Щастлив край: Спасиха от ампутация крака на 81-годишен мъж в „Пирогов“
Екипът на доктор Иван Мартинов спасиот ампутация крайници на 81-годишен мъж от град Годеч. Пациентът постъпва по неотложност в Инвазивната кардиология на университетската болница „ Пирогов “ преди 10 дни с клинична картина на остра исхемия на долния крак: болежка, безчувственост и отслабени пулсации, на фона на остро тромбозирал предишен байпас. Заради това в друга болница оферират ампутация на единия му крайник, оповестяват от пресцентър на най-голямото незабавно лечебно заведение в страната.
Близките му се свързват с началника на Отделението по инвазивна кардиология доктор Иван Мартинов, койтопоема случая, подпомаган отмултидисциплинарен екип на Отделението по инвазивна кардиология. Специалиститепреценяват, че крайникът е евентуално спасяем и организират местна фибринолиза. При нея през специфичен инфузионен катетър, позициониран в дължината на тромба, лекарите ползват локално медикамент, който го „ разтваря “.
„ Случаят илюстрира основен принцип от практиката на отделението. При остра исхемия на крак ендоваскуларното лекуване е първи избор, а първичната ампутация се резервира за необратима исхемия. Своевременната преценка „ крайникът спасяем ли е “ постоянно отваря път към реваскуларизация там, където алтернативата е загуба на крайника “, споделя доктор Иван Мартинов.
Контролната ангиография след интервала на инфузия демонстрира реканализиран графт с възобновен антеграден кръвоток. В четвъртък пациентът си потегля от болница „ Пирогов “ независимо, на личен ход.
Д-р Мартинов е безапелационен, че резултатът не е изолиран. Отделението по инвазивна кардиология на „ Пирогов “ ползва целия актуален набор от ендоваскуларни способи за остра артериална тромбоза и сортира метода самостоятелно, съгласно класа по Rutherford, анатомията и времето до лекуване.
„ Острата исхемия на крак е незабавно положение, при което всеки час има значение. Когато крайникът е преценен като спасяем, локалната тромболиза ни разрешава да възстановим кръвотока и да избегнем ампутация. Конкретният случай (реканализиран байпас при пациент, на който е била препоръчана ампутация) е образец за това какво прави разликата: навременна преценка, умел екип и подобаващата техника ”,обясни началникът на Отделението по инвазивна кардиология в „ Пирогов “ доктор Иван Мартинов.
Острата исхемия на крак е ненадейно понижение на артериалната перфузия (до 14 дни), което заплашва жизнеспособността на крайника. Без навреме лекуване рискът от загуба на крак и гибел е висок. Съвременните ендоваскуларни способи целят бързо възобновяване на кръвотока при по-нисък риск спрямо класическата отворена хирургия при подбрани пациенти.
Близките му се свързват с началника на Отделението по инвазивна кардиология доктор Иван Мартинов, койтопоема случая, подпомаган отмултидисциплинарен екип на Отделението по инвазивна кардиология. Специалиститепреценяват, че крайникът е евентуално спасяем и организират местна фибринолиза. При нея през специфичен инфузионен катетър, позициониран в дължината на тромба, лекарите ползват локално медикамент, който го „ разтваря “.
„ Случаят илюстрира основен принцип от практиката на отделението. При остра исхемия на крак ендоваскуларното лекуване е първи избор, а първичната ампутация се резервира за необратима исхемия. Своевременната преценка „ крайникът спасяем ли е “ постоянно отваря път към реваскуларизация там, където алтернативата е загуба на крайника “, споделя доктор Иван Мартинов.
Контролната ангиография след интервала на инфузия демонстрира реканализиран графт с възобновен антеграден кръвоток. В четвъртък пациентът си потегля от болница „ Пирогов “ независимо, на личен ход.
Д-р Мартинов е безапелационен, че резултатът не е изолиран. Отделението по инвазивна кардиология на „ Пирогов “ ползва целия актуален набор от ендоваскуларни способи за остра артериална тромбоза и сортира метода самостоятелно, съгласно класа по Rutherford, анатомията и времето до лекуване.
„ Острата исхемия на крак е незабавно положение, при което всеки час има значение. Когато крайникът е преценен като спасяем, локалната тромболиза ни разрешава да възстановим кръвотока и да избегнем ампутация. Конкретният случай (реканализиран байпас при пациент, на който е била препоръчана ампутация) е образец за това какво прави разликата: навременна преценка, умел екип и подобаващата техника ”,обясни началникът на Отделението по инвазивна кардиология в „ Пирогов “ доктор Иван Мартинов.
Острата исхемия на крак е ненадейно понижение на артериалната перфузия (до 14 дни), което заплашва жизнеспособността на крайника. Без навреме лекуване рискът от загуба на крак и гибел е висок. Съвременните ендоваскуларни способи целят бързо възобновяване на кръвотока при по-нисък риск спрямо класическата отворена хирургия при подбрани пациенти.
Източник: darik.bg
КОМЕНТАРИ