Децата, родени чрез планирано цезарово сечение, са с 21% по-висок

Децата, родени посредством планувано цезарово сечение, са с 21% по-висок риск да развият остра лимфобластна левкемия (ALL) – най-често срещаната форма на левкемия в ранна детска възраст, сочи ново национално изследване, оповестено в International Journal of Cancer.

Изследването, извършено от учени в Каролинския институт, включва разбор на над 2,4 милиона раждания в Швеция за интервал от 20 години. За разлика от непланираните цезарови разрези, при които интервенцията се прави след началото на раждането, плануваните цезарови разрези се организират преди започване на родовата активност. Именно този вид намеса е обвързван с най-голям риск от ALL, като проучването регистрира, че 21% по-висока е вероятността дете, родено по този метод, да развие болестта спрямо дете, родено по натурален път.

Рискът остава невисок в световен мащаб – към 0,05% от всички изследвани деца са развили ALL , което е в сходство с честотата, следена в други развити страни (приблизително 4,8 на 100 000 деца годишно в Съединени американски щати, съгласно данни на Американското сдружение по онкология).

В разбора са регистрирани редица фактори, които могат да въздействат върху риска от левкемия – възраст на майката, тегло на новороденото, вродени малформации, съществуване на прееклампсия, диабет или затлъстяване при майката, както и промени в диагностиката и акушерските практики през другите десетилетия. Дори след промяна за тези фактори, връзката сред плануваното цезарово сечение и покачвания риск от ALL остава значима, акцентират създателите.

Механизмите, по които раждането посредством планувано секцио би могло да усили риска от левкемия, към момента не са изцяло изяснени. Една от водещите хипотези е, че неналичието на излагане на новородените на микроби от родовия канал лимитира развиването на имунната система. При секцио преди започване на родовата активност контактът с микробите е още по-ограничен спрямо интервенции след почнало раждане. Друга допустима причина е отсъствието на хормоналния стрес от раждането, който нормално задейства избрани имунни процеси и може да спомогне за елиминиране на предракови кафези.

Все отново учените акцентират, че цезаровото сечение е от основно значение за сигурността на майката и бебето при медицински индикации като прееклампсия или фетален дистрес. В тези случаи изгодите доста надвишават евентуалните дълготрайни опасности.

Експертите припомнят, че решението за планувано цезарово сечение би трябвало да се взема взаимно сред пациента и лекаря, а актуалните резултати не трябва да провокират паника при случаи, в които процедурата е наложителна по медицински аргументи. Според доктор Кристина Евморфия-Кампитси, водещ създател на проучването, е значимо рискът да бъде съзнателен най-много когато цезаровото сечение се разисква без ясни медицински учредения.

Данните от други страни, в това число страни с високи равнища на цезарови разрези, демонстрират, че не постоянно има директна връзка с честотата на ALL. Необходими са спомагателни изследвания, с цел да се удостовери дали следената наклонност е годна и за други популации с разнообразни демографски и екологични характерности.