " Kvasac " и американската фармацевтична компания " Hospira ".
Ружа Катич, деятел и някогашен локален политик от близката община Запрешич, си напомня дългата и яростна битка, която води, с цел да принуди фирмите да почистят Горяк. " Беше доста мъчно да убедим локалните управляващи и Министерство на екологията да употребяват наличните законови разпореждания, с цел да накарат тези компании да преустановят замърсяването на региона ", споделя Ружа Катич.
Нещата най-сетне стартират да се трансформират, откакто през 2007 година Министерство на земеделието внася наказателна тъжба против " Pliva " и " Kvasac ". Компаниите стартират да изливат отпадъчните си води в градската канализация на Запрешич, където те биват модифицирани в комуналната пречиствателна станция " CUP Zajarki ".
Станцията няма нужното съоръжение за филтриране на вода, нечиста с антибиотици. През 2014 година обаче " Pliva " влага над 13 милиона евро в лична пречиствателна станция. Тя е съоръжена с най-модерната технология за премахване на дейни фармацевтични съставки от отпадъчните води, а точно: мембранен биореактор.
Оттогава насам компанията твърди, че всички отпадни води се пречистват на място, преди да бъдат изпуснати в канализацията, след което биват пречистени още един път от " CUP Zajarki " и чак по-късно се оттичат в Сава от два канала на разстояние от към километър един от различен.
През 2016г. Удикович Колич избира един от двата канала за своята работа на терен. Тя и нейният екип тестват вода и утайки през цялата година, в това число в почивните дни и празниците. Ако мембранният биореактор на " Pliva " прави работа, равнищата на антибиотици би трябвало да са незначителни.
Множество пъти обаче през зимата и пролетта на 2016 година нейният екип замерва високи концентрации на азитромицин и два макролидни антибиотични странични продукта от производството на азитромицин.
Общинското водоснабдяване и канализация на Запрешич потвърдждава, че " Pliva " и " Hospira " са единствените фармацевтични компании, които изхвърлят отпадъчните си води в комуналната система.
Но защото " Hospira " в никакъв случай не са произвеждали дейното вещество азитромицин (факт, доказан от държавната Агенцията за лекарствени артикули и медицински изделия), замърсяването с антибиотици можеше да идва единствено от " Pliva ". Резултатите на екипа, оповестени за пръв път през идната година в списание " Water Research ", разказват равнища до 10,5 mg / L - 1000 пъти по-високи от всекидневно замерваните в болнични и канализационни отпадни води.
Дори на няколко километра надолу по течението, концентрацията е 20 пъти по-висока от нормата. Контролни проби нагоре по течението удостоверяват, че замърсяването не може да идва от друго място.
В проучването си, екипът написа, че " тези открития, както и високото наличие на органични, фосфорни и нитратни съединения, открити в отпадъчните води, са показателни за незадоволителното филтриране на отточните води на Компания 1 и за нерегламентираните зауствания ".
Още нещо притегля вниманието им: необичайнато смяна съгласно дните на замерванията. Николина Удикович Колич си напомня, че концентрациите от работни дни, като вторник или четвъртък, биват ниски. " Но пробите, взети в събота следобяд или в празнични дни, имаха в действителност високи концентрации на азитромицин и странични артикули от неговия синтез ", прибавя тя.
Този " график " подхранва спекулациите, че е допустимо " Pliva " да не употребява непрекъснато своя безценен мембранен биореактор, евентуално с цел да спести от оперативни разноски. Компанията го отхвърля.
© Ведрана Симичевич
Кафява пяна плава по повърхността наоколо до канала, чиито отпадъчни води се вливат в река Сава
" Хърватите ни тровят "
По-сериозна опасност от антибиотиците съставляват свръхбактериите, открити в седимента. Екипът, управителен от Удикович Колич, намира огромни количества бактерии, резистентни към азитромицин. Това обаче е най-популярният антибиотик в Хърватия и се употребява за лекуване на всичко: от инфекции на вътрешното ухо до заболявания, излъчени по сексуален път.
Според специалисти, антимикробната устойчивост понижава успеваемостта на азитромицина в хърватските лечебни заведения. В 30 на 100 от случаите се следи некадърност на антибиотика да се пребори с пневмококова зараза.
Работата на терен хвърля светлина върху това по какъв начин антимикробната устойчивост се " популяризира ".
" Способността на бактериите да обменят гени е един от главните фактори, които вършат изливането на антибиотици в околната среда рисково ", споделя Бенгтсон-Палме от Университета в Гьотеборг, разяснявайки проучванията на Удикович Колич.
Той добавя, че при " високи концентрации на антибиотици, какъвто е казусът в проучването от лабораторията на Николина, сензитивните типове бактерии и варианти ще умрат. " А този вид, който оцелее, ще бъде доста по-устойчив. " Оцелелите бактерии могат да обменят резистентни гени с други бактерии, тъй като това е нещо, в което те са в действителност положителни. Поставени в стресова обстановка, те реагират с думите: " Ей съседи, желаете ли някои от моите гени ", споделя Бенгтсон- Палме. Той изяснява още, че при разпространяването на резистентни гени в бактерии, които предизвикват болести, това води до " клиничен проблем ".
Удикович Колич и нейните сътрудници откриват тъкмо подобен проблем. Експерименти, извършени в лаборатория, демонстрират, че голям брой от резистентните гени, открити в седимента надолу по течението, от ден на ден " придвижват " антимикробна устойчивост към патогени. Един подобен образец за патоген е Escherichia coli, който постоянно предизвиква пикочни и чревни инфекции.
Учените споделят, че свръхбактериите и виновните за основаването им гени могат да доближат до нас вследствие на пиенето на вода, яденето на риба или плуването в инфектирани реки или езера. Въпреки че директната връзка сред инфекциите със свръхбактерии и антибиотичното замърсяване на околната среда не е елементарно доказуема, " клиничните случаи, които са провокирали подозрения, са регистрирани ", споделя Кристоф Люберт, началник на Отдела за инфекциозни заболявания и тропическа медицина в Университетската болница в Лайпциг.
Според Аряна Тамбич Андрашевич, началник на отделението за бактериология и болнични инфекции в Университетската болница за инфекциозни заболявания " Д-р Фран Михалевич " в Загреб, даже и косвената връзка може да бъде рискова.
Тамбич Андрашевич дава образец за бактерията Е. Coli, която развива устойчивост към клас антибиотици, известни като цефалоспорини, откакто влиза в контакт с Kluyvera, бактерия, която рядко предизвиква инфекции, само че постоянно се среща тук-там в околната среда, които могат да бъдат избрани, като " резервоари от резистентни гени ".
По-високите концентрации на антибиотик са доказуемо нездравословни и за екосистемата. Екипът на Удикович Колич открива, че замърсяването на отпадни води може да провокира развиването на аномалии в ембрионите на рибата зебра.
През идващите три години екипът от института " Руджер Бошкович " разгласява своите открития в четири разнообразни научни списания, а резултатите се трансформират в база за най-малко две огромни интернационалните проучвания. През 2017 година медии в Хърватия рапортуват в резюме за проучването, като се концентрират върху въпроса за антибиотичното замърсяване.
Дори медиите в прилежаща Сърбия отразяват историята, разтревожени от опцията, по течението на реката, която минава границата, преди да се влее в Дунава в сръбската столица Белград, да се носят антибиотици.
" Хърватите ни тровят ", гласи едно таблоидно заглавие.
Въпреки медийното внимание, хърватските управляващи към момента не са почнали разследвание въз основата на установените от Удикович Колич данни.
© Денис Ловрович
Николина Удикович Колич: " Имах възприятието, че се занимавам с някаква полицайска работа
" Независим " мониторинг
Институтът " Руджер Бошкович " не е тествал седиментни проби от 2016 година насам и Балканската Мрежа за Разследващи Репортажи (БМРР) не съумя да ревизира без значение равнищата на антибиотици в река Сава. " Pliva " отхвърли молбата на БМРР за изявление, само че съобщи в изказване, че отпадъчните води на завода не са могли да причинят антибиотичното замърсяване, намерено от екипа на Удикович Колич.
В известието си " Pliva " акцентират, че реводно се вземат проби " от отпадъчните води от оборудването на индустриалния обект на Савски Мароф и се организира непрестанен мониторинг, който демонстрира, че всички открити параметри са в допустимите граници ".
От " Pliva " допълват, че " постоянно се прави и мониторинг от самостоятелни лаборатории по способи, строго избрани от оторизирани институции. " Според тях, параметрите дават отговор на всички заложени правила и са в допустимите граници.
Министерството на околната среда отхвърли да отговори на въпросите на БМРР по отношение на констатациите на института " Руджер Бошкович " или политиките на Хърватия за мониторинг на водата. Наместо това ни насочи към държавното водоснабдително сдружение " Hrvatske Vode " и Държавния инспекторат на Хърватия.
Според инспектората, последната обща ревизия на системата за филтриране на отпадъчни води в " Pliva " е осъществена в края на 2018 година. Регистрирани нередности няма. Но що се отнася до следенето на равнищата на антибиотици в отпадъчните води, държавните институции разчитат на мониторинга, осъществен от Националната лаборатория за здраве, околна среда и храни в Марибор, Словения, който обаче се прави по поръчка на самата " Pliva ".
В изказване от Държавния инспекторат се показва, че " в Хърватия няма лаборатория, оторизирана да проучва антибиотици ".
Според специалистите сходно отчитане поражда въпроси за това до каква степен същински самостоятелен и достоверен е този вид мониторинг, откакто тестването не се реализира на инцидентен принцип и без предизвестие. Според инспектората лабораторията в Марибор прави замервания шест пъти годишно на две избрани точки. Едната е мястото, на което отпадъчните води на " Pliva " се вливат в публичната канализация. Другата е по поречието на Горяк, който към този момент не се употребява за изтичане на отпадни води от фармацевтичното произвеждане на компанията.
Нито едно от двете места не е наоколо до това, където през 2016 година учени от института " Руджер Бошкович " откриват високи концентрации на антибиотици.
От " Pliva " отхвърлиха да споделят данни от словенската лаборатория, само че ни осведомиха, че резултатите " удостоверяват, че концентрациите на антибиотици постоянно са под границата на откриваемост ". Мариборската лаборатория също отхвърли да ни даде резултатите. Техен представител съобщи пред БМРР, че защото мониторингът е бил поръчан от " Pliva ", данните също са благосъстоятелност на " Pliva ".
Държавният инспекторат на Хърватия не отговори на поискането на БМРР за подробни резултати от лабораторията в Марибор.
Запитан за това по какъв начин режима на мониторинг на " Pliva " се съпоставя с оптималните практики по света, Ларсон от Университета в Гьотеборг споделя с нескрита подигравка, че " явно не е задоволително компанията сама да си дефинира къде се вършат замервания " и да е едноличен притежател на резултатите от тях. Той показва, че би било по-добре да бъдат заложени по този начин наречените " пасивни проби " в отпадъчните води. Това биват устройства или организми, чиято функционалност е с времето да улавят химически замърсители в околната среда.
" Въпреки че това не е прекомерно количествен метод, те могат да покажат дали е имало инцидентно изпускане на замърсители през интервала, когато са били заложени на съответното място ", споделя Ларсон и прибавя, че е наложително да има " цялостна бистрота " на методологията за взимане на проби и разбор.
Той заключва, че евентуално са нужни и инспекции на място.
© Ведрана Симичевич
Фармацевтичната фабрика на " Pliva " в село Савски Мароф
Без законови ограничавания
Въпреки че е значимо да има по-ефективен мониторинг, специалистите настояват, че същинският проблем е в регулацията. Тъй като няма законови ограничавания за равнищата на антибиотици в околната среда, това значи, че производителите на медикаменти на доктрина могат да замърсяват безнаказано.
" Стандартите за качество на водната среда във връзка с макролидните антибиотици (включително азитромицин и еритромицин] не са дефинирани в хърватското законодателство или законодателството на Европейски Съюз ", се споделя в известие на държавното водоснабдително сдружение " Hrvatske Vode ".
Липсва наредба и отновно равнищата на антибиотици в отпадъчните води в следствие от фармацевтично произвеждане.
В отчет от 2018 година формиран от Американският център за надзор на болесттите, Великобританската Научно-иновационна мрежа и " Wellcome Trust ", специалисти предизвестяват за заплахите от неналичието на задоволително информация за антимикробната устойчивост в околната среда и за производството на антибиотици като цяло.
Те пишат, че освен, че не попадат задоволително данни за количествата дейни фатмацевтични съставки, които се създават в световен мащаб, само че няма такива и за това къде тъкмо биват създадени те. Освен това няма признати и интернационалните стандарти за антимикробни равнища в отводните води.
В отчета също се споделя, че е нужна " по-голяма изясненост по повод риска за здравето на хората, с цел да могат да се дефинират предпочитани дейности ". Първата самостоятелна оценка на това по какъв начин производителите на медикаменти реагират на опасността от антимикробна устойчивост, бива направена предходната година от холандската фондация " Access to Medicine ". " Access to Medicine " е организация с нестопанска цел, която лобира фармацевтичната промишленост да прави повече за бедните.
Оценката сподели, че единствено осем от 30 интервюирани компании залагат ограничавания за антибиотици, изливани в околната среда. Нито една обаче не разгласява количествата, които в действителност изпомпват. " Регулаторните органи в Европейски Съюз не изискват тази информация да се прави обществено притежание ", споделя пред Балканската мрежа за проверяващи репортажи Сузане Волф, шеф връзки във фондация " Access to Medicine ".
В Швеция, която е отпред в Европа в адресирането на екологичните аргументи за развиването на антимикробна устойчивост в околната среда, държавното управление разпореди на шведската Агенция за лекарствени артикули да лобира на равнище Европейски Съюз за по-строг надзор върху замърсяването на околната среда в следствие от производството на медикаменти.
Съществуващите разпореждания засягат качеството и сигурността на медикаментите, само че не и излъчванията от фабриките, споделя Киа Салин, екологичен консултант в Агенцията за лекарствени артикули. " Фармацевтичната промишленост е мощно срещу използването на такива ограничения ", споделя Салин. Тя прибавя, че от фирмите споделят, че са подготвени да вършат доброволни замервания, " само че към момента има доказателства за високи равнища на фармацевтични субстанции в околната среда към индустриалните обекти, в Европа и чужбина ".
Запитана за обстановката в Хърватия, Салин акцентира значимостта от самостоятелен мониторинг на излъчванията от фармацевтичните компании. " Независимостта би трябвало да бъде един от главните фокуси ", споделя тя и добавя, че към този момент няколко години се спори по този въпрос " на редица семинари на интернационално равнище и нищо не се трансформира. Промишлеността непрестанно е срещу ".
В резултат на основания информативен и политически вакуум, единствените, които се пробват да се оправят с казуса са учени и откриватели.
През предишния май беше извършено най-голямото световно проучване по рода си за замерване концентрации на антибиотици. В него бяха взети проби от 200 реки в 90 страни. Алистър Боксал работи като еколог към Университета в Йорк. Той е и координатор и горе-посоченото проучване. Запитан от Балканската мрежа за раследващи репортажи, той споделя, че са ясно регистрирани данни за замърсяване в следствие от фармацевтичното проиводство в някои африкански и азиатски страни, само че не дотолкоз в европейските реки.
Според него, на някои от европейски местоположения, като Дунавския канал във Виена, въпреки всичко са регистрирани " много високи " равнища на антибиотици. " Сравнихме замерените концентрации с допустимите стойности, над които риска за развиване на антимикробна устойчивост е висок. В Европа имаше места, където данните бяха над тези прагове ", споделя той и прибавя, че данните от Европа като цяло към момента се проучват.
През март от предходната година Европейската комисия одобри Стратегически метод на Европейския съюз към фармацевтичните артикули в околната среда, който предлага да се подхващат шест дейности. Тези рекомендации включват: събиране на по-добри данни, понижаване на излъчванията, в следствие от фармацевтичното произвеждане и възстановяване метода за пречистването на отпадъчните води.
Но Волф от фондация " Access to Medicine " споделя, че " с изключение на, в случай че посочените дейности не бъдат регламентирани, има възможност обстановката да не се усъвършенства ". Салин от " Агенция за лекарствени артикули " е разочарована от препоръчаната от Европейската комисия тактика. " Няма съответно предложение, за това по какъв начин да се оправим с казуса ", споделя тя и прибавя, че предлагането визира повече метода, по който " би трябвало да обсъждаме казуса през идващото десетилетие ".
За Бенгтсон-Палме от Университета в Гьотеборг, най-дразнещата част е, че замърсяването на околната среда е най-лесният за разрешаване проблем. " В съпоставяне със злоупотребата с антибиотици, повода за антимикробна устойчивост в околната среда заема по-незначителна роля в публичното опазване на здравето и селското стопанство ", споделя Бенгтсон-Палме. " Но от изливането на антибиотици в околната среда, само заради това, че е малко по-евтино, няма никаква изгода ", прибавя той.
През 2015 година Бенгтсон-Палме и сътрудника му Ларсон основават лист на " оптимални равнища " на централизация, който включва повече от 100 антибиотици. Тези равнища са задоволително високи, с цел да провокират антимикробна устойчивост. Идеята е да се подкрепи на регулаторните органи в идентификацията на праговете, над които замърсяването с антибиотици става рисково.
" Ако не можем да създадем нищо по въпроса, не мога да си показва, че ще можем въобще да създадем нещо по отношение на злоупотребата с [антибиотици], където става въпрос освен за пари, а и за живота на хора и животни ", споделя Бенгтсон-Палме.
Ведрана Симичевич е хърватски публицист на свободна процедура, който специализира в писането по тематики за околната среда, както и на научна и обществена тема. Тази публикация, редактирана от Тимъти Лардж, е направена в рамките наБалканската стипендия за отлични достижения в публицистиката, с подкрепатанаФондация ERSTEв съдействие сБалканската мрежа за проверяващи репортажи.
" Неинтелигентен мониторинг "
Според отчет за 2018 година от Съвместния проучвателен център на Европейската комисия, в цяла Европа националните управляващи следят необятно речните равнища единствено на два антибиотика: сулфаметоксазол и сулфаметазин.
Мониторинг на други типове антибиотици се прави едвам в няколко членки на Европейски Съюз. Хърватия е една от страните, които следят три по този начин наречени макролидни антибиотици: азитромицин, еритромицин и кларитромицин. Държавното водоснабдително сдружение " Hrvatske Vode " споделя, че следи тези антибиотици в сходство с решение 2015/495 на Европейската комисия за основаване на лист за наблюдаване на евентуално рискови субстанции във водата.
Но мониторингът се прави най-много четири пъти годишно на две едни и същи места по поречието на река Сава. Най-близкото е на към 10 километра надолу по течението от фабриката на " Pliva ". В множеството случаи " няма обилни следи от тези антибиотици във водата ", декларират от " Hrvatske Vode ".
Алистър Боксал, координатор на най-голямото световно изследване за съществуването на антибиотици в реките, споделя, че е най-добре да се събират проби от голям брой разнообразни места в дадена река - от шест до 20 на град.
" Проблемът с мониторинга, реализиран от регулаторните организации, е, че те към момента преглеждат единствено по няколко химикала ", споделя Боксал. Той прибавя, че във Англия се влагат милиони за наблюдаване на химикали, които към този момент не се употребяват и " всичко останало бива подценено ".
Боксал означи, че описът с рискови субстанции на Европейски Съюз съдържа единствено няколко фармацевтични субстанции.
" На система за наблюдаване все още не е изключително интелигентно развита ", споделя той. Според него дейностите могат да се правят по-щателно, както прави той в неговото изследване. " Или можем да използваме някои модерни аналитични способи. Това сигурно ще ни опише повече за това, което се случва в нашите реки и на какво сме изложени ", прибавя Боксал.
Това, което микробиологът Николина Удикович Колич намира за най-притеснително тук, единствено на 15 километра нагоре по течението от хърватската столица Загреб, не е напълно това, което може да бъде забелязано или помирисано.
Находката, която тя окрива в седимента към канала, в действителност е микроскопична, само че евентуално смъртоносна.
Тя прекарва цялата 2016г. в работа на терен, където с часове стои прегърбена в калта, която заобикаля най-голямата река в Хърватия и цялостни шише след шише с утаечни проби. " Имах възприятието, че се занимавам с някаква полицейска работа ", споделя тя.
Удикович Колич е началник на Лабораторията за микробиология и биотехнология на околната среда към държавния институт " Руджер Бошкович " в Загреб. Тя документира обезпокоително повишени равнища на два постоянно употребявани антибиотика: азитромицин и еритромицин.
Нейният екип открива, че антибиотиците оказват помощ на бактериите в утайката да развият антимикробна устойчивост.
Иначе казано, утайката се е трансформирала в плодородна почва за развиването на свръхбактерии - микроби, построили имунитет против медикаментите, предопределени да се борят с тях.
Учените от дълго време предизвестяват, че разпространяването на супербактериите е сериозна опасност за човешкото здраве.
" Антимикробната устойчивост е един от най-належащите проблеми, с които се сблъскваме, сходно на изменението на климата ", споделя Йохан Бенгтсон-Палме, специалист по антимикробна устойчивост в Гьотеборгския университет в Швеция. Той прибавя, че това е " едно от нещата, които могат напълно да трансформират хода на човечеството през идващите 100 години ".
Не е загадка, че международните реки са нечисти с антибиотици, попаднали в тях или вследствие на вливане на отпадъчни води от болнични заведения или чрез отходните води на градските канализационни системи.
Учените обаче към момента работят по разкриването на генетичните процеси, които водят до образуването на свръхбактериите. Изследвания, осъществени от института " Руджер Бошкович ", оказват помощ със запълване на някои от дупките в знанията.
Но също по този начин повдигат и един притеснителен въпрос.
Замерванията, които Удикович Колич и нейният екип вършат, регистрират равнища на антибиотици към 1000 пъти по-високи, в сравнение с при всекидневно замърсяване. Учените заключват, че такава повишена централизация може да се получи единствено при съществуването на отпадъчни артикули, получени в следствие от фармацевтично произвеждане.
Единственият вероятен провинен за това е фабриката в близкото село Савски Мароф, благосъстоятелност на " Pliva ", най-големият производител на медикаменти в Хърватия.
Посочена в проучванията на Удикович Колич, като " Компания 1 ", " Pliva " има добре документирана история на замърсяване на локалните водни потоци.
Според Агенцията за лекарствени артикули и медицински произведения, държавният орган, който реализира контрол върху производителите на медикаменти, " Pliva " е и единствената компания в Хърватия, лицензирана за произвеждане на дейното вещество азитромицин с съществена съставна част еритромицин.
Проучването на института " Руджер Бошкович " е едно от първите, които свързват появяването на свръхбактерии с изливането на отпадъчни води от фармацевтичното произвеждане в реките на хипотетично екоосъзната Европа.
От компанията " Pliva ", благосъстоятелност на израелския фармацевтичен колос " Teva Pharmaceutical Industries ", споделят, че съгласно направените самостоятелни проби, отпадъчните води на завода са безвредни.
Властите в Хърватия наподобява имат вяра на изказването на " Pliva ". Наместо да преглеждат проучванията на Удикович Колич, като причина за започването на незабавно следствие, те не се пробват нито да пресъздадат нейните резултати, нито да замерят какъв брой наранена от антимикробна устойчивост е Сава.
Разбира се, те не са задължени да го създадат. Въпреки терзанията на интернационалната общественост по отношение на опасността от свръхбактерии, няма нито един хърватски или Европейски Съюз закон за регуливане равнищата на антибиотици, възможни в околната среда.
Експертите настояват, че сходен метод не е съответен на високото равнище на опасност от свръхбактерии.
Йоаким Ларсон, професор в Института по биомедицина към Университета в Гьотеборг и един от пионерите в тази област споделя, че " такива високи концентрации [установени от проучванията на Удикович Колич] допускат среда за развиване на антимикробна устойчивост ".
" Ако замърсим околната среда с доста високи равнища на антибиотици, рискуваме да насърчим появяването на нови форми на устойчивост в патогените ", добавя той.
© Ведрана Симичевич
Бетонен канал изхвърля отпадни води в река Сава на 15 километра нагоре по течението от Загреб. Именно в тази околност откривателите от института " Руджер Бошкович " откриват обезпокоително високи равнища на антибиотици във водата и седимента, както и по този начин наречените свръхбактерии.
Загубена идея
Тъй като антимикробната устойчивост прави антибиотиците по-неефективни, лечебните заведения от ден на ден губят борбата с инфекции, като пневмония, туберкулоза, отравяне на кръвта, гонорея и болести с хранителен генезис.
Проучване от ноември 2018 година на Европейския център за профилактика и надзор върху болесттите сочи, че към 33 000 души в Европейския съюз и Европейското икономическо пространство умират всяка година от инфекции породени от свръхбактерии.
Учените споделят, че злоупотребата с антибиотици е съществена причина за антимикробната устойчивост. Един от методите, по които микробите се трансформират в свръхбактерии в телата ни, е в следствие от това, че използваме ненужно доста хапчета за лекуване на вирусни инфекции.
Все повече доказателства се натрупат и за това, че замърсяването на околната среда с антибиотици също способства за развиването на антимикробна устойчивост. Когато антибиотиците попаднат във водните пътища чрез човешки или скотски боклуци, концентрациите остават релативно ниски - нормално по-малко от един микрограм на литър (μg /L).
Тези равнища са доста по-ниски от концентрацията на антибиотици от погрешно третирани боклуци, създадени от лекарствената промишленост, демонстрират изследвания, извършени в Азия през последното десетилетие.
През 2007г. екипът на Ларсън от Университета в Гьотеборг разкрива, че концентрацията на антибиотици във водните източници към 90 индустриални единици в индийския промишлен град Патанчеру, надминава тази в кръвта на човек, който приема лекарството.
Нивата на антибиотика ципрофлоксацин биват един милион пъти по-високи, в сравнение с всекидневно замерените в третирани градски канализационни системи. Ако всичкият ципрофлоксацин, постъпващ във водните пътища на Патанчеру за един ден, бива събран, ще има задоволително лекарство за лекуването на 44 000 души. По-късно учените откриват сходно високи равнища на централизация във водни пътища в Китай, Южна Корея и Пакистан: страни, известни с това, че нямат прецизни закони за запазване на околната среда.
Запитан за проучванията на Удикович Колич в Хърватия, Ларсон сподели, че са " висококачествени ".
" И да, това демонстрира, че замърсяване от производството на медикаменти се следи и в Европа ", добавя Ларсон.
© Денис Ловрович
Микробиологът Николина Удикович Колич в лабораторията в института " Руджер Бошкович " в Загреб
Не инцидентно
През 2016г., когато започва изследването й, Николина Удикович Колич не мисли, че е на път да стартира война с фармацевтичната промишленост. На 41 години и с голяма къдрава коса, тя е някогашен стипендиант на " Фулбрайт ". Тя приключва докторантура в Университета Йеил, специализирайки в методология, известна като функционална метагеномика. Скоро по-късно, цялостна с хрумвания, тя желае да проучва вероятните връзки сред антибиотиците в околната среда и резистентните на антибиотици гени.
Изборът й на място за изследването й не е инцидентен. През 2006 и 2008г., нейни сътрудници от института " Руджер Бошкович " замерват висока централизация на азитромицин и еритромицин в този регион. По това време " Pliva " и две други компании в Савски Мароф биват въвлечени в скандал за замърсяване, откакто години наред изхвърлят отпадъчни води в близките потоци. Един тях е притокът Горяк, който се влива в Сава и на който локалните поданици са дали прякора " Смръдливеца ".
Другите две компании са френският производител на квас " Kvasac " и американската фармацевтична компания " Hospira ".
Ружа Катич, деятел и някогашен локален политик от близката община Запрешич, си напомня дългата и яростна битка, която води, с цел да принуди фирмите да почистят Горяк. " Беше доста мъчно да убедим локалните управляващи и Министерство на екологията да употребяват наличните законови разпореждания, с цел да накарат тези компании да преустановят замърсяването на региона ", споделя Ружа Катич.
Нещата най-сетне стартират да се трансформират, откакто през 2007 година Министерство на земеделието внася наказателна тъжба против " Pliva " и " Kvasac ". Компаниите стартират да изливат отпадъчните си води в градската канализация на Запрешич, където те биват модифицирани в комуналната пречиствателна станция " CUP Zajarki ".
Станцията няма нужното съоръжение за филтриране на вода, нечиста с антибиотици. През 2014 година обаче " Pliva " влага над 13 милиона евро в лична пречиствателна станция. Тя е съоръжена с най-модерната технология за премахване на дейни фармацевтични съставки от отпадъчните води, а точно: мембранен биореактор.
Оттогава насам компанията твърди, че всички отпадни води се пречистват на място, преди да бъдат изпуснати в канализацията, след което биват пречистени още един път от " CUP Zajarki " и чак по-късно се оттичат в Сава от два канала на разстояние от към километър един от различен.
През 2016г. Удикович Колич избира един от двата канала за своята работа на терен. Тя и нейният екип тестват вода и утайки през цялата година, в това число в почивните дни и празниците. Ако мембранният биореактор на " Pliva " прави работа, равнищата на антибиотици би трябвало да са незначителни.
Множество пъти обаче през зимата и пролетта на 2016 година нейният екип замерва високи концентрации на азитромицин и два макролидни антибиотични странични продукта от производството на азитромицин.
Общинското водоснабдяване и канализация на Запрешич потвърдждава, че " Pliva " и " Hospira " са единствените фармацевтични компании, които изхвърлят отпадъчните си води в комуналната система.
Но защото " Hospira " в никакъв случай не са произвеждали дейното вещество азитромицин (факт, доказан от държавната Агенцията за лекарствени артикули и медицински изделия), замърсяването с антибиотици можеше да идва единствено от " Pliva ". Резултатите на екипа, оповестени за пръв път през идната година в списание " Water Research ", разказват равнища до 10,5 mg / L - 1000 пъти по-високи от всекидневно замерваните в болнични и канализационни отпадни води.
Дори на няколко километра надолу по течението, концентрацията е 20 пъти по-висока от нормата. Контролни проби нагоре по течението удостоверяват, че замърсяването не може да идва от друго място.
В проучването си, екипът написа, че " тези открития, както и високото наличие на органични, фосфорни и нитратни съединения, открити в отпадъчните води, са показателни за незадоволителното филтриране на отточните води на Компания 1 и за нерегламентираните зауствания ".
Още нещо притегля вниманието им: необичайнато смяна съгласно дните на замерванията. Николина Удикович Колич си напомня, че концентрациите от работни дни, като вторник или четвъртък, биват ниски. " Но пробите, взети в събота следобяд или в празнични дни, имаха в действителност високи концентрации на азитромицин и странични артикули от неговия синтез ", прибавя тя.
Този " график " подхранва спекулациите, че е допустимо " Pliva " да не употребява непрекъснато своя безценен мембранен биореактор, евентуално с цел да спести от оперативни разноски. Компанията го отхвърля.
© Ведрана Симичевич
Кафява пяна плава по повърхността наоколо до канала, чиито отпадъчни води се вливат в река Сава
" Хърватите ни тровят "
По-сериозна опасност от антибиотиците съставляват свръхбактериите, открити в седимента. Екипът, управителен от Удикович Колич, намира огромни количества бактерии, резистентни към азитромицин. Това обаче е най-популярният антибиотик в Хърватия и се употребява за лекуване на всичко: от инфекции на вътрешното ухо до заболявания, излъчени по сексуален път.
Според специалисти, антимикробната устойчивост понижава успеваемостта на азитромицина в хърватските лечебни заведения. В 30 на 100 от случаите се следи некадърност на антибиотика да се пребори с пневмококова зараза.
Работата на терен хвърля светлина върху това по какъв начин антимикробната устойчивост се " популяризира ".
" Способността на бактериите да обменят гени е един от главните фактори, които вършат изливането на антибиотици в околната среда рисково ", споделя Бенгтсон-Палме от Университета в Гьотеборг, разяснявайки проучванията на Удикович Колич.
Той добавя, че при " високи концентрации на антибиотици, какъвто е казусът в проучването от лабораторията на Николина, сензитивните типове бактерии и варианти ще умрат. " А този вид, който оцелее, ще бъде доста по-устойчив. " Оцелелите бактерии могат да обменят резистентни гени с други бактерии, тъй като това е нещо, в което те са в действителност положителни. Поставени в стресова обстановка, те реагират с думите: " Ей съседи, желаете ли някои от моите гени ", споделя Бенгтсон- Палме. Той изяснява още, че при разпространяването на резистентни гени в бактерии, които предизвикват болести, това води до " клиничен проблем ".
Удикович Колич и нейните сътрудници откриват тъкмо подобен проблем. Експерименти, извършени в лаборатория, демонстрират, че голям брой от резистентните гени, открити в седимента надолу по течението, от ден на ден " придвижват " антимикробна устойчивост към патогени. Един подобен образец за патоген е Escherichia coli, който постоянно предизвиква пикочни и чревни инфекции.
Учените споделят, че свръхбактериите и виновните за основаването им гени могат да доближат до нас вследствие на пиенето на вода, яденето на риба или плуването в инфектирани реки или езера. Въпреки че директната връзка сред инфекциите със свръхбактерии и антибиотичното замърсяване на околната среда не е елементарно доказуема, " клиничните случаи, които са провокирали подозрения, са регистрирани ", споделя Кристоф Люберт, началник на Отдела за инфекциозни заболявания и тропическа медицина в Университетската болница в Лайпциг.
Според Аряна Тамбич Андрашевич, началник на отделението за бактериология и болнични инфекции в Университетската болница за инфекциозни заболявания " Д-р Фран Михалевич " в Загреб, даже и косвената връзка може да бъде рискова.
Тамбич Андрашевич дава образец за бактерията Е. Coli, която развива устойчивост към клас антибиотици, известни като цефалоспорини, откакто влиза в контакт с Kluyvera, бактерия, която рядко предизвиква инфекции, само че постоянно се среща тук-там в околната среда, които могат да бъдат избрани, като " резервоари от резистентни гени ".
По-високите концентрации на антибиотик са доказуемо нездравословни и за екосистемата. Екипът на Удикович Колич открива, че замърсяването на отпадни води може да провокира развиването на аномалии в ембрионите на рибата зебра.
През идващите три години екипът от института " Руджер Бошкович " разгласява своите открития в четири разнообразни научни списания, а резултатите се трансформират в база за най-малко две огромни интернационалните проучвания. През 2017 година медии в Хърватия рапортуват в резюме за проучването, като се концентрират върху въпроса за антибиотичното замърсяване.
Дори медиите в прилежаща Сърбия отразяват историята, разтревожени от опцията, по течението на реката, която минава границата, преди да се влее в Дунава в сръбската столица Белград, да се носят антибиотици.
" Хърватите ни тровят ", гласи едно таблоидно заглавие.
Въпреки медийното внимание, хърватските управляващи към момента не са почнали разследвание въз основата на установените от Удикович Колич данни.
© Денис Ловрович
Николина Удикович Колич: " Имах възприятието, че се занимавам с някаква полицайска работа
" Независим " мониторинг
Институтът " Руджер Бошкович " не е тествал седиментни проби от 2016 година насам и Балканската Мрежа за Разследващи Репортажи (БМРР) не съумя да ревизира без значение равнищата на антибиотици в река Сава. " Pliva " отхвърли молбата на БМРР за изявление, само че съобщи в изказване, че отпадъчните води на завода не са могли да причинят антибиотичното замърсяване, намерено от екипа на Удикович Колич.
В известието си " Pliva " акцентират, че реводно се вземат проби " от отпадъчните води от оборудването на индустриалния обект на Савски Мароф и се организира непрестанен мониторинг, който демонстрира, че всички открити параметри са в допустимите граници ".
От " Pliva " допълват, че " постоянно се прави и мониторинг от самостоятелни лаборатории по способи, строго избрани от оторизирани институции. " Според тях, параметрите дават отговор на всички заложени правила и са в допустимите граници.
Министерството на околната среда отхвърли да отговори на въпросите на БМРР по отношение на констатациите на института " Руджер Бошкович " или политиките на Хърватия за мониторинг на водата. Наместо това ни насочи към държавното водоснабдително сдружение " Hrvatske Vode " и Държавния инспекторат на Хърватия.
Според инспектората, последната обща ревизия на системата за филтриране на отпадъчни води в " Pliva " е осъществена в края на 2018 година. Регистрирани нередности няма. Но що се отнася до следенето на равнищата на антибиотици в отпадъчните води, държавните институции разчитат на мониторинга, осъществен от Националната лаборатория за здраве, околна среда и храни в Марибор, Словения, който обаче се прави по поръчка на самата " Pliva ".
В изказване от Държавния инспекторат се показва, че " в Хърватия няма лаборатория, оторизирана да проучва антибиотици ".
Според специалистите сходно отчитане поражда въпроси за това до каква степен същински самостоятелен и достоверен е този вид мониторинг, откакто тестването не се реализира на инцидентен принцип и без предизвестие. Според инспектората лабораторията в Марибор прави замервания шест пъти годишно на две избрани точки. Едната е мястото, на което отпадъчните води на " Pliva " се вливат в публичната канализация. Другата е по поречието на Горяк, който към този момент не се употребява за изтичане на отпадни води от фармацевтичното произвеждане на компанията.
Нито едно от двете места не е наоколо до това, където през 2016 година учени от института " Руджер Бошкович " откриват високи концентрации на антибиотици.
От " Pliva " отхвърлиха да споделят данни от словенската лаборатория, само че ни осведомиха, че резултатите " удостоверяват, че концентрациите на антибиотици постоянно са под границата на откриваемост ". Мариборската лаборатория също отхвърли да ни даде резултатите. Техен представител съобщи пред БМРР, че защото мониторингът е бил поръчан от " Pliva ", данните също са благосъстоятелност на " Pliva ".
Държавният инспекторат на Хърватия не отговори на поискането на БМРР за подробни резултати от лабораторията в Марибор.
Запитан за това по какъв начин режима на мониторинг на " Pliva " се съпоставя с оптималните практики по света, Ларсон от Университета в Гьотеборг споделя с нескрита подигравка, че " явно не е задоволително компанията сама да си дефинира къде се вършат замервания " и да е едноличен притежател на резултатите от тях. Той показва, че би било по-добре да бъдат заложени по този начин наречените " пасивни проби " в отпадъчните води. Това биват устройства или организми, чиято функционалност е с времето да улавят химически замърсители в околната среда.
" Въпреки че това не е прекомерно количествен метод, те могат да покажат дали е имало инцидентно изпускане на замърсители през интервала, когато са били заложени на съответното място ", споделя Ларсон и прибавя, че е наложително да има " цялостна бистрота " на методологията за взимане на проби и разбор.
Той заключва, че евентуално са нужни и инспекции на място.
© Ведрана Симичевич
Фармацевтичната фабрика на " Pliva " в село Савски Мароф
Без законови ограничавания
Въпреки че е значимо да има по-ефективен мониторинг, специалистите настояват, че същинският проблем е в регулацията. Тъй като няма законови ограничавания за равнищата на антибиотици в околната среда, това значи, че производителите на медикаменти на доктрина могат да замърсяват безнаказано.
" Стандартите за качество на водната среда във връзка с макролидните антибиотици (включително азитромицин и еритромицин] не са дефинирани в хърватското законодателство или законодателството на Европейски Съюз ", се споделя в известие на държавното водоснабдително сдружение " Hrvatske Vode ".
Липсва наредба и отновно равнищата на антибиотици в отпадъчните води в следствие от фармацевтично произвеждане.
В отчет от 2018 година формиран от Американският център за надзор на болесттите, Великобританската Научно-иновационна мрежа и " Wellcome Trust ", специалисти предизвестяват за заплахите от неналичието на задоволително информация за антимикробната устойчивост в околната среда и за производството на антибиотици като цяло.
Те пишат, че освен, че не попадат задоволително данни за количествата дейни фатмацевтични съставки, които се създават в световен мащаб, само че няма такива и за това къде тъкмо биват създадени те. Освен това няма признати и интернационалните стандарти за антимикробни равнища в отводните води.
В отчета също се споделя, че е нужна " по-голяма изясненост по повод риска за здравето на хората, с цел да могат да се дефинират предпочитани дейности ". Първата самостоятелна оценка на това по какъв начин производителите на медикаменти реагират на опасността от антимикробна устойчивост, бива направена предходната година от холандската фондация " Access to Medicine ". " Access to Medicine " е организация с нестопанска цел, която лобира фармацевтичната промишленост да прави повече за бедните.
Оценката сподели, че единствено осем от 30 интервюирани компании залагат ограничавания за антибиотици, изливани в околната среда. Нито една обаче не разгласява количествата, които в действителност изпомпват. " Регулаторните органи в Европейски Съюз не изискват тази информация да се прави обществено притежание ", споделя пред Балканската мрежа за проверяващи репортажи Сузане Волф, шеф връзки във фондация " Access to Medicine ".
В Швеция, която е отпред в Европа в адресирането на екологичните аргументи за развиването на антимикробна устойчивост в околната среда, държавното управление разпореди на шведската Агенция за лекарствени артикули да лобира на равнище Европейски Съюз за по-строг надзор върху замърсяването на околната среда в следствие от производството на медикаменти.
Съществуващите разпореждания засягат качеството и сигурността на медикаментите, само че не и излъчванията от фабриките, споделя Киа Салин, екологичен консултант в Агенцията за лекарствени артикули. " Фармацевтичната промишленост е мощно срещу използването на такива ограничения ", споделя Салин. Тя прибавя, че от фирмите споделят, че са подготвени да вършат доброволни замервания, " само че към момента има доказателства за високи равнища на фармацевтични субстанции в околната среда към индустриалните обекти, в Европа и чужбина ".
Запитана за обстановката в Хърватия, Салин акцентира значимостта от самостоятелен мониторинг на излъчванията от фармацевтичните компании. " Независимостта би трябвало да бъде един от главните фокуси ", споделя тя и добавя, че към този момент няколко години се спори по този въпрос " на редица семинари на интернационално равнище и нищо не се трансформира. Промишлеността непрестанно е срещу ".
В резултат на основания информативен и политически вакуум, единствените, които се пробват да се оправят с казуса са учени и откриватели.
През предишния май беше извършено най-голямото световно проучване по рода си за замерване концентрации на антибиотици. В него бяха взети проби от 200 реки в 90 страни. Алистър Боксал работи като еколог към Университета в Йорк. Той е и координатор и горе-посоченото проучване. Запитан от Балканската мрежа за раследващи репортажи, той споделя, че са ясно регистрирани данни за замърсяване в следствие от фармацевтичното проиводство в някои африкански и азиатски страни, само че не дотолкоз в европейските реки.
Според него, на някои от европейски местоположения, като Дунавския канал във Виена, въпреки всичко са регистрирани " много високи " равнища на антибиотици. " Сравнихме замерените концентрации с допустимите стойности, над които риска за развиване на антимикробна устойчивост е висок. В Европа имаше места, където данните бяха над тези прагове ", споделя той и прибавя, че данните от Европа като цяло към момента се проучват.
През март от предходната година Европейската комисия одобри Стратегически метод на Европейския съюз към фармацевтичните артикули в околната среда, който предлага да се подхващат шест дейности. Тези рекомендации включват: събиране на по-добри данни, понижаване на излъчванията, в следствие от фармацевтичното произвеждане и възстановяване метода за пречистването на отпадъчните води.
Но Волф от фондация " Access to Medicine " споделя, че " с изключение на, в случай че посочените дейности не бъдат регламентирани, има възможност обстановката да не се усъвършенства ". Салин от " Агенция за лекарствени артикули " е разочарована от препоръчаната от Европейската комисия тактика. " Няма съответно предложение, за това по какъв начин да се оправим с казуса ", споделя тя и прибавя, че предлагането визира повече метода, по който " би трябвало да обсъждаме казуса през идващото десетилетие ".
За Бенгтсон-Палме от Университета в Гьотеборг, най-дразнещата част е, че замърсяването на околната среда е най-лесният за разрешаване проблем. " В съпоставяне със злоупотребата с антибиотици, повода за антимикробна устойчивост в околната среда заема по-незначителна роля в публичното опазване на здравето и селското стопанство ", споделя Бенгтсон-Палме. " Но от изливането на антибиотици в околната среда, само заради това, че е малко по-евтино, няма никаква изгода ", прибавя той.
През 2015 година Бенгтсон-Палме и сътрудника му Ларсон основават лист на " оптимални равнища " на централизация, който включва повече от 100 антибиотици. Тези равнища са задоволително високи, с цел да провокират антимикробна устойчивост. Идеята е да се подкрепи на регулаторните органи в идентификацията на праговете, над които замърсяването с антибиотици става рисково.
" Ако не можем да създадем нищо по въпроса, не мога да си показва, че ще можем въобще да създадем нещо по отношение на злоупотребата с [антибиотици], където става въпрос освен за пари, а и за живота на хора и животни ", споделя Бенгтсон-Палме.
Ведрана Симичевич е хърватски публицист на свободна процедура, който специализира в писането по тематики за околната среда, както и на научна и обществена тема. Тази публикация, редактирана от Тимъти Лардж, е направена в рамките наБалканската стипендия за отлични достижения в публицистиката, с подкрепатанаФондация ERSTEв съдействие сБалканската мрежа за проверяващи репортажи.
" Неинтелигентен мониторинг "
Според отчет за 2018 година от Съвместния проучвателен център на Европейската комисия, в цяла Европа националните управляващи следят необятно речните равнища единствено на два антибиотика: сулфаметоксазол и сулфаметазин.
Мониторинг на други типове антибиотици се прави едвам в няколко членки на Европейски Съюз. Хърватия е една от страните, които следят три по този начин наречени макролидни антибиотици: азитромицин, еритромицин и кларитромицин. Държавното водоснабдително сдружение " Hrvatske Vode " споделя, че следи тези антибиотици в сходство с решение 2015/495 на Европейската комисия за основаване на лист за наблюдаване на евентуално рискови субстанции във водата.
Но мониторингът се прави най-много четири пъти годишно на две едни и същи места по поречието на река Сава. Най-близкото е на към 10 километра надолу по течението от фабриката на " Pliva ". В множеството случаи " няма обилни следи от тези антибиотици във водата ", декларират от " Hrvatske Vode ".
Алистър Боксал, координатор на най-голямото световно изследване за съществуването на антибиотици в реките, споделя, че е най-добре да се събират проби от голям брой разнообразни места в дадена река - от шест до 20 на град.
" Проблемът с мониторинга, реализиран от регулаторните организации, е, че те към момента преглеждат единствено по няколко химикала ", споделя Боксал. Той прибавя, че във Англия се влагат милиони за наблюдаване на химикали, които към този момент не се употребяват и " всичко останало бива подценено ".
Боксал означи, че описът с рискови субстанции на Европейски Съюз съдържа единствено няколко фармацевтични субстанции.
" На система за наблюдаване все още не е изключително интелигентно развита ", споделя той. Според него дейностите могат да се правят по-щателно, както прави той в неговото изследване. " Или можем да използваме някои модерни аналитични способи. Това сигурно ще ни опише повече за това, което се случва в нашите реки и на какво сме изложени ", прибавя Боксал.
Източник: dnevnik.bg
КОМЕНТАРИ