Да ваксинирам ли детето си, или да не го ваксинирам?

Да имунизирам ли детето си, или да не го имунизирам? Не, няма да го имунизирам, тъй като чух, че имунизациите са рискови! Ами в случай че се разболее?… Май е по-добре да го имунизирам! През главата на огромна част от родителите минават сходни мисли и терзания. В желанието си да изберем най-хубавото за децата си, от време на време просто бъркаме или противоположното. Безпомощните дребни човечета се нуждаят от нашата отговорност и внимание, по тази причина ние, като родители, би трябвало да подходим точно към избора, който вършим. Преди да вземем решение, добре е да бъдем осведомени по кое време би трябвало да се направи първата имунизация и за какво, кои са целесъобразните и наложителните ваксини, какво съдържат имунизациите, които се ползват на децата, и т.н… Списание „ 9 месеца ” се срещна с доцент Атанас Мангъров , шеф на Детската клиника към Инфекциозна болница СБАЛИПБ „ Проф. Иван Киров ”, София.

Кога би трябвало да се сложи първата ваксина и какво съставлява тя?
Първата ваксина би трябвало да се сложи директно след раждането на детето. Всъщност имунизациите са две – едната е против хепатит B, а другата против туберкулоза. Имунизацията против хепатит В у нас се прави от 1992 година Ние сме една от първите страни, които вкараха тази имунизация още при новородени. Основната причина е, че в нашата страна носители на вируса са 4–5% от популацията. Преди тази година доста постоянно лекувахме 3–4-месечни кърмачета от остра чернодробна непълнота, т.е. от хепатална кома. На процедура, откогато въведохме имунизацията, не сме имали случай на хепатит В при бебе. Много постоянно ни питат за какво имунизираме новородените, в случай че хепатит В е полово портативна болест. Много просто – с изключение на по сексуален път, болестта се предава и отвесно, от майката на плода, т.е. децата се заразяват от майките си, най-често към раждането. Проблемите идват по-късно, тъй като инкубационният интервал при инфектирано дете трае цели 6 месеца. Ако имунизацията се направи още при раждането, бебето построява имунитет за към 2 седмици и се икономисват всички неприятности на фамилията.

Всички ние знаем, че е належащо да се вършат имунизации, само че доста малко от нас знаят какво съдържат имунизациите за бебета?
Ваксината против хепатит В съдържа обвивката на вируса на хепатит В –повърхностния му антиген (т.нар. австралийски антиген). Вкарването на обвивката в организма основава антитела против повърхностния антиген и индивидът е предпазен от заразяване.
Съвременните ваксини против коклюш съдържат единствено тези елементи от коклюшните бактерии, които имат най-силно антигенно деяние. Те се назовават ацелуларни (безклетъчни) ваксини. По-старите ваксини против коклюш (каквато беше употребяваната у нас до 2007 г.) съдържаха целия коклюшен бактерий, изработен, нагледно казано „ на салата ”. Поради това, че съдържаха антигени от цялата клетка на коклюшния бактерий, те се назоваха целоклетъчни ваксини. Създаваният от тях имунен отговар бе по-силен, само че и страничните реакции бяха несравнимо по-силно изразени.
Ваксината против рубеола, морбили и заушки е жива ваксина и в нея се употребяват омаломощени вируси. Те нервират имунната система, без да провокират клинично проявено заболяване, само че я карат да образува антитела, предпазващи ваксинираните от същинското заболяване.

Обикновено родителите са доста обезпокоени и раздвоени по отношение на ваксинациите… Може ли едно дете да се болести от ваксина или да получи алергия?
Ваксините, които се употребяват през днешния ден, причиняват  токсични, а не алергични реакции. Използваните във имунизациите антигени (т.е. елементи от бактерии или вируси) са същите като в причиняващите болести бактерии и вируси. Те не придизвикват заболяване, а единствено нервират, „ гъделичкат ” имунната система. Алергични реакции могат да се причинят най-много от нищожните количества софтуерни примеси във имунизациите (напр. яйчен белтък при вирусни ваксини, отглеждани в кокоши ембриони). Съвременните ваксини са високопречистени и  високотехнологични артикули. В тях сходни примеси са сведени до най-малко, на практика липсват, заради което и постваксиналните алергични реакции са също извънредно редки. Възможно е след имунизация да се увеличи температурата и да се зачерви мястото на убождането. Родителите би трябвало да са наясно, че е изцяло обикновено 24 до 48 часа след слагането на имунизацията детето да усеща неразположение. Освен това, в случай че се вдигне температура, не е належащо тя да се смъква, с изключение на в доста краен случай. Доказано е, че антипиретичните средства понижават силата на имунния отговор. Много неправилно е родителите да дават на детето лекарствени средства преди и след имунизация – противоалергични средства и други То единствено би трябвало да премине през късия интервал на изнемощялост, неразположение, температура, което е изцяло в реда на нещата.

Кои са наложителните и целесъобразните ваксини?
Ваксините, които са включени в Националния имунизационен календар, са наложителни. Понятието „ наложителни ” е доста условно, защото аз към момента не съм чул някой да е санкциониран за това, че не е имунизиран или не е ваксинирал детето си, както е по закон. Важно е да се знае, че за наложителните ваксини заплаща страната, а за целесъобразните плащаме сами. Много от имунизациите, които у нас са целесъобразни, по света са наложителни. Препоръчителната ваксина през първата година от живота на детето е против ротавирусен гастроентерит. Добре е тя да се сложи до 6-ия месец, несъмнено, в случай че родителите имат финансова опция. Освен че самото правене на всички наложителни имунизации е значимо, значителен е и моментът, в който те се вършат. Няма никакъв смисъл да чакате детето да порасне, да укрепне имунната му система и така нататък Повечето ваксини се ползват в ранна детска възраст, защото децата са най-изложени на риск в началните стадии от живота си. Не е едно и също да изкараш менингит на 3 месеца или на 3 години и 3 месеца.

Какви имунизации е належащо да се създадат в ранна детска възраст?
Непосредствено след раждането на детето се слагат ваксини за туберкулоза и първата доза на имунизацията за хепатит В. При навършване на един месец се ползва втората доза на тази ваксина. На втория месец – имунизациите за дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце вид Б и пневмококовата конюгатна ваксина. Те се ползват и на третия и четвъртия месец. Останалите ваксини се слагат в сходство с Националния имунизационен календар.

Нараства броят на родителите, които отхвърлят да имунизират децата си…
Решението на всеки родител е самостоятелно, само че в такива случаи би трябвало да се намеси страната, защото в интерес за цялото общество е всички да сме имунизирани. Всеки родител, който отхвърля да имунизира детето си, би трябвало да е наясно с опцията то да се разболее и да носи отговорност за следствията от това както за самото него по този начин и за близките. От друга страна обществото, в лицето на страната, би трябвало да носи и търси отговорност както при възможни постваксинални увреждания, по този начин и при увреждания вследствие на ненаправени имунизации. Това че си родител, не ти дава право да рискуваш здравето и живота на личното си дете и близките заради незнание, предубеждения и най-много псевдоинформираност.

В кои случаи не може да се имунизира детето?
На процедура няма такива случаи, в случай че детето има тежък имунен недостиг. Това са единични случаи, при които има нарушен клетъчен или хуморален имунитет, само че сходни положения са извънредно редки и несъвместими с живота – тези деца умират от липса на имунна отбрана. Във всички останали случаи – при деца с хронични болести, малформации, детска церебрална парализа, астма, ХИВ-инфекция и прочие би трябвало да се има поради, че съществуването на сходно заболяване е причина за по-тежко протичане и по-голяма възможност от затруднения на инфекциозната болест, която се профилактира с имунизацията. Постваксиналните реакции при тях не са по-тежки в сравнение с при здравите деца, а рисковете при вероятно заболяване са доста огромни.

Даниела Граховска

Списание „ 9 месеца ”

//www.9m-bg.com/