Сакроколпопексия – успешното лечение на генитален пролапс
Една до три на всеки 10 дами развиват генитален пролапс. Това положение съставлява е сваляне на органите в дребния таз – матка и/или влагалище. Често освен това положение могат да бъдат наранени и прилежащите органи – пикочен мехур, уретра и ректум, което води до смяна на тяхното анатомично положение. „ В някои случаи пролапсът остава неизменен във времето, само че в други смъкването може да бъде динамичен развой, който доближава тежки степени в границите на няколко години “, изясни доктор Надя Магунска, действен гинеколог в Медицински комплекс „ Д-р Щерев “ (https://shterevhospital.com/).
Кога и за какво се появява генитален пролапс?
Смъкването на органите в дребния таз се свързва с намаляване на съединителната тъкан, водеща до уязвимост на поддържащите връзки на матката и влагалището. „ Рисковите фактори, които водят до това, са естественото раждане, възрастта и показателят на телесната маса “, разяснява доктор Магунска. Тя добавя, че предразполагащи са и огромен брой раждания, раждане на огромни бебета, солидни разкъсвания на тазовото дъно, тежка физическа работа, продължителен запек, хистеректомия (отстраняване на матката). Близо 50% от обикновено раждалите дами развиват генитален пролапс в друга степен.
Утеро-вагиналният пролапс е няколко типа съгласно анатомичната локализация на дефекта по отношение на влагалищните стени: Пролапс на предна влагалищна стена, който се свързва и със сваляне на пикочен мехур и уретра Пролапс на задната влагалищна стена – води до сваляне и анатомична смяна в позицията на ректума Третият тип е този на влагалищния връх. При него има ясно изразен съпътстващ пролапс на матката, той може да се следи и след хистеректомия Д-р Магунска добави, че степента на свличането се дефинира по отношение на хименалния пръстен и дистанцията му от най-отдалечената точка на пролапса.
Симптоми за срутване на гениталните органи
Както всяко характерно положение, по този начин и свличането на женските гениталии има своите признаци. Сред тях са чувство за напън в региона на дребния таз, мъчителен полов контакт, чувство за „ изпадане на нещо “ от влагалището, изпускане на урина, чувство за цялостни пикочен мехур и право черво, продължителен запек. Проявата на признаците зависи от засегнатия сектор и от това дали са обхванати прилежащи органи. При 10-20% от случаите има изявена симптоматика.
Лечение
Смъкването на гениталиите се лекува най-често оперативно. В Медицински комплекс „ Д-р Щерев “ пролапсът се поправя посредством няколко типа оперативни интервенции с слагане на платно, което се употребява за корекции на херния. Принципът на интервенцията е „ окачване “ на влагалище и матка към избрани структури в дребния таз, тъй че да наподобим естествените връзки на женските полови органи, които са се разтегнали с времето, и подсилване на предна и задна влагалищна стена. Всички типове интервенции са с лапароскопски достъп.
„ С развиването на мини инвазивната хирургия се заобикалят усложненията при лекуване на пролапс. Използването на камера обезпечава съвършена видимост на оперативното поле до тазовото дъно “, изясни доктор Магунска. Тя добави, че дължината на лапароскопските принадлежности дава опция да се манипулират тъканите в дълбочина и в малко по размер пространство.
Поставянето на платна има преимущество пред стандартните интервенции за корекции на пролапса – след интервенцията дамата резервира физическата си интензивност, може да спортува и да води деен живот с по-малък риск от рецидив (в под 18.2% от случаите). Лапароскопската интервенция е с по-кратък болничен престой и по-бързо възобновяване на пациентката, което разрешава бързо връщане към нормалния метод на живот.
Операцията е комплицирана, при нея се вършат огромен брой лапароскопски възли, а междинната й дълготрайност е 3 часа. Поради тази причина е значимо е да се направи от добре готови хирурзи с опит в региона на интервенциите в дребния таз. Този вид интервенции се предлагат при избран контингент пациент в по-млада дейна възраст и без тежки съпътстващи болести.
Кога и за какво се появява генитален пролапс?
Смъкването на органите в дребния таз се свързва с намаляване на съединителната тъкан, водеща до уязвимост на поддържащите връзки на матката и влагалището. „ Рисковите фактори, които водят до това, са естественото раждане, възрастта и показателят на телесната маса “, разяснява доктор Магунска. Тя добавя, че предразполагащи са и огромен брой раждания, раждане на огромни бебета, солидни разкъсвания на тазовото дъно, тежка физическа работа, продължителен запек, хистеректомия (отстраняване на матката). Близо 50% от обикновено раждалите дами развиват генитален пролапс в друга степен.
Утеро-вагиналният пролапс е няколко типа съгласно анатомичната локализация на дефекта по отношение на влагалищните стени: Пролапс на предна влагалищна стена, който се свързва и със сваляне на пикочен мехур и уретра Пролапс на задната влагалищна стена – води до сваляне и анатомична смяна в позицията на ректума Третият тип е този на влагалищния връх. При него има ясно изразен съпътстващ пролапс на матката, той може да се следи и след хистеректомия Д-р Магунска добави, че степента на свличането се дефинира по отношение на хименалния пръстен и дистанцията му от най-отдалечената точка на пролапса.
Симптоми за срутване на гениталните органи
Както всяко характерно положение, по този начин и свличането на женските гениталии има своите признаци. Сред тях са чувство за напън в региона на дребния таз, мъчителен полов контакт, чувство за „ изпадане на нещо “ от влагалището, изпускане на урина, чувство за цялостни пикочен мехур и право черво, продължителен запек. Проявата на признаците зависи от засегнатия сектор и от това дали са обхванати прилежащи органи. При 10-20% от случаите има изявена симптоматика.
Лечение
Смъкването на гениталиите се лекува най-често оперативно. В Медицински комплекс „ Д-р Щерев “ пролапсът се поправя посредством няколко типа оперативни интервенции с слагане на платно, което се употребява за корекции на херния. Принципът на интервенцията е „ окачване “ на влагалище и матка към избрани структури в дребния таз, тъй че да наподобим естествените връзки на женските полови органи, които са се разтегнали с времето, и подсилване на предна и задна влагалищна стена. Всички типове интервенции са с лапароскопски достъп.
„ С развиването на мини инвазивната хирургия се заобикалят усложненията при лекуване на пролапс. Използването на камера обезпечава съвършена видимост на оперативното поле до тазовото дъно “, изясни доктор Магунска. Тя добави, че дължината на лапароскопските принадлежности дава опция да се манипулират тъканите в дълбочина и в малко по размер пространство.
Поставянето на платна има преимущество пред стандартните интервенции за корекции на пролапса – след интервенцията дамата резервира физическата си интензивност, може да спортува и да води деен живот с по-малък риск от рецидив (в под 18.2% от случаите). Лапароскопската интервенция е с по-кратък болничен престой и по-бързо възобновяване на пациентката, което разрешава бързо връщане към нормалния метод на живот.
Операцията е комплицирана, при нея се вършат огромен брой лапароскопски възли, а междинната й дълготрайност е 3 часа. Поради тази причина е значимо е да се направи от добре готови хирурзи с опит в региона на интервенциите в дребния таз. Този вид интервенции се предлагат при избран контингент пациент в по-млада дейна възраст и без тежки съпътстващи болести.
Източник: blitz.bg
КОМЕНТАРИ