Истмоцеле – усложнение след раждане със секцио
Една от пробиващите си път съвременни трендове е връщане към естественото раждане
В България тя към момента е слаба – съвсем половината дами раждат посредством секцио . В доста от случаите това не е подбудено от медицински аргументи, а от предпочитание да се спести болежка.
Оперативните раждания обаче могат да провокират промени в половата система и положения, които са евентуално рискови, предизвестяват експертите.
Истмоцеле поражда след раждане със секцио -вдлъбване и изтъняване по предната стена на матката в долната й част. Там се задържат менструална кръв, лигавица и съсиреци. След края на месечния цикъл продължава да има кафеникаво кървене и да се усеща тъпа болежка ниско в таза.
По-голямата част от дамите – към 70% съгласно здравната статистика, обаче нямат никакви недоволства и не знаят, че имат истмоцеле.
Когато стената е изтъняла, е допустимо при намеса в матката – слагане на серпантина или кюртаж да вземем за пример, да се стигне до перфорация.
Другият риск е при последващо забременяване при започване на бременността плодният сак да се вгради вътре в дефекта
Възможните затруднения са прекъсване на развиването на бременността от време на време с мъчно овладяемо кървене. При опит за кюртаж, който нормално е належащ при тези положения, се поражда риск от перфорация и премахване на матката . Жените, раждали със секцио, при поява на описаните признаци, при проблеми със забременяване или със последваща бременност да се съветват с умел доктор, с цел да може да се стигне до точна диагноза и съответно лекуване.
Промяната на матката се открива най-често с ултразвук и насочва опитния гинеколог да задълбочи проучванията. Най-точен резултат се получава, като се направи така наречен офис хистероскопия. Тя съставлява оглед в амбулаторни условия с видеокамера на кухината на матката, с цел да се откри дефектът и неговите характерности. По подобен метод освен се диагностицира точно, само че и се възнамерява по какъв метод да се в профил дефекта.
Диагнозата истмоцеле още не съществува в учебниците по гинекология
Но на всички европейски и международни конгреси интензивно се дискутира, изключително в подтекста на репродуктивни проблеми. Вече е рутинно при жена, при която не се получава бременност след секцио, да се прави офис хистероскопия, с цел да се откри сигурно, че няма истмоцеле.
За поправяне на изтънялата страна на матката най-често се употребява хистероскопска хирургия, която разрешава оптималната точност. Обработва се с ток или лазер единствено засегнатият сектор в дребна дълбочина на тъканта. Болничният престой и възобновяване са бързи и след 1-2 менструални цикъла няма проблем дамата да прави опити да забременее.
Инфо: 24 часа
