Защо е опасен водноелектролитният дисбаланс при COVID-19
Д-р Миндов, кои са най-честите признаци на Вашите пациенти, инфектирани с вируса SARS-CoV-2?
Различни са. От нормално мощно главоболие до лека кашлица, зной, непрекъсната висока температура, обезводняване, разстройство, мощна изнемощялост. Това са най-честите, само че като цяло е доста самостоятелно. Има и, да ги назовем, неприятно прогностични признаци – като температурата, поддържана няколко дни, която се смъква с антипиретици, само че по-късно още веднъж се подвига и това значи, че най-вероятно се развива пневмония. В тези случаи, които не са толкоз чести, се постанова и болнично лекуване. И до този миг нямаме управление за лекуване на COVID-19 в домашни условия. Експертните препоръки можеха да го приготвят. Аз давам едно американско управление, само че не е нашенско. Говорим за елементарна терапия, рехидратираща, витамини, хранителни добавки без фирмените наименования. Нищо не пречеше специалистите да го приготвят и разпространят и да го актуализират. Все отново, става дума за непозната болест, която в нашите учебници не съществува и е малко по-специфично. И епидемиологията, и протичането, и заразността са по-специфични. С доста неща се сблъскваме за първи път.
Каква е ролята на общопрактикуващите лекари в борбата с COVID-19 сега?
Ролята на общопрактикуващите лекари е обвързвана с грижите за хората, останали на домашно лекуване, под наблюдаване и тези за първична диагностика. Много хора идват на прегледи, а още повече се лекуват у дома, назначава им се терапия, следи се положението им. Поддържаме непрекъснато връзка с тези пациенти, тъй като даже и телефонната консултация изисква подготовка. Не може да вземем един общоприет чиновник от прът център, който да свърши нашата работа. Пациентът би трябвало да мине през доктор. При това най-добре да е лекарят, осведомен с неговото положение, болесттите му, рисковите фактори, изискванията на живот и даже с икономическото му положение, с цел да знае какви медикаменти може да си разреши. А ние най-добре познаваме пациента. В този смисъл общопрактикуващите имат съществена роля в борбата, тъй като 95% от заболелите с COVID-19 с леко, приблизително и не доста тежко протичане на заболяването остават в домовете си. Ние носим отговорност, лекуваме ги и главната ни цел е да не влизат в болница. Това е и ролята ни – да спрем потока към лечебните заведения.
Както демонстрират разнообразни проучвания, при доста от болните от COVID-19 е нарушен електролитният баланс. Наблюдавате ли това при Вашите пациенти?
Реално ние нямаме директен контакт с пациента, до момента в който той е болен, защото е под карантина. Когато е с температура, би трябвало да се погрижим, а това постоянно се неглижира. Фебрилното положение води до обезводняване, а то пък до температура, приказваме за циничен кръг. Рехидратацията е един от основните моменти за събаряне на температурата, тя е опция да се повлияе чисто физиологично, с цел да не се утежни положението, да не се развие пневмония и върху всички патогенетични процеси, които водят до затрудненията. Често се пропуща, а тази терапия е извънредно значима, както е значимо освен да се одобряват избраните медикаменти, само че и верните дози. Аз мога да обуча моите пациенти по какъв начин да наблюдават това положение в домашни условия.
Д-р Миндов, по какъв начин хората, които са на домашно лекуване, могат да поддържат електролитния си баланс. Какво би трябвало да вършат?
Да го наблюдават. В организма се натрупват много отрови и с една по-обилна рехидратираща терапия нездравословните съставки ще бъдат изхвърлени посредством урината. Ако диурезата е незадоволителна, се покачва токсичният риск, несъответствието може да докара до утежняване на положението отвън инфекциозния сътрудник. Поддържането на електролитния баланс би трябвало да бъде включено в главната терапия. Рехидратиращата терапия би трябвало наложително да бъде включена като трети главен дирек. Навлязоха задоволително сходни препарати, които са налични и евтини. Просто се изпускат. Затова би трябвало да се приказва.
Какво препоръчвате на хората, които се лекуват у дома? Какво би трябвало да знаят?
Първо би трябвало да преценим общото положение на организма. Най-простото е да погледнат езика. Той би трябвало да е влажен, все едно е бил във вода. Ако е изсъхнал, напукан, бял, това значи, че имаме дефицит на течности. Причината може да е друга, само че постанова рехидратираща терапия. Много са медикаментите на пазара, само че най-много е нужно да се пият течности под всякаква форма в това число и подготвени, като да вземем за пример, „ Стоперол Хидра “ или електролитен разтвор, който може да си създадат сами, тъй като тези хора постоянно не могат да излязат от вкъщи си. Хидратацията оказва помощ и поддържа физиологичните равнища на всички електролити и цялостната обмяна на организма. Набляга се на антибиотиците, само че не трябва, тъй като в някои случаи те имат назад влияние. Когато има фебрилно положение, а то е при 100% в случаите на пневмония, с изключение на всички неща, които се дават, би трябвало да се натъртва и на рехидратиращата терапия. Не бива да се изпуска. Даваме антибиотик и пробиотик, а при фебрилно положение с изключение на антипиретик би трябвало да се даде и електролитен артикул като „ Стоперол Хидра “, да вземем за пример.
За създателя: Д-р Георги Миндов е общопрактикуващ доктор и ръководител на Организацията на общопрактикуващите лекари в София. Категоричен е, че преимущество при имунизирането в сегашния миг би трябвало да имат възрастните и хората с разнообразни болести, които са измежду най-уязвимите и при които COVID-19 протича извънредно тежко и най-често има съдбовен край. Д-р Миндов признава, че всеобщата имунизация е трябвало да бъде главно ангажимент на персоналните лекари.
Различни са. От нормално мощно главоболие до лека кашлица, зной, непрекъсната висока температура, обезводняване, разстройство, мощна изнемощялост. Това са най-честите, само че като цяло е доста самостоятелно. Има и, да ги назовем, неприятно прогностични признаци – като температурата, поддържана няколко дни, която се смъква с антипиретици, само че по-късно още веднъж се подвига и това значи, че най-вероятно се развива пневмония. В тези случаи, които не са толкоз чести, се постанова и болнично лекуване. И до този миг нямаме управление за лекуване на COVID-19 в домашни условия. Експертните препоръки можеха да го приготвят. Аз давам едно американско управление, само че не е нашенско. Говорим за елементарна терапия, рехидратираща, витамини, хранителни добавки без фирмените наименования. Нищо не пречеше специалистите да го приготвят и разпространят и да го актуализират. Все отново, става дума за непозната болест, която в нашите учебници не съществува и е малко по-специфично. И епидемиологията, и протичането, и заразността са по-специфични. С доста неща се сблъскваме за първи път.
Каква е ролята на общопрактикуващите лекари в борбата с COVID-19 сега?
Ролята на общопрактикуващите лекари е обвързвана с грижите за хората, останали на домашно лекуване, под наблюдаване и тези за първична диагностика. Много хора идват на прегледи, а още повече се лекуват у дома, назначава им се терапия, следи се положението им. Поддържаме непрекъснато връзка с тези пациенти, тъй като даже и телефонната консултация изисква подготовка. Не може да вземем един общоприет чиновник от прът център, който да свърши нашата работа. Пациентът би трябвало да мине през доктор. При това най-добре да е лекарят, осведомен с неговото положение, болесттите му, рисковите фактори, изискванията на живот и даже с икономическото му положение, с цел да знае какви медикаменти може да си разреши. А ние най-добре познаваме пациента. В този смисъл общопрактикуващите имат съществена роля в борбата, тъй като 95% от заболелите с COVID-19 с леко, приблизително и не доста тежко протичане на заболяването остават в домовете си. Ние носим отговорност, лекуваме ги и главната ни цел е да не влизат в болница. Това е и ролята ни – да спрем потока към лечебните заведения.
Както демонстрират разнообразни проучвания, при доста от болните от COVID-19 е нарушен електролитният баланс. Наблюдавате ли това при Вашите пациенти?
Реално ние нямаме директен контакт с пациента, до момента в който той е болен, защото е под карантина. Когато е с температура, би трябвало да се погрижим, а това постоянно се неглижира. Фебрилното положение води до обезводняване, а то пък до температура, приказваме за циничен кръг. Рехидратацията е един от основните моменти за събаряне на температурата, тя е опция да се повлияе чисто физиологично, с цел да не се утежни положението, да не се развие пневмония и върху всички патогенетични процеси, които водят до затрудненията. Често се пропуща, а тази терапия е извънредно значима, както е значимо освен да се одобряват избраните медикаменти, само че и верните дози. Аз мога да обуча моите пациенти по какъв начин да наблюдават това положение в домашни условия.
Д-р Миндов, по какъв начин хората, които са на домашно лекуване, могат да поддържат електролитния си баланс. Какво би трябвало да вършат?
Да го наблюдават. В организма се натрупват много отрови и с една по-обилна рехидратираща терапия нездравословните съставки ще бъдат изхвърлени посредством урината. Ако диурезата е незадоволителна, се покачва токсичният риск, несъответствието може да докара до утежняване на положението отвън инфекциозния сътрудник. Поддържането на електролитния баланс би трябвало да бъде включено в главната терапия. Рехидратиращата терапия би трябвало наложително да бъде включена като трети главен дирек. Навлязоха задоволително сходни препарати, които са налични и евтини. Просто се изпускат. Затова би трябвало да се приказва.
Какво препоръчвате на хората, които се лекуват у дома? Какво би трябвало да знаят?
Първо би трябвало да преценим общото положение на организма. Най-простото е да погледнат езика. Той би трябвало да е влажен, все едно е бил във вода. Ако е изсъхнал, напукан, бял, това значи, че имаме дефицит на течности. Причината може да е друга, само че постанова рехидратираща терапия. Много са медикаментите на пазара, само че най-много е нужно да се пият течности под всякаква форма в това число и подготвени, като да вземем за пример, „ Стоперол Хидра “ или електролитен разтвор, който може да си създадат сами, тъй като тези хора постоянно не могат да излязат от вкъщи си. Хидратацията оказва помощ и поддържа физиологичните равнища на всички електролити и цялостната обмяна на организма. Набляга се на антибиотиците, само че не трябва, тъй като в някои случаи те имат назад влияние. Когато има фебрилно положение, а то е при 100% в случаите на пневмония, с изключение на всички неща, които се дават, би трябвало да се натъртва и на рехидратиращата терапия. Не бива да се изпуска. Даваме антибиотик и пробиотик, а при фебрилно положение с изключение на антипиретик би трябвало да се даде и електролитен артикул като „ Стоперол Хидра “, да вземем за пример.
За създателя: Д-р Георги Миндов е общопрактикуващ доктор и ръководител на Организацията на общопрактикуващите лекари в София. Категоричен е, че преимущество при имунизирането в сегашния миг би трябвало да имат възрастните и хората с разнообразни болести, които са измежду най-уязвимите и при които COVID-19 протича извънредно тежко и най-често има съдбовен край. Д-р Миндов признава, че всеобщата имунизация е трябвало да бъде главно ангажимент на персоналните лекари.
Източник: btvnovinite.bg
КОМЕНТАРИ